GIDSAS Chotani, GIDSAS – JHU 2005 с т

GIDSAS Chotani, GIDSAS – JHU 2005 с т мауы. Шош а т мауы. Құ ұ қ ұ Орында ан: Джалгасова Ж. Н ғ 205 топ Жмфара анды Мемлекеттік Медицина Университеті Қ ғара анды Мемлекеттік Медицина УниверситетіҚ ғ

GIDSAS Chotani, 2005 Жоспар с т мауы туралы т сінік: Құ ұ ү 1. с т мауыны ж у жолы Құ ұ ң ұ ғ 2. Т мау вирусыны тасымалдаушылары ұ ң 3. ХХ да 3 пандемия ж не жа ә h анды эпидемияқ. 4. Тіркелген т мау ұ пандеми сы 5. Адамдарда А вирусыны уа ытша ояну кестесі ң қ 6. Эпидемиологиясы 7. Клиникалы к ріністері қ ө 8. Микробиологиялы диагностика қ 9. Емі

GIDSAS Chotani, 2005 с т мауы Құ ұ — А типт і грипп вирусына жататын штамдарыны біреуінен туындайтын ж палы ң ұқштамдарыны біреуінен туындайтын ж палы ң ұқ с ауруы. Н құс ауруы. Нқұ 55 NN 11 с т мауы ал аш құ ұ ғ 1997 ж ылы Гонконгте тіркелген. Б л кезде Н ұГонконгте тіркелген. Б л кезде Нұ 55 NN 1 штамы 18 18 адамда ауыр респираторлы ауру ту ызды, соны қ ғ ңадамда ауыр респираторлы ауру ту ызды, соны қ ғ ң ішінде 6 6 адам аза тапты. осы ан байланысты қ ғ 11 , , 5 5 млн тауы тар жойылды. қ 1999 жылы Гонконг та H 9 N 2 штамы 2 2 адам а ауру ту ызды. ғ ғ 2003 жылы ытайдан Гонконгке к шіп келген отбасы ауыр ан. Қ ө ғ

GIDSAS Chotani, 2005 с т мауыны ж у Құ ұ ң ұғ жолы

GIDSAS Chotani, 2005 Т мау вирусыны тасымалдаушыларыұ ң

GIDSAS Chotani, 2005 ХХ да 3 пандемия ж не жаә h анды қ эпидемия бай ал ан. қ ғ 1918 -1919 жылғы испан тұмауы 1957 -1958 жылғы азиаттық тұмау 1968 -1969 жылғы Гонконгктік тұмау

GIDSAS Chotani, 2005 ““ Испан ды т мауқ ұ ” A(H 1 N 1) 1918 -19 лемде шамамен Ә 20 миллион адам айтыс болды, ж не қ ә 500, 000 – – нан астам А Ш Қнан астам А ШҚ — та та. .

GIDSAS Chotani, 2005 1918 жыл ы фотосуреттерғ.

GIDSAS Chotani,

GIDSAS Chotani, 2005 ““ Ази ялы т мауқ ұ ” A(H 2 N 2) 1957 -58 1957 -59 Ази ялы қялы қ т мау кезінде ұ Айслингтон наннан , , (Лондон) о ушы ыз қ қ эпидемия кезінде аузын шай ап жатыр. қ лем бойынша Ә миллион ан астам адам аза болды қадам аза болдық , , соны ішінде ң 70, 000 – А Ш ҚА ШҚ — — тата. .

GIDSAS Chotani, 2005 1957 жыл ығ H 2 N 2 т мауыны таралуыұ ң (“Ази ялы т мау қ ұ ”)

GIDSAS Chotani, 2005 ““ Гонконг т мауыұ ” A (H 3 N 2) 1968 -69 ытай басшысы Қытай басшысыҚ — — Мао ны б йры ы ң ұ ғ бойынша – – оны ңоны ң одаушылары қ ор аныш та ыш қ ғ ңғ киді , 1968 жылжыл. . 1968 -69 жыл ы ызба ғ қ б кіл лем бойынша ү ә миллион нан астам адамны мірін алды ң өадамны мірін алдың ө А Ш Қ – – та та 34,

GIDSAS Chotani, 2005 Тіркелген т мау ұ пандеми сысы 1: эпидемия 2: болуы м мкін ү пандемия 3: пандемия Пандемия потенциалыны ң 10 о и асы қ ғ !!!

