ГЕЛЬМИНТОЗЫ Выполнила: студентка 408 гр. лечебного ф-та Сайфуллина Е. Х.
Общие сведения: Термин "гельминтоз" был введен Гиппократом, впервые описавшим некоторые клинические случаи данной группы заболеваний. Гельминтозы – группа болезней, вызываемых паразитическими червями – гельминтами. У человека зарегистрировано паразитирование свыше 250 видов гельминтов, которые относятся преимущественно к двум типам червей: круглые черви – Nemathelminthes (класс Nematoda) и плоские черви – Plathelminthes (классы Cestoidea и Trematoda). аскаридозом ежегодно поражается около 1, 2 млрд человек, анкилостомидозами более 900 млн, трихоцефалезом до 700 млн. В России ежегодно регистрируется около 2 млн заболеваний гельминтозами. И в течение жизни практически каждый россиянин переносит паразитарное заболевание. В Европе гельминтозами поражен каждый третий житель
Ежегодно заболевают энтеробиозом до 20% детей, посещающих детские дошкольные учреждения В последние годы наблюдается тенденция к увеличению пораженности некоторыми гельминтозами, прежде всего энтеробиозом (89%), аскаридозом (6, 8%) и трематодозами (4, 2%; преимущественно описторхозом) На фоне гельминтозов дети в 2 -4 раза чаще болеют острыми кишечными и респираторными заболеваниями Мощным фактором распространения гельминтозов служит загрязнение окружающей среды яйцами гельминтов в результате сброс сточных вод и стоков животноводческих комплексов. Яйцами гельминтов загрязнены почва, ягоды, овощи, выращиваемые на земледельческих полях орошения многих городов. Выявлено значительное обсеменение яйцами гельминтов почвы Москвы - 52. 5%, Иркутска 49%, С. -Петербурга - 20. 5% от числа исследованных проб.
На Красноярском и Братском водохра-нилищах сформировались новые очаги дифиллоботриоза с заболеваемостью до 30% населения. На распространение гельминтозов очень сильно влияет миграция населения. Особенно наглядно это можно проследить на примере людей, прибывавших в нефтегазоносные районы Ханты. Мансийского округа. За годы разработки нефтяных и газовых месторождений отсюда вернулись в места постоянного проживания сотни тысяч людей, зараженных описторхозом, что может привести к формированию вторичных очагов этой инвазии.
Систематика Нематоды (круглые черви) — возбудители: аскаридоза — Ascaris lumbricoides; энтеробиоза — Enterobius vermicularis; трихоцефалеза — Trichocephalus trichiuris; трихинеллеза — Trichinella spiralis; анкилостомоза — Ancylostoma duodenale; некатороза - Necator americanus; стронгилоидоза — Strongyloides stercoralis; дракункулеза – Drancunculus medinensis; вухереридоза – Wuchereria bancrofti, Wuchereria malaya; онхоцеркоза – Onchocerca volvulus; токсокароза — Toxocara canis, Toxocara cati.
Трематоды (сосальщики) — возбудители: шистозоматозa — Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum, Schistosoma mansoni. описторхоза — Opisthorchis fеlineus; клонорхоза — Clonorchis sinensis; фасциолеза — Fasciola hepatica, Fasciola gigantica; парагонимозa — Paragonimus westermani; дикроцелиоза — Dicrocoelium lanceatum; нанафиетоза – Nanaphyetes schichobalowi.
Цестоды (ленточные черви) — возбудители: тениаринхоза — Taeniarhynchus saginatus; тениоза — Taenia solium; цистицеркоза - Taenia solium; дифиллоботриоза — Diphyllobotrium latum; гименолепидоза — Hymenolepis nana; эхинококкоза — Echinococcus granulosis; альвеококкоза - Alveococcus multilocularis.
Стадии развития 1. 2. Острая стадия (возбудителем является личинка, первые 2 -3 недели после инвазии ): фаза проникновения; фаза миграции. Подострая стадия (возбудители — юные гельминты). Хроническая стадия (возбудители — взрослые гельминты , от месяца до нескольких лет): ранняя фаза (максимальная репродуктивная активность); поздняя фаза (снижение репродуктивной активности). Исход (ликвидация гельминтов или развитие необратимых изменений у хозяина).
Самая тяжелая — начальная острая стадия, обусловленная личинками, которые вызывают сенсибилизацию организма и повреждение тех органов, через которые они мигрируют. Анафилактический тип аллергических реакций формируется на ранних стадиях инвазии гельминта. Для этой стадии характерно формирование сенсибилизации к антигенам паразита. В ходе развития гельминта происходит смена антигенов, возрастает интенсивность их проникновения, что ведет к повышению иммуногенности. Это приводит к выработке иммуноглобулинов, которые накапливаются в кровеносном русле, поэтому появляется возможность сочетания анафилактического типа аллергических реакций. Существенное значение в развитии аллергических реакций при гельминтозах имеет степень антигенной близости паразита и хозяина. Например, наиболее выраженные реакции наблюдаются в случаях заражения человека личинками неспецифических для него видов гельминтов (токсокароз).
Патогенез токсическое влияние продуктов жизнедеятельности гельминтов; снижение иммунологических свойств макроорганизма; травматическое действие гельминтов (анкилостомоз, трихоцефалез и т. д. ); механическое воздействие (эхинококковая киста в печени растет, сдавливает соседние органы; цистицерки в головном мозге); нарушение обменных процессов — развивается гипо- или авитаминоз (гельминты выделяют вещества, подавляющие выработку микробами кишечника витаминов, и препятствуют их усвоению); потребление крови гельминтами (при анкилостомозах и некаторозе);
функциональные нарушения деятельности желудка и двенадцатиперстной кишки (ахилия); вторичные иммунодефициты, обусловленные многими гельминтами; предрасположеность к опухолям (описторхоз и клонорхоз вызывают холангиомы, шистосомозы — папилломатоз кишечника или рак мочевого пузыря); психогенное воздействие (если больной знает об инвазии, он находит у себя многочисленные симптомы).
Диагностика Методы исследования: Паразитологический (обнаружение гельминтов, их личинок или яиц в тканях, экскретах или секретах организма человека метод нативного мазка, методы обогащения по Като). Иммунологический (РСК, РНГА, ИФА, кожные аллергические пробы и др. ). Биологическим материалом для исследований на наличие гельминтов, их фрагментов, личинок и яиц служат фекалии, моча, дуоденальное содержимое, желчь, мокрота, ректальная и перианальная слизь, кровь, мышечная ткань.
Профилактика гельминтозов включает комплекс мероприятий по выявлению больных, их лечение, обеспечение условий жизни, быта и производства, исключающих распространение этих болезней, охрану и оздоровление окружающей среды от возбудителей. Требования по профилактике отдельных групп паразитарных болезней различны и регламентируются соответствующими нормативными документами.
Лечение АСКАРИДОЗ - пирантел, 10 мг/кг однократно. АНКИЛОСТОМИДОЗ – пирантел, левамизол, мебендазол, албендазол. ТРИХОЦЕФАЛЕЗ – мебендазол, албендазол. ЭНТЕРОБИОЗ – пирантел, мебендазол, албендазол ТРИХИНЕЛЛЕЗ - мебендазол ТОКСОКАРОЗ - албендазол 10 мг/кг/сут в течение 10 -20 дней, диэтилкарбамазин 3 мг/кг/сут в течение 3 нед. ОПИСТОРХОЗ, КЛОНОРХОЗ - празиквантел, курс - 1 день. ШИСТОСОМОЗЫ - празиквантел, курс - 1 день. ТЕНИАРИНХОЗ - празиквантел 25 мг/кг однократно ТЕНИОЗ, ЦИСТИЦЕРКОЗ - никлозамид 2, 0 г, празиквантел 25 мг/кг однократно ДИФИЛЛОБОТРИОЗ - празивантел 25 мг/кг однократно. При выраженной анемии до дегельминтизации назначают витамин B 12. ЭХИНОКОККОЗЫ - Албендазол, мебендазол. Основным методом лечения больных эхинококкозом остается хирургический.
Благодарю за внимание!
Скачать презентацию ГЕЛЬМИНТОЗЫ Выполнила студентка 408 гр лечебного ф-та Сайфуллина
ГЕЛЬМИНТОЗЫ. Сайфуллина Е.Х. 408 леч.ppt