. Гепатит А
Острая вирусная инфекция, относящаяся к группе кишечных инфекций с фекально-оральным механизмом передачи. Характеризуется преимущественным поражением печени, с преобладанием легких форм и форм средней тяжести.
Этиология Возбудитель гепатита А Hepatovirus. Обладает высокой устойчивостью вне организма человека, при 600 С сохраняется 4 -12 ч. Резистентен к действию хлора.
Инкубационный период От 10 до 45 -50 дней, чаще 14 -30 дней
Источник инфекции Больной желтушной и безжелтушной формой, а также лица с инапарантной инфекцией (отсутствие клинических признаков)
Классификация гепатита А • Гриппоподобный вариант: – резкое повышение температуры до 38 - 39 o. C, которая держится на этом уровне 2 - 3 дня, – головная боль – ломота в мышцах и суставах, – иногда небольшой насморк, боль в горле. • Диспепсический вариант: – снижение аппетита, – боли и тяжесть в правом подреберье, – тошнота и рвота, – учащение стула до 2 - 5 раз/сутки.
• Астеновегетативный вариант: – слабость, – раздражительность, – сонливость, – головная боль и головокружение. • Смешанный вариант. – за два дня до появления желтушности склер и кожных покровов моча приобретает темный цвет, а испражнения обесцвечиваются. Чем тяжелее протекает начальный период, тем тяжелее будет течение гепатита.
Максимальную эпидемиологическую опасность больной представляет в продромальном, безжелтушном периоде. При появлении желтухи экскреция вируса резко снижается.
Механизм передачи • Фекально-оральный механизм • Вертикальный механизм (редко)
Факторы риска • Низкий уровень санитарной культуры • Скученность • Низкое качество водоснабжения • Несоблюдение режима водопользования
Профилактика специфическая вакцина представляет собой убитые вирусы гепатита А и обладает высокой иммуногенностью. Вакцина вводится двукратно с интервалом 6 -12 месяцев.
Вакцинация против гепатита А рекомендована всем путешествующим в страны со средней и высокой частотой заболеваемости. Вакцина против гепатита А доступна в формах выпуска для взрослых и детей старше двух лет.
Неспецифическая профилактика