Гибридная техника лечения тромбоза артериовенозных фистул гемодиализных больных ГАУЗ РТ БСМП 2012
Представляем случай успешного лечения тромбоза АV-фистулы • Больной Ш. 56 л. поступил на лечение в отделение гемодиализа ГАУЗ РТ БСМП 6. 02. 12 г. с основным клиническим диагнозом: Поражение почек вследствие гипертензии. ХПН III Б стадия, уремическая стадия ( класс. по Рябову С. И. ), ХБП V стадия (класс. По ВОЗ). • Сопутствующий диагноз: Атеросклероз. Ампутационные культи обеих нижних конечностей по поводу критической ишемии от 2002 г. • Проблемы сосудистого доступа. Формирование артериовенозного протеза GOR-TEX на правом плече от 1. 11. 2011 г. • Осложнения: тромбоз протеза АВФ.
Гибридное вмешательство • В условиях операционной 16. 02. 12 г проведена тромбэктомия из сосудистого протеза плеча с интроперационным контролем фистулы на С –дуге . • Результат: фистула функционирует, но в области протезовенозного соустья стеноз просвета до 70 -80%.
Второй этап • Принято решение о стентировании области стеноза (сужения) голометаллическими стентами «Invаtec» размерами 9 х60 мм и 9 х30 мм , с дорасправлением стентов баллоном 6 х40 мм. • На контрольной УЗДС артерий правой верхней конечности от 22. 012 г протез проходим, области соустий без патологических сужений и прироста скорости кровотока.
7 -й день после операции • Заживление ран первичное шунт
Спасибо за внимание ! Презентация подготовлена коллективом отделений сосудистой хирургии, РХДЛ и гемодиализа
Скачать презентацию Гибридная техника лечения тромбоза артериовенозных фистул гемодиализных больных
3135e3188b6fa28bf30805f8453383da.ppt