GIDSAS Chotani, 2005 1918 1957 1968 1977 1998/9 2003 H 1 H 3 H 2 H 7 H 5 H 9 Испан т мауыұ H 1 N 1 Ази ялы қ т мау ұ H 2 N 2 Ресей т мауы ұ с т мауы Құ ұ Гонк Конг т мауы ұ H 3 N 2 Адамдарда А вирусыны уа ытша ң қ ояну кестесі

GIDSAS Chotani, 2005 й старыҮ құ • Гонконг, SAR ытай Қ 1997, H 5 N 1 • Гонконг, SAR ытай Қ 1999, H 9 N 2 • Нидерланд ия 2003, H 7 N 7 • Гонконг, SAR ытай Қ 2003, H 5 N 1 стан адам а Құ ғстан адам аҚұ ғ оныс Қ аударатын су стары құ

GIDSAS Chotani, 2005 Мутация ( адам )) оныс Қ аударатын су стары құ

GIDSAS Chotani, 2005 Эпидемиологиясы Гонконкте 1997 жылы мамырда 3 жасар бала ызбамен, тама ты ойы жарасы ж не ж телмен қ қ ң қ ә ө ауыр ан. Оны ауруы ғ ң 2 апта а созылып, пневмониямен ғ аза тап ан. Ке ірдік с йы ты ын зерттегенде А қ қ ң ұ қ ғ вирусы табыл ан. Тамызда ғ 3 зертханада вирусты жа а ң ң штаммы НН 55 NN 11 аны талды. Нау ас ауырмас б рын й қ қ ұ ү старымен атынаста бол ан. Осыдан кейін құ қ ғ инфекциямен ауыр ан адамдар саны к бейді. ғ ө 1998 жылы а тарда қ ң 6 адам аза болды. қ

GIDSAS Chotani, 2005 Клиникалы к ріністеріқ ө Инкубационды кезе і ң 2 -3 к н немесе 1 -7 ү дейін созылуы м мкін. ү Клиникалы к ріністері: миалгия, тама та қ ө қ ауырсыну, рионерия. О т стік Шы ыс Азияда сіресе сулы ң ү ғ ә диарея, сумен сипатталады. ызба ал ашкы симптомдарды бірі құ Қ ғ ң болып табылады. Ал аш ы са атта ғ қ ғ 38 C дейін к теріледі. Ауруды ө ң 2 -3 к н арала ында т менгі тыныс алу жолдарыны за ымдалуы ү ғ ө ң қ я ни біріншілік вирусты пневмония(ж тел, дисфония)Ж тел ғ қ ө ө ыл алды, а ыры та ан болады. Аускультивті- ғ қ қ тыныс алу иынды ы, сырыл бай алады. Рентгенграммада кпеде қ ғ қ ө спецификалы емес згерістер қ ө – диффузды, мультифокольды немесе жекелеген инфильтраттарды бай алады. Перифериялы қ қ анда нау аста лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения. 30 % қ қ нау астарды б йректік жетіспеушілік бай алады. анды қ ң ү қ Қ зерттеуде трансаминаз белсенділігі бай алады. Жас балалар қ ауруды ауыр ткізеді. Оларда энцефалит дамиды. ө

GIDSAS Chotani, 2005 Ж йелі ызбаү қ м рынж т ынша ұ ұ қ қ т мау ұ Тама ты абынуы қ ң қ Ішек жолы Диарея Психологиялы қ Нашар т бет ә Респираторлы Ж тел ө Ас азан қ Ло су қс т мауы. Құ ұ

GIDSAS Chotani,

GIDSAS Chotani, 2005 с т мауыны таралуыҚұ ұ ң

GIDSAS Chotani,

GIDSAS Chotani, 2005 2004 жылды а тарң қ ң — а пан қ айларында ы тіркелгендер ғ Мемлекет Жануар т рі ү Ауыр ан ғ жануар саны лген Ө жануар саны Жойыл анғ дар саны Адамдар саны Япония стар құ 34 , 640 14 , 985 19 , 655 — Таиланд тауы қ 66 , 350 6 , 180 60 , 170 8 , 750(70%) Корея балапан 29 , 300 21 , 000 8 , 300 24 , 300 Лаос тауы қ 3 , 000 2 , 700 300 — Индонезия Тауы , йрек қ ү 20 , 000 4 , 700 — — Пакистан тауы қ 6 , 400 1 , 200 500 2 , 500 Камбоджа тауы қ 7 , 500 3 , 300 Гонконг сапсан — 1 — 6 (33 , 3%) Вьетном стар құ 2 , 890 — 2 , 890 59%

GIDSAS Chotani, 2005 Микробиологиялы диагностикақ Зерттелетін материал — м рын ж т ыншы тан ұ ұ қ қ ж ынды алады. ұғ 1997 жылы гемагглютинациялы қ инибирлеу анализ серологолиялы діс адамда ы қ ә ғ вирус инфекциясын толы аны тау а м мкіндік қ қ ғ ү бермеді. Сонды танда с т мауыны адам қ құ ұ ң вирусыны антиденесін аны тау шін ң қ ү микронейтрализация дісін ж не Н ә ә 5 спецификалы тікелей емес қ ELISE ИФА олданды. Осы дістер максимальді сезімталды қ ә қ 80 % спецификасы 96% к рсетті. ө 1995 жылы RT-PCR полимеразды тізбекті реакциясы олданылды. Кейінірек қ real time reverse PCR А типті вирусты аны тау а арнал ан анализ қ ғ ғ олданылды. қ

GIDSAS Chotani, 2005 Емі Спецификалы терапия вирус а арсы препараттармен қ қ қ ж ргізіледі. ДДС нейрамизиндазаны тежейтін ү Ұ препараттар: озельтамивир, занамивир. Сонымен оса: арбидол, ремантадин, амантадин қ олданылады. Ресейде зерттеулер н тижесі қ ә Гриппферон препараты с т мауында олдану а құ ұ қ ғ болатыны аны талды. Гипертермия кезінде ызуды қ қ басатын препараттар та айындау а болады. Біра та ғ ғ қ анальгин мен антигриппин та айындалмайды. ғ

GIDSAS Chotani, 2005 Шош а т мауық ұ Шош а т мауы А типті штаммен қ ұ ша ырылатын шош аларды респираторлы қ қ ң ауруы. H 1 N 1 азиатты айма та с т мауы қ қ құ ұ секілді кенеттен пайда болды. Ал аш Латын ғ Америкада Мекискада тіркелді. кейбір деректерде А Ш та Қ 2009 ж к ктемде тіркелді ө дейді. БА айтуы бойынша Мексикада Қ 159 адам аза тапты. Шош а т мауын Колифорния қ қ ұ т мауы деп те атайды. ұ

GIDSAS Chotani, 2005 Эпидемиологиясы Адамнан адам а ауа тамшылы жолмен ғ беріледі. Шош а инфекция к зі болып қ ө саналмайды егер делген шош а еті өң қ болса. Адамнан жануар а ж са зоонозды деп ғ ұқ аталады. Шош алармен к п ж мыс жасайтын қ ө ұ адамдар ауру а шалды уы м мкін. Механмзмі ғ ғ ү тыныс алу жолдарыны эпителийіні ң ң шырышты абатында инфекцияны т суі, ол қ ң ү жерде вирусты репликациясы мен ң репродукциясы ж реді. ү

GIDSAS Chotani, 2005 Жабайы су старықұ й шош асы Ү қ й стары Ү құ Жа а вирустар ң Тыныс алу жолыны эпителий ң жасушасы. Адам вирусы Жануар вирусы

GIDSAS Chotani, 2005 Клиникалы к ріністеріқ ө : Негізгі симптомдары к дімгі т мау а сас: бас ә ұ ғ ұқ ауруы, ызба, ж тел, диарея. қ ө Патогенезінде кпемен бронхты за ымдалуында ө ң қ абыну медиаторлары ма ызды р л ат арады, олар қ ң ө қ альвеол за ымдалуына ж не некроз а, геморрагия қ ә ғ келеді. Сонымен атар ан тамырларыны ә қ қ ң за ымдалуы болады, тамырларды ткізгіштігі қ ң ө жо арылайды. ғ

GIDSAS Chotani, 2005 Шош а т мауы қ ұ Шош а т мауыны таралуы қ ұ ң айтыс бол андар Қ ғ Аны тал. қ К м н бар ү ә

GIDSAS Chotani, 2005 Шош а т мауық ұ Б рі бір ә 18% ор амынҚ қ 35% оры паймын Қ қ 47%Шош а т мауын қ ұ ж тыру а ұқ ғ оры пайсыз ба? қ қ Шош а т мауын қ ұ ж тыру а ұқ ғ оры пайсыз ба қ қ ? Б рі бір ә 18% ор амын Қ қ 68%оры пайҚ қ мын 18%

GIDSAS Chotani, 2005 Күлгін түс анықталған Сары түсі анықталмаған Қызғылт болжам Нүкте жоқ қайтыс болғандар

GIDSAS Chotani, 2005 Шош а т мауық ұ

GIDSAS Chotani, 2005 Шош а т мауық ұ ДД вирус а арсы препараттарды олдану а Ұ қ қ қ ғ болатынын айты. Соны ішінде Озельтамивир ң Занамивир та айындайды. ғ Вакцина 2009 ж азанда жасалынды. Ол қ Моно. Гриппол Нео Инфлювир Пандефлю деп аталады.

GIDSAS Chotani, 2005 Б гінгі та да ы пандемия ү ң ғ ауіпі қауіпіқ

GIDSAS Chotani, 2005 Назар аудар андары ыз а ғ ң ғ рахмет!!!