Гематурия Выполнила студентка 433 группы Иванова Елена

Гематурия Выполнила студентка 433 группы Иванова Елена

Этиология 1. Урологическая патология ДГПЖ и рак предстательной железы Опухоль почек и мочевыводящих путей Мочекаменная болезнь Травма почек и мочевыводящих путей Папилломы Туберкулез Гидронефроз и пр.

Этиология 2. Заболевания почек и мочевыводящих путей Гломерулонефрит Тромбоз почечных вен Амилоидоз почек Геморрагический васкулит

Этиология 3. Другие заболевания и причины Гемофилия Гипофибриногенемия Передозировка антикоагулянтов

Наиболее частые причины макрогематурии опухоль инфекции травмы МКБ Прием Некоторых ЛС

Клиническая картина Гематурия. Цвет мочи. Жалобы на выделение красной (бурой, темной, цвета «кофе» ) мочи. Боль при мочеиспускании. Кровяные сгустки в моче (червеобразные и крупные бесформенные).

Диагностика Обязательные вопросы (цвет мочи, условия возникновения, наличие в моче сгустков крови и пр. ) Осмотр и физикальное обследование Оценка общего состояния и жизненно важных функций Выявление признаков травамического поражения Пальпация Визуальная оценка цвета мочи

Дифференциальная диагностика 1. Уретроррагия — выделение крови из уретры вне акта мочеиспускания 2. У женщин следует дифференцировать с выделением крови из половых органов 3. Красный цвет мочи может встречаться при следующих состояниях: - гемоглобинурия - синдром длительного сдавления - порфирия

Лечение на догоспитальном этапе Основная задача СМП при макрогематурии — экстренная госпитализация больного в урологическое отделение. Симптоматическая терапия строго по показаниям.

При гипотензии и признаках геморрагического шока: - обеспечить в/в доступ и начать болюсное введение жидкости — 0, 9% р-р натрия хлорида 1 л и более. - при продолжающейся артериальной гипотензии целесообразно внутривенное капельное введение допамина со скоростью 410 мкг до достижения систолического АД 90 мм рт ст. При интенсивном болевом синдроме: - применение ненаркотических анальгетиков Постоянный контроль функции дыхания, сердечно-сосудистой системы и диуреза.