Гемостаз
Сокращения и термины § 150 -350 х 109/л § 150 -350 тыс. в 1 мм 3 § Фактор Виллебранда (ФВ) § Гемостаз § Адгезия, агрегация § Фосфолипаза А 2 § Циклооксигеназа (ЦОГ) § Тромбоксан А 2 § Простагландин
Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
Этапы сосудистотромбоцитарного гемостаза
Этапы сосудистотромбоцитарного гемостаза
Этапы сосудистотромбоцитарного гемостаза
Этапы сосудистотромбоцитарного гемостаза
Этапы сосудистотромбоцитарного гемостаза
Плазменные факторы свертывания Фактор I II IV V VI VIII IX X XI XIII Фибриноген Протромбин Тканевой фактор (тромбопластин) Ионы Са 2+ Проакцелерин Проконвертин Антигемофильный глобулин А Антигемофильный глобулин В (фактор Кристмаса) Фактор Стюарта-Прауэра Фактор Розенталя фактор Хагемана Фибриностабилизирующий Фактор Флетчера (прекалликреин) – неактивный протеолитический фермент Фактор Фитцджеральда-Фложе (высокомолекулярный кининоген) – неактивный протеолитический фермент
Этапы коагуляционного гемостаза § I фаза – образование протромбиназы § II фаза – протромбин § III фаза – фибриноген фибрин § IV фаза – ретракция сгустка
I фаза - образование протромбиназы (внешний путь) Повреждение стенок сосуда Ф. III (активируется тканевый тромбопластин) Конвертин VIIa Проакцелерин V Va Протромбиназа X (ф. Стюарта-Прауэра) Xa Тканевая протромбиназа Са++ (5 -10 сек. )
I фаза - образование протромбиназы (внутренний путь) Начинается при контакте с волокнами коллагена Прекалликреин (ф. Флетчера) Адгезия, Агрегация, флип-флоп На мембране тромбоцитов ф. XII (Хагемана) Калликреин XII a (АГГ «C» ) XI XI а (АГГ «в» ) IX Кристмасс Vа Протромбиназа X VIII IX а V (акцелерин) Xa (Стюарта-Прауэра) Кровяная протромбиназа Ca++
II фаза Протромбин (II) IV, V Тромбин
III фаза Тромбин Фибриноген XIII Фибрин – мономер Са++ растворимый фибрин-полимер (S) XIII a нерастворимый фибрин (J) (в его нитях оседают форменные элементы крови, образуется тромб)
VI фаза Ретракция (уплотнение) – отжатие сыворотки (участвуют: тромбостенин; Са++)
Образование фибрина