ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ и ее развитие

ГИГИЕНА ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ и ее развитие

ПЛАН ЛЕКЦИИ 1. Гигиена детей и подростков, определение 2. Основные проблемы гигиены детей и подростков 3. Закономерности роста и развития детского организма 4. Профилактика утомления. Гигиенические основы режима дня.

ЦЕЛЬ: • Ознакомить студентов с гигиеническими критериями, показателями роста и развития детей и подростков Принципами разработки профилактических мероприятий по охране здоровья детей и подростков.

Гигиена детей и подростков - это наука, целью которой является предупреждение заболеваний, укрепление здоровья, гармоничное развитие детей и подростков, воспитание у них привычек и взглядов, формирующих здоровый образ жизни.

Задачи в области гигиены детей и подростков – 1. Проведение фундаментальных исследований состояния здоровья. 2. Закономерностей роста и развития детей и подростков. 3. Научное обоснование учебной, трудовой и спортивной деятельности. 4. Разработка новых гигиенических подходов и требований к строительству и благоустрой-ству детских и подростковых

Особенности гигиены детей и подростков, как дисциплины – осуществление охраны здоровья в социальном отношении наиболее значимой, а в биологическом - наиболее ранимой части населения; Гигиенисты и педиатры работают в одном направлении и тесном сотрудничестве в области сохранения здоровья детей и подростков. Но!!! Педиатры работают на индивидуальном, гигиенисты – на коллективном и популяционном уровне.

Закономерности роста и развития организма являются основой гигиенического нормирования факторов окружающей среды для детей и подростков

Основные закономерности роста и развития детей, их гигиеническое значение

Жизненный цикл человека условно делится на три этапа: созревание, зрелый возраст, с тарение.

ЭТАП СОЗРЕВАНИЯ характеризуется: достижением половой зрелости, способностью организма и возможностью выполнения детородной функции, что обеспечивает сохранение вида.

Половое созревание наступает к 13 -15 г. (menarche). Трудовая зрелость наступает к 17 -18 г. (приходит с приобретением опыта общественно-социальной активности).

Хронологической границей полного созревания и наступления зрелости считают 20 -21 год: завершается процесс полного созревания и роста; приобретение знаний и формирование нравственных устоев. Создаются возможности для выполнения биологических и социальных функций.

На всем этапе созревания рост и развитие организма протекают в соответствии с объективно существующими законами:

Неравномерность темпов роста и развития Акселерация роста и развития Обусловленность средовыми факторами Генетическая обусловленность роста и развития Биологическая надежность систем организма Половой диморфизм Неодновременность роста и развития

1. Неравномерность темпа роста и развития Процессы роста и развития носят поступательный характер и протекают непрерывно, но их темп имеет нелинейную зависимость от возраста: Чем моложе организм, тем интенсивнее процессы роста и развития.

• За первый год жизни длина тела новорожденного увеличивается на 47%, • за второй год на 13%, • за третий год на 9%, • в возрасте 4 -7 лет ежегодно на 5 -7%, • в возрасте 8 -10 лет на 3% и т. д.

Хронологический возраст – период, прожитый ребенком от рождения до момента обследования, имеющий четкую возрастную границу (день, месяц, год)

Биологический возраст совокупность морфофункциональных особенностей организма, зависящих от индивидуального темпа роста и развития.

Разница между хронологическим и биологическим возрастом может достигать 5 лет. Чаще несоответствие биологического возраста хронологическому.

Критерии биологического возраста: 1. уровень оссификации скелета; 2. сроки прорезывания и смены зубов; 3. появление вторичных половых признаков, начало менструаций; 4. морфологические показатели физического развития (длина тела и ее погодовые прибавки).

Уровень оссификации скелета Кости запястья ребёнка 5 лет: образовано 6 ядер окостенения, включая эпифизы лучевой и I пястной кости. Кости запястья ребёнка 8 лет: образуется 10 - е ядро окостенения в эпифезе локтевой кости.

2. Неодновременность роста и развития отдельных органов и систем (гетерохронность) Фазы максимальной интенсивности деления клеток и фазы их дифференцировки у растущего ребенка не совпадают во времени. Каждому возрасту свойственны определенные морфофункциональные особенности и темпы роста.

Например: Увеличение массы головного и спинного мозга максимально в первые годы; Лимфатическая ткань интенсивнее в 10 -12 лет; Половые органы интенсивнее после 12 лет.

3. Обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм) Наряду с общими для обоих полов закономерностями существуют различия в темпах, в сроках и показателях роста и развития мальчиков и девочек. Различия имеются в физической работоспособности и в психофизиологических показателях.

Мальчики до начала полового созревания имеют более высокие антропометрические показатели, НО в период полового созревания это соотношение меняется: девочки по показателям длины, массы тела, окружности грудной клетки превосходят своих сверстников. Наблюдается перекрест возрастных кривых этих показателей.

1 -й перекрест в 10 -11 лет, 2 -й перекрест в 15 лет

4. Биологическая надежность функциональных систем и организма в целом Резервные возможности и надежность систем организма обеспечивают его индивидуальное развитие.

• Под надежностью физиологической системы понимают такой уровень регулирования, когда обеспечивается: ее сохранение и существование с резервными возможностями и взаимозаменяемостью звеньев; быстрый возврат к исходному состоянию, с достаточной пластичностью, гарантирующими быстрое приспособление.

Биологическая надежность базируется на: • дублировании и взаимозаменяемости элементов регуляции; • совершенном и быстром возврате к состоянию относительного постоянства; • динамичности взаимодействия звеньев системы.

5. Генетическая обусловленность роста и развития Важнейшее проявление генной регуляции способность организма стабилизировать процесс роста и возвращаться к заданной программе в тех случаях, когда физическое развитие нарушается под влиянием каких-либо внешних факторов(голодание, инфекция и др. ). Под генным контролем находится синтез всех гормонов и факторов, регулирующих рост.

6. Обусловленность роста и развития средовыми факторами В сложном взаимодействии факторов среды осуществляется индивидуальное развитие ребенка. Процессы роста и развития подчиняются определенным биологическим законам и в то же время детерминированы условиями окружающей среды.

Факторы внешней среды: состав питьевой воды, воздуха, величина солнечной радиации и др. Социальные факторы: состав и режим питания, двигательная активность, физическое воспитание и др.

7. Акселерация и Деакселерация роста и развития Ускорение/замедление темпа роста и развития организма у детей и подростков по сравнению с темпом прошлых поколений получило название акселерация/ деакселерация (от лат. acceleratio-ускорение).

Основные теории роста и развития:

1. Физико-химическая теория: - гелиогенная; - радиоволновая; - магнитная; - космическая радиация; - повышенная [CO 2] в воздухе, связанная с ростом производства.

2. Влияние факторов условий жизни: - алиментарная; - повышенная информация.

3. Генетическая теория: - циклические биологические изменения; - гетерозис (смешение популяций).

4. Теория комплекса факторов условий жизни: - урбаническое влияние; - комплекс социально-биологических факторов.

Возрастной период – это время, требующееся для завершения определенного этапа морфофункционального развития организма и достижения готовности ребенка к той или иной деятельности

Социальная возрастная периодизация 1. Преддошкольный – до 3 лет 2. Дошкольный – 3 – 7 (6) лет 3. Школьный: младший – 7 (6) – 10 лет средний – 11 – 14 лет 4. Подростковый - 15 -18 лет

Режим дня – как необходимое звено образа жизни Правильный режим дня является одним из основных оздоровительных и профилактических мероприятий в системе медико-санитарного обслуживания детей и подростков. В основе режима дня лежит физиологическое представление о ритме – когда различные виды деятельности чередуются в течение суток всегда в одно и тоже время, и в одинаковой последовательности. Тогда вырабатывается динамический стереотип.

Построение режима дня должно основываться на следующих принципах:

1 В первую очередь должна быть удовлетворена потребность ребёнка в деятельности, направленной на удовлетворение вегетативной потребности (сон, питания, пребывание на открытом воздухе, поддержание тела в чистоте, мышечная деятельность), и только после этого выделяется время для обучения.

2 Продолжительность отдельных режимных моментов должна зависеть от возраста: чем моложе ребёнок, тем больше у него потребность в сне, он чаще должен получать питание и т. д. по мере развития и совершенствования ЦНС потребность в этой деятельности уменьшается и больше выделяется времени на обучение.

3 Отдельные виды деятельности, составляющие режим дня, должны вызывать некоторое напряжение соответствующих органов и систем, что будет способствовать их тренировке

Этапы перемен Настоящее состояние Переход Будущее состояние

Различают три режима дня детей и подростков: 1. Изнеживающий (щадящий) 3. Стимулирующий, 2. Истощающий или тренирующий

При щадящем режиме на организм ребёнка падает мало раздражителей, они однообразны и незначительной интенсивности. Одним из последствий изнеживающего режима дня является так называемый «госпитализм» : дети отстают в физическом и нервно-психическом развитии, подвержены больше заболеваемости и смертности.

При истощающем режиме ребёнок находится под воздействием слишком большого количества разнообразных раздражителей чрезмерной интенсивности, что может привести к перенапряжению адаптации и связанную с этим задержку в развитии, а так же патологию, в частности, неврозы, повышение АД и пр.

При стимулирующем, тренирующем, закаливающем типе режима дня на организм ребёнка влияют разносторонние воздействия, постепенно и последовательно увеличивающей интенсивности, что обуславливает непрерывную и функциональную постепенную перестройку организма, в результате которой развиваются его приспособительные механизмы, повышается работоспособность, укрепляется здоровье.

Основные элементы режима дня детей и подростков: 1. Сон (ночной, дневной) 2. Приёмы пищи 3. Пребывание на открытом воздухе 4. Мероприятия по содержанию тела в чистоте (личная гигиена) 5. Игры 6. Разнообразная мышечная деятельность, осуществление специальных закаливающих процедур 7. Обучение в школе (детсаду)

8. Выполнение домашнего задания (самоподготовка) 9. Занятия в различных кружках (дополнительное образование) 10. Участие в общественно полезном труде (помощь семье, самообслуживание, работа на пришкольном участке) 11. Деятельность, связанная с удовлетворением индивидуальных наклонностей и интересов или ДОСУГ.

Продолжительность и удельный вес каждого из основных элементов режима дня. Гигиенические требования.

Преддошкольный возраст. Особенностью режима дня является фазность дневного сна и бодрствования, чем моложе ребёнок, тем количества фаз сна и бодрствования больше, а продолжительность их меньше. С возрастом, по мере совершенствования функционального состояния коры больших полушарий, количество фаз сна и бодрствования уменьшается, удлиняется продолжительность каждой фазы.

Дошкольный возраст. В этом возрасте ночной сон примерно 10 часов. Дневной сон однофазный, продолжительность 1, 5 -2 часа. Пребывание на открытом воздухе 5 -5, 5 часов. , включает утренний прием детей на территории детского учреждения и вторые прогулки. В режиме дня необходимо предусматривать занятия, в том числе по физическому воспитанию зарядку и самообслуживание. Большой удельный вес должны составлять игры.

ШКОЛЬНЫЙ ВОЗРАСТ Примерная схема построения суточного режима дня учащихся 7 -18 лет основана на данных изучения динамики кривой работоспособности школьников и течения суток.

при любой деятельности, в том числе и учебной, организм проходит ряд последовательных состояний (фаз): врабатывания, оптимальной или устойчивой работоспособности, компенсаторной перестройки функций, утомления.

Кривая работоспособности школьников в течении суток характеризуется двумя подъемами от 8 до 11 ч. и от 16 до 18 ч. и двумя минимальными уровнями от 14 до 15 ч. и после 18 ч.

В соответствии с этим распределяется время для активной и пассивной деятельности. Основным компонентом режима дня является умственная и физическая работа (обучение), продолжительность которой с возрастом повышается.

До поступления в школу выделяются группы детей нуждающихся в дифференцированном обучении по комплексу показателей: степень функциональной готовности к обучению уровень работоспособности особенности функционального состояния организма специфические отклонения в состоянии здоровья личные особенности

Разработанные критерии позволили предложить 4 вида дифференциации начального обучения: классы выравнивания классы адаптации обучение в санаторных школах облегчённый режим в условиях массовой школы

Установленные гигиенические требования к структуре учебного года. 4 учебной четверти 65 дней (каникулы 5 дней) 50 дней (каникулы 12 дней) 73 дня (каникулы 7 дней) 80 дней, включая экзаменационный период, .

По типовому учебному плану в школах в неделю уроков: 1 -4 классы- 24 часа, начиная с 5 класса- 30 -36 ч

Требования к составлению расписания определяются характером фактической кривой работоспособности в течении недели и учебного дня.

В часы и дни оптимальной работоспособности следует размещать трудные (математика, ин. яз) и утомительные уроки требующие запоминания большого фактического материала, но успеваемость по этим предметам у многих учащихся высока. 1, 2, 3 класс – природоведение; 4 класс- история; 5 – география, история, ботаника; 6 – физика; 7 – география; 8, 9, 10 – физика, математика. На основе этих материалов разработаны рекомендации к составлению расписания.

Спасибо за внимание!