ГЕМОПОЭЗ CATEDRA DE HISTOLOGIE, CITOLOGIE ŞI EMBRIOLOGIE GLOBA

ГЕМОПОЭЗ CATEDRA DE HISTOLOGIE, CITOLOGIE ŞI EMBRIOLOGIE GLOBA TATIANA UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE “NICOLAE TESTEMITANU”

ГЕМОПОЭЗ процесс образования, развития и созревания форменных элементов крови: эритроцитов (эритропоэз), лейкоцитов (лейкопоэз), тромбоцитов (тромбопоэз). Эмбриональный гемопоэз - выделяют 3 этапа кроветворения мезобластический, печёночный и медуллярный Постэмбриональный гемопоэз

"этапы" не следуют строго друг за другом, а в значительной степени перекрываются.

Эмбриональный гемопоэз а) Впервые кроветворение начинается в стенке желточного мешка. б) Здесь появляются скопления мезенхимных клеток - кровяные островки. Периферические клетки островков уплощаются и образуют стенку первичных сосудов .

1. Центральные клетки кровяных островков округляются и внутри сосудов, т.е. интраваскулярно, вступают в т.н. мегалобластический эритропоэз: 2. Образующиеся первичные эритроциты имеют большой размер, часто содержат ядра, содержат особый вид гемоглобина - т.н. Hb эмбриона.

1. С 6-й недели эмбрионального развития центром кроветворения становится печень. 2. Отличительные черты таковы: а) процесс (в т.ч. эритропоэз) происходит экстраваскулярно - вокруг капилляров, врастающих в печёночные дольки; б) образуются все форменные элементы крови; в) при этом эритроциты имеют обычный размер и содержат другой (нежели мегалоциты) вид гемоглобина - фетальный (Hb F). 3. Наряду с клетками крови, из печени разносятся также стволовые кроветворные клетки 2-ой генерации.

Медуллярный этап 1. Названные стволовые клетки (2-й генерации) оседают в зачатках тимуса, лимфоузлов, селезёнки и красного костного мозга. 2. Кроветворение в них происходит экстраваскулярно, 3. перечисленные органы остаются органами кроветворения также после рождения. Однако, как правило, суживается спектр образуемых в них клеток.

ПОСТЭМБРИОНАЛЬНЫЙ ГЕМОПОЭЗ Все клетки крови в процессе гемоцитопоэза подразделены на 6 классов. 1-й класс — полипотентные стволовые кроветворные клетки (ПСКК). Морфологически выглядят как малые темные лимфоциты, обмен веществ на низком уровне, 80% - в G0 фазе, могут дифференцироваться в любую клетку крови, способны к само поддержанию. При необходимости способны к ускоренной пролиферации, 1 клетка может дать до 100 митозов. Активность ПСКК регулируется микроокружением и гуморально — гемопоэтинами. .

2-й класс — полустволовые клетки (ПСК) — клетки предшественники миелопоэза, клетки предшественники лимфопоэза. Взаимо переход этих клеток еще возможен при изменении специфического микроокружения. Морфологически выглядят как малые темные лимфоциты. 3-й класс — унипотентные предшественники, имеется отдельный предшественник для каждого форменного элемента крови. Взаимопереход между направлениями дифференцировки становится невозможным. Морфологически выглядят как малые темные лимфоциты.

4-й класс — бластные клетки, дифференцируются в строго определенном направлении, морфологически различимы. Бласты отличаются большим размером, более светлым ядром и светлой цитоплазмой, появлением в цитоплазме первых продуктов специфических синтезов. Бласты не способны к самоподдержанию. 5-й класс — созревающие клетки. В клетках появляются специфические для каждой клетки структуры, клетки постепенно теряют способность к делению, Каждая из многочисленных гемопоэтических клеток класса 5, в принципе, может быть морфологически идентифицирована. 6-й класс — зрелые клетки крови.

V стволовые клетки крови (полипотентные) полустволовые клетки миелопоэза полустволовые клетки лимфопоэза I II III IV VI Митоз или унипотентные клетки бласты созревающие клетки зрелые клетки

I II III IV V VI

ЭРИТРОПОЭЗ В целом в процессе эритропоэза в клетках происходят следующие основные изменения: Накапливается гемоглобин. Клетка приобретает специфическую форму двояковогнутого диска Уменьшается в размерах. Исчезает ядро и органоиды.

I II III IV V VI

ГРАНУЛОЦИТОПОЭЗ Общие изменения при гранулоцитпоэзе: 1. Уменьшение размеров клеток. 2. Уплотнение ядра, форма ядра изменяется от округлой до сегментированного. 3. В цитоплазме накапливается специфическая (вторичная) зернистость (в цитоплазме промиелоцитов появляются первичные гранулы, в миелоците появляются вторичные гранулы в цитоплазме, в цитоплазме метамиелоцита (много первичных и вторичных гранул).

I II III IV V VI

Моноцитопоэз ПСКК ПСК-предшественница миелопоэза Унипотентная предшественница моницитов Монобласт Промоноцит Моницит Макрофаги

INTERLEUKINA 3

Тромбоцитопоэз ПСКК ПСК-предшественница миелопоэза Унипотентная предшественница тромбоцитов Мегакариобласт Промегакариоцит Мегакариоцит Тромбоциты

I II III IV V VI

Лимфоцитопоэз ПСКК ПСК-предшественница лимфоцитопоэза Унипотентная предшественница Т- и В-лимфоцитопоэза (клетки 1-3 класса находятся в костном мозге) Т-лимфобласты (в тимусе) и В-лимфобласты (в лимфоидных органах) Т- и В-пролимфоциты большие, средние, малые лимфоциты (или субпопуляции Т- и В-лимфоцитов).

I II III IV V VI

Отличительной особенностью лимфоцитопоэза является способность клеток 6-го класса к переходу обратно в 4-й класс (бласттрансформация зрелых лимфоцитов);

Регуляция гемопоэза Кроветворение регулируется: факторами роста, обеспечивающими пролиферацию и дифференцировку СКК и последующих стадий их развития, факторами транскрипции, влияющими на экспрессию генов, определяющих направление дифференцировки гемопоэтических клеток, а также витаминами, гормонами.