ГЕМОСТАЗ ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ: •

ГЕМОСТАЗ

ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ: • Геморрагия – кровотечение; • Гемостаз – остановка кровотечения; • Симптом – признак болезни или травматического повреждения; • Субъективные симптомы – выявляются при опросе; • Объективные симптомы – выявляются в процессе обследования.

КАПИЛ- ЛЯРНОЕ Виды АРТЕРИ- ПАРЕНХИМА- Кровоте- ТОЗНОЕ АЛЬНОЕ чений ВЕНОЗ- НОЕ

АРТЕРИАЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

КАПИЛЛЯРНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

ПАРЕНХИМАТОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРОИСХОДИТ ИЗ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ПЕЧЕНИ, ПОЧЕК, СЕЛЕЗЕНКИ, ЛЕГКОГО.

ПО ОТНОШЕНИЮ К ВНЕШНЕЙ СРЕДЕ: КРОВОТЕЧЕНИЯ НАРУЖНЫЕ ВНУТРЕННИЕ ГЕМОТОРАКС, ГЕМОПЕРИТОНИУМ, ГЕМАРТРОЗ, ГЕМОПЕРИКАРДИУМ

ПО ВРЕМЕНИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ • ПЕРВИЧНЫЕ – СРАЗУ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СОСУДА. • ВТОРИЧНЫЕ – СВЯЗАНО С РАЗВИТИЕМ ГНОЙНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ В РАНЕ

СУБЪЕКТИВНЫЕ ОБЪЕКТИВНЫЕ СИМПТОМЫ • Головокружение; • Бледность кожных • Сухость во рту, покровов; жажда, тошнота; • Осунувшееся лицо; • Потемнение в • Заторможенность; глазах; • Учащенное • Нарастающая дыхание; слабость; • Частый малый • Шум в ушах; пульс; • Мелькание мушек • Снижающееся АД. перед глазами.

Оценка шокового индекса ЧАСТОТА ПУЛЬСА (Ps) _________________ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДАВЛЕНИЕ(АД max) В норме индекс =0, 5 – 0, 6 (т. е. меньше 1)

СТЕПЕНИ ШОКА • ЛЕГКАЯ СТЕПЕНЬ – снижение ОЦК на 20%, систолическое АД не ниже 100 мм. рт. ст, пульс 90 – 100 ударов в минуту, шоковый индекс около 1. • СРЕДНЯЯ СТЕПЕНЬ – пульс до 120 – 140 ударов в минуту, систолическое АД снижается до 70 мм. Рт. Ст. , шоковый индекс около 2. • ТЯЖЕЛАЯ СТЕПЕНЬ – ЧСС = 140 – 160 ударов, АД ниже 60, шоковый индекс около 3.

Методы остановки кровотечения ВРЕМЕННЫЕ ОКОНЧАТЕЛЬНЫЕ

ВРЕМЕННАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ • Придание поврежденной части возвышенного положения. • Пальцевое прижатие артерий. • Наложение давящей повязки. • Наложение жгута – закрутки. • Тугая тампонада раны. • Максимальное сгибание конечности. • Наложение кровоостанавливающего зажима. • Холод.

Механические способы Окончательная Биологи- Физические Остановка ческие способы кровотечения способы Фармако- логические способы