ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ ВЫПОЛНИЛ Ульянов ОЛД-613

ГЕРМИНОГЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ ВЫПОЛНИЛ : Ульянов ОЛД-613

ОПРЕДЕЛЕНИЕ • Герминогенные образования возникают из первичных половых клеток эмбриональных гонад и их производных, из 3 х зародышевых листков – эктодермы, мезодермы и эндодермы.

ЗАРОДЫШЕВЫЕ ЛИСТКИ

КЛАССИФИКАЦИЯ А. Дисгерминома ( семинома яичника) Б. Тератомы: 1. зрелые (дермоидная киста): -солидная ( без кист) -кистозная -монодермальные тератомы ( струма яичника и карциноид) • 2. незрелые ( тератобластома) • • •

ДИСГЕРМИНОМА • Это злокачественная опухоль яичников с выраженным сходством с соответствующей тестикулярной опухолью • Выявляются в возрасте от 10 до 30 лет • Самая частая опухоль при беременности • Состоит из клеток, морфологически сходных с примордиальными фолликулами. • Опухоль, как правило, односторонная.

ПРОДОЛЖЕНИЕ • Представлена солидной опухолью округлой или овоидной формы с гладкой белесоватой фиброзной капсулой. • На разрезе ткань опухоли желтоватая, бледнобурая с розовыми оттенками • Склонна к быстрому росту, метастазирует лимфогенным путем

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ • Не имеют специфических признаков • Жалобы неспецифические: тупые боли внизу живота, общее недомогание, дизурические расстройства, нередко нарушение менструального цикла.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ • На основании клинического течения, двуручного гинекологического исследования , УЗИ, гистологии • Лечение хирургическое последующей лучевой терапией - удаление придатков пораженной стороны или экстирпация матки с придатками • Прогноз - при правильном лечении благоприятный

ДЕРМОИДНАЯ КИСТА • Подразделяется на солидную и кистозную • состоит из хорошо дифференцированных производных всех трех зародышевых листков с преобладанием эктодермальных элементов. • Капсула дермоидной кисты плотная, фиброзная, различной толщины. На разрезе тератома напоминает мешок, содержащий густую массу, состоящую из сала, волос, нередко зубов.

КЛИНИКА • В небольшом количестве случаев – болевой синдром, дизурические расстройства, чувство тяжести внизу живота • В ряде случаев происходит перекрут ножки кисты – возникает симптоматика острого живота.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ • • Клиническое течение заболевания Двуручное гинекологическое исследование УЗИ Лапароскопия Лечение хирургическое • У молодых женщин и девочек – частичная резекция яичника в пределах здоровой ткани • Прогноз - благоприятный

ТЕРАТОБЛАСТОМА • Злокачественная опухоль яичника, чрезвычайно незрелая, дифференцировка низкая • Имеет тенденцию к быстрому росту • При микроскопическом исследовании определяется сочетание производных всех трех зародышевых листков • Поверхность пестрая, при осмотре определяются кости, хрящи, волосы, жировая масса.

КЛИНИКА • Боли внизу живота, общая слабость, утомляемость. Менструальная функция, как правило, не нарушена. • При быстром росте и распаде опухоли клиника сходна с общесоматическими заболеваниями, что часто приводит к неадекватному лечению.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ • УЗИ с цветным доплеровским картированием • тщательный сбор анамнеза • Онкологическая настороженность Лечение - хирургическое, возможно с комбинированной химиотерапией • Допустимы надвлагалищная ампутация матки с придатками и удаление сальника • Прогноз – неблагоприятный

Спасибо за внимание.