Геморрагическая болезнь новорожденных
Геморрагическая болезнь новорожденных поздняя форма Витамин К зависимые факторы свертывания крови l II фактор – протромбин; l VII фактор – проконвертин; l IX фактор – Антигемофильный глобулин В; l Х фактор – Стюарта-Прауэра. 2
Геморрагическая болезнь новорожденных поздняя форма Формы геморрагической болезни новорожденных l Ранняя (первые 24 часа); l Классическая (1 -7 дней); l Поздняя (2 -8 неделя - 6 месяцев) 3
Геморрагическая болезнь новорожденных поздняя форма Дефицит витамина К l Прием антикоагулянтов; l Прием противосудорожных препаратов; l Прием больших доз антибиотиков; l Холестаз беременных. 4
Геморрагическая болезнь новорожденных поздняя форма «Входные» диагнозы Атерома; 2. Гемофилия А; 3. Гемофилия В; 4. Коагулопатия; 5. Липома; 6. Нагноившаяся гематома; 7. Онкогематология; 8. Остеомиелит; 9. Печеночная коагулопатия; 10. Посттравматическая гематома; 11. Реакция на вакцинацию – гепатит В. 1. 5
Геморрагическая болезнь новорожденных поздняя форма Количество больных Гр. БН 6
Геморрагическая болезнь новорожденных поздняя форма 7
Геморрагическая болезнь новорожденных поздняя форма 8
Геморрагическая болезнь новорожденных поздняя форма Проявления геморрагического синдрома Гематомы, экхимозы – 100%; l Кровотечения из мест инъекций – 100%; l Внутричерепное кровоизлияние – 16, 3%; l Прожилки крови при срыгивании – 8, 2%; l Прожилки крови в стуле – 6, 1%; l Кровотечение из пупочной ранки – 6, 1%; l 9
Геморрагическая болезнь новорожденных поздняя форма Причины холестаза l 1. Несоответствие между повышенной продукцией компонентов желчи и ограниченной способностью к их выведению; l 2. Образование атипичных желчных кислот со сниженной холекинетической активностью; l 3. Относительная незрелость ферментных систем печени; l 4. Низкая активность транспортных систем гепатоцита; l 5. Замедленный пассаж желчи по желчевыводящей системе. 10
Геморрагическая болезнь новорожденных поздняя форма Клинико-лабораторные данные Гр. БН Гепатоспленомегалия Билирубин Признаки холестаза Ал. Т, Ас. Т БСФ печени Кол-во тромбоцитов Протромбиновое время Тромбиновое время АЧТВ Печеночная коагулопатия Гемофилия > + >> N + N N N > ++ > < N > > > N N N > 11
Геморрагическая болезнь новорожденных поздняя форма Источники витамина К Листья люцерны; l Листья шпината; l Цветная капуста; l Плоды шиповника; l Хвоя; l Зеленые томаты; l Печень. l 12
Скачать презентацию Геморрагическая болезнь новорожденных Геморрагическая болезнь новорожденных поздняя
Геморрагическая болезнь_1.ppt-.ppt