ГБОУ ВПО УГМА Росздрава Выполнила: студентка группы ОС 507 Дружинина Ю. О. Екатеринбург 2011
Переменный электрический ток высокой частоты ток постоянный переменный ток, направлени е и величина которого слабо меняется во времени. ток, направление и величина которого меняется во времени.
q Среди переменных токов основным является ток, величина которого изменяется по синусоидальному закону. В этом случае потенциал каждого конца проводника изменяется по отношению к потенциалу другого конца проводника попеременно с положительного на отрицательный и наоборот, проходя при этом через все промежуточные потенциалы.
q В результате возникает ток, непрерывно изменяющий направление: при движении в одном направлении он возрастает, достигая максимума, именуемого амплитудным значением, затем спадает, на какой то момент становится равным нулю, потом вновь возрастает, но уже в другом направлении и также достигает максимального значения, спадает, чтобы затем вновь пройти через ноль, после чего цикл всех изменений возобновляется.
q Время, за которое происходит один такой цикл (время, включающее изменение тока в обе стороны), называется периодом переменного тока. Количество периодов, совершаемое током за единицу времени, носит название частота. Частота измеряется в герцах, один герц соответствует одному периоду в секунду. Переменный ток высокой частоты вытесняется на поверхность проводника, этот эффект называется скин эