Генное заболевание Гипотиреоз Общие сведения Гипотиреоз

Генное заболевание Гипотиреоз

Общие сведения Гипотиреоз — это не заболевание, а специфическое состояние организма, связанное с реакцией на низкий уровень концентрации гормонов щитовидной железы.

Гипотиреоз может быть связан с функциональной недостаточностью гормонов щитовидной железы или с патологическими При компенсации процессами, необходимого уровня влияющими на гормонов эти симптомы гормональный обычно исчезают. обмен.

Впервые гипотиреоз как заболевание был описан в 1873 году, а термин «микседема» (слизистый отёк кожи) по отношению к тяжёлым формам гипотиреоза стал употребляться с 1878 года. Микседема и кретинизм являются самыми тяжёлым проявлением гипотереоза.

Этиология Первичный гипотиреоз возникает при непосредственном повреждении щитовидной железы (врожденные аномалии, повреждения: при хронических инфекциях, аутоиммунной природы, после введения радиоактивного йода, операции на щитовидной железе, недостаток йода).

Вторичный гипотиреоз может быть следствием инфекционных, опухолевых или травматических поражений гипоталамогипофизарной системы. Отмечены случаи возникновения функциональной формы первичного гипотиреоза вследствие передозировки мерказолила, действия солей лития и так далее.

Патогенез Различен, в зависимости от характера поражения: первичный гипотиреоз — связан с патологией щитовидной железы, ведущей к невозможности вырабатывать достаточное количество тироксина и трийодтиронина — аплазия или агенезия щитовидной железы, аутоиммунный процесс, йоддефицит; вторичный гипотиреоз — «центральный» , связан с выпадением тропной функции гипофиза (снижение продукции тиреотропина).

Классификация Различают следующие виды гипотиреоза: Первичный (тиреогенный) Вторичный (гипофизарный) Третичный (гипоталамический) Тканевой (транспортный, периферический) А также: Врождённый гипотиреоз; Приобретённый гипотиреоз, в том числе и послеоперационный (после резекции щитовидной железы).

По степени тяжести первичный гипотиреоз подразделяют на: Латентный (субклинический) — повышенный уровень ТТГ при нормальном Т 4. Манифестный — гиперсекреция ТТГ, при сниженном уровне Т 4, клинические проявления. Компенсированный. Декомпенсированный. Тяжёлого течения (осложнённый). Имеются тяжёлые осложнения: кретинизм, сердечная недостаточность, выпот в серозные полости, вторичная аденома гипофиза.

Характерные для гипотиреоза синдромы Микседематозный отек: периорбитальный отек, одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по латеральным краям, отёчные конечности. Обменно-гипотермический синдром: ожирение, гиперкаротинемия, вызывающая желтушность кожных покровов.

Синдром поражения нервной системы: сонливость, заторможенность, снижение памяти, брадифрения, боли в мышцах, парестезии, снижение сухожильных рефлексов, полинейропатия. Синдром поражения сердечно-сосудистой системы: микседематозное сердце, гипотония, полисерозит, возможны нетипичные варианты.

Синдром поражения пищеварительной системы: гепатомегалия, дискинезия желчевыводящих протоков, атрофия слизистой оболочки желудка. Анемический синдром: анемиянормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, макроцитарная, В 12 дефицитная. Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма: дисфункция яичников, галакторея.

Синдром эктодермальных нарушений: изменения со стороны волос, ногтей, кожи. Гипотиреоидная (микседематозная) кома. Характеризуется прогрессирующим нарастанием всех вышеописанных симптомов гипотиреоза. Провоцирующими факторами обычно являются переохлаждение и гиподинамия, сердечно сосудистая недостаточность, острые инфекционные заболевания, психоэмоциональные и физические перегрузки.

Диагностика Дифференциальная диагностика строится на основании клинических исследований пациента, в частности, уровней тиреоидных гормонов в течение некоторого времени.

Спасибо за внимание!!!