ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ Герпесвирусные инфекции вызываются вирусами из семейства

ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ Герпесвирусные инфекции вызываются вирусами из семейства герпесвирусов, которые инфицируют человека в ранние сроки жизни с переходом в латентное течение или персистирующую инфекцию с минимальным повреждающим эффектом. Герпесвирусы способны реактивироваться и реплицироваться в условиях полноценно функционирующей иммунной системы а также вызывать многообразные манифестные формы заболеваний на фоне иммунодефицита.

ГЕРПЕТИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

ГЕРПЕСВИРУСЫ Известно около 80 представителей этого семейства, имеющих широчайший круг хозяев, 8 из них выделены от человека: Вирусы простого герпеса 1 и 2 типов (ВПГ 1, 2) Вирус ветряной оспы/опоясывающего герпеса — ВЗВ Вирус Эпштейн-Барр — ВЭБ Цитомегаловирус — ЦМВ

ГЕРПЕСВИРУСЫ Цитомегаловирус — ЦМВ Вирус герпеса человека 6 типа — ВГЧ-6, открыт в 1986 г. , в 2012 г. ВГЧ-6 А: нарушения в работе нервной системы взрослых и ВГЧ 6 В: вызывает детскую розеолу. классифицированы как отдельные виды Вирус герпеса человека 7 типа — ВГЧ-7, возможно вызывает синдром хронической усталости Вирус герпеса человека 8 типа - ВГЧ-8

ГЕРПЕСВИРУСЫ Представители герпесвирусов на основе биологических свойств сгруппированы в три подсемейства: Альфагерпесвирусы — ВПГ 1, ВПГ 2, ВЗВ Бетагерпесвирусы — ЦМВ, ВГЧ-6, ВГЧ-7 Гаммагерпесвирусы — ВЭБ, ВГЧ-8

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС ВПГ 1, 2: геном представлен двуспиральной линейкой ДНК, которая упакована в капсид. Снаружи вирус покрыт липопротеиновой оболочкой. Эти вирусы различаются по набору белковантигенов, геномы их на 50% гомологичны. Попадая в организм ВПГ прикрепляется к клетке, имеющий определенный рецептор, сливается с ней, в результате капсид входит в цитоплазму клетки. ДНК вируса проникает в генетический аппарат клетки хозяина и пожизненно остается в нем в неактивном состоянии.

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС ВПГ 1, 2: геном представлен двуспиральной линейкой ДНК, которая упакована в капсид. Снаружи вирус покрыт липопротеиновой оболочкой. Эти вирусы различаются по набору белков-антигенов, геномы их на 50% гомологичны. Попадая в организм ВПГ прикрепляется к клетке, имеющий определенный рецептор, сливается с ней, в результате капсид входит в цитоплазму клетки.

ПРОСТОЙ ГЕРПЕС

ВПГ 1, 2 ВПГ термолабильны, сравнительно легко разрушаются под воздействием УФО, дезинфицирующих веществ. Источниками инфекции являются люди, наиболее частый путь передачи контактный, воздушно-капельный. Заражение возможно через посуду, полотенце, игрушки, а также оро-оральный путь.

ВПГ 1, 2 ПГ 1 - обусловливает преимущественно поражение респираторных органов ВПГ 2 - наиболее распространенная инфекция генитальной сферы.

ВПГ 1, 2 Риск заражения ребенка при наличии генитального герпеса составляет около 40%, если перед родами женщина переносит первичную инфекцию, то риск неонатального герпеса увеличивается до 70%. Привычное невынашивание беременности может быть связано с ВПГ. Инфицирование на ранних сроках беременности может привести к антенатальной гибели и формированию пороков развития.

ПАТОГЕНЕЗ Входные ворота для ВПГ кожные покровы и слизистые оболочки Вирус адсорбируется на поверхности эпителиальной клетки, проникает внутрь, где размножается и клетка погибает. Не исключается проникновение вирусов через нервные окончания и аксоны в нервные ганглии. В паравертебральных чувствительных ганглиях вирусы сохраняются в латентном состоянии на протяжении всей жизни.

СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ Герпетические поражения кожи (локализованные и распространенные) Герпетические поражения слизистой оболочки рта Острые респираторные заболевания Генитальный герпес Поражение глаз (офтальмогерпес) Энцефалиты и менингоэнцефалиты Висцеральные формы (гепатит, пневмония)

СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ Герпес новорожденных Генерализованный герпес Герпес у ВИЧ-инфицированных При герпетическом поражении кожи возможно развитие варицелиформного высыпания Капоши (герпетиформная экзема) развивается на месте экземы, эритродермии, нейродермита и других хронических заболеваний кожи.

СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ Герпетические поражения слизистых оболочек полости рта проявляются в виде острого герпетического стоматита или рецедивирующего афтозного стоматита Генитальный герпес- особая опасность для беременных. Герпетическое поражение глаз наблюдается чаще у мужчин 20 -40 лет, наиболее частая причина роговичной слепоты.

СИМПТОМЫ И ТЕЧЕНИЕ Герпетический энцефалит. В США до 20% энцефалитов обусловлены ГИ. Чаще заболевают в возрасте от 5 до 30 лет и старше 50. Герпетическая пневмония развивается на фоне снижения иммунитета, почти всегда наслаивается вторичная бактериальная инфекция. Герпетический гепатит у людей с ослабленной иммунной системой

ТЕРАПИЯ Нормализация функции иммунной системы (индукторы интерферона циклоферон, виферон, растительные адаптогены-заманиха, элеутерококк, левзея) Противовирусная терапия (ацикловир, валтрекс, ганцикловир, фамвир, эразабан) Местная терапия (госсипол 3%мазь, мегасин 3%, ацикловир) При невралгиях карбамазепин, тегретол, финлепсин. ФТЛ. Противорецедивная терапия.