Гематологические исследования Содержание: 1. 2. 3. 4.

Гематологические исследования

Содержание: 1. 2. 3. 4. Строение клетки Клетки периферической крови Анемии Лейкозы

1. Строение клетки 1. 1. Различные типы распределения хроматина в ядрах гемопоэтических клеток

Нежно-сетчатый рисунок хроматина, светлоголубая окраска ядра в миелобласте х 1000

Мелкосетчатая структура хроматина в эритробласте, ядро темно-фиолетового цвета х 1000

«Колесовидная» структура хроматина – чередование светлых полос с темно-фиолетовыми в полихроматофильных эритрокариоцитах х 1000

Бесструктурное, пикнотичное ядро темнофиолетового цвета в оксифильном эритрокариоците х 1000.

Рыхлый, петлистый, кружевной хроматин синефиолетового цвета в моноците х 1000

Глыбчатый хроматин в лимфоците х 1000

Радиальное расположение нитей хроматина в плазмоците х 1000

Конденсированный крупноглыбчатый хроматин в палочкоядерном нейтрофиле х 1000.

Половой хроматин

1. 2. Нуклеолы в гемопоэтических клетках

Одна крупная нуклеола в лимфобласте х 1000

1 -2 нуклеолы в миелобласте х 1000

Бласты с 3 нуклеолами

1. 3. Различные варианты окраски цитоплазмы в гемопоэтических клетках

Цитоплазма интенсивно синего цвета в проэритробласте (эритробласте) х 1000

Цитоплазма голубого цвета в пролимфоците х 1000

Цитоплазма розового цвета мегакариоците

1. 4. Характер распределения внутриклеточных структур

Перинуклеарная зонапросветления в пронормобласте указывает на расположение аппарата Гольджи, базофильная цитоплазма – на обилие рибосом и интенсивный синтез белка (гемоглобулина) х 1000.

бледно-голубая цитоплазма миелобласта свидетельствует о небольшом числе рибосом х 1000

Выраженная перинуклеарная зона просветления в плазматической клетке свидетельствует о развитом аппарате Гольджи. Базофильная цитоплазма указывает на обилие рибосом, где осуществляется синтез белков (иммуноглобулинов) х 1000.

Азурофильные гранулы в промиелоците

Эозинофильные гранулы в эозинофиле.

Нейтрофильные гранулы в нейтрофиле.

Базофильные гранулы в базофиле.

Аузрофильные гранулы в лимфоците

Токсические гранулы в нейтрофиле (результат гипертрофии азурофильных гранул. )

2. Клетки периферической крови

Палочкоядерные нейтрофилы х 1000 А

Б

С

Сегментоядерные нейтрофилы х 1000

Эозинофил

Сегментоядерный эозинофил

Базофилы

Б

С

Моноциты с различной формой А

Б

В

Лимфоциты А

Б

В

3. Анемии 3. 1. Железодифицитная анемия.

Периферическая кровь. Железодифицитная анемия. Гипохромия и микроцитоз эритоцитов

Периферическая кровь больного. Железодефицитная анемия. Гипохромия и микроцитоз эритроцитов

Периферическая кровь больного. Железодефицитная анемия. Гипохромная и микроцитоз эритроцитов

Периферическая кровь больной при гипорегенерационной стадии ЖДА. Гипохромия и смешанный анизоцитоз эритроцитов

3. 2. В-12 дефицитная анемия.

Периферическая кровь. В-12 дефицитная анемия. Полихроматный эритроцит с кольцом Кебота(1), базофильная пунктация в эритроците(2)

Периферическая кровь. Макроцит с кольцами Кебота(1), базофильная пунктация в эритроците (2)

Периферическая кровь. Эритроциты с базофильной пунктацией и кольцами Кебота (а, б)

Периферическая кровь. Эритроциты с тельцами Жолли (а, б)

Периферическая кровь. Гиперсегментированные нейтрофилы, базофильная пукнтация в эритроците при В-12 дефицитной анемии.

Периферическая кровь. Мегабластная анемия. Макроцитоз, тельца Жолли в эритроцитах

3. 3. Апластическая анемия.

Периферическая кровь больного. Апластическая анемия. В препарате отсутствуют тромбоциты

3. 4. Гемолитические анемии

Периферическая кровь. Микросфероцитарная анемия. Микросфероциты указаны стрелками

Периферическая кровь. Овалоциты, нормобласт х 900

Периферическая кровь. Стоматоциты х 1000

Периферическая кровь. Акантоциты (указаны стрелками) х 1000

Периферическая кровь. Мишеневидные эритроциты, гипохромия эритоцитов, пойкилоцитоз, анизоцитоз, нормобласты х1000

Периферическая кровь. Мишеневидные эритроциты(1), базофильная пункация эритроцитов(2), нормобласт(3) х 1000

Периферическая кровь. Серповидноклеточная анемия х 1000

Периферическая кровь. Гемолитическая анемия смешанного геноза. Серповидные эритроциты (1), мишеневидные эритроциты(2), нормобласт(3)

4. Лейкозы 4. 1. Острые лейкозы

Острый миелобластный лейкоз с минимальной миелоидной дифференцировкой(М 0). Бласты(1), митоз (2) х 1000

Острый миелобластный лейкоз без созревания (М 1) ( стрелкой указана палочка Ауэра). Х 1000

Острый миелобластный лейкоз с созреванием (М 2)

Бластные клетки при остром промиелоцитарном лейкозе (М 3) х1000

Острый монобластный лейкоз без созревания (а, в), периферическая кровь х1000

Острый мегакариобластный лейкоз х 1000

Острый лимфобластный лейкоз

4. 2. Хронический лейкоз

Хроническая стадия ХМЛ; 1 - бласт, 2 -миелоциты, 3 – эозинофильный миелоцит, 4 - нормобласт

Хроническая стадия ХМЛ: 1 - бласт, 2 - промиелоцит, 3 – эозинофильные миелоциты, 4 - базофильные миелоциты, 5 - базофилы.

Хроническая стадия ХМЛ: 1 - бласт, 2 - промиелоцит, 3 - базофильный миелоцит, 4 - нейтрофильные миелоциты, 5 - моноцит, 6 – метамиелоцит х 1000

Хронический моноцитарный лейкоз. Моноциты с резким полиморфизмом ядер

Хронический лимфолейкоз. Зрелые лимфоциты (1), клетки цитолиза (2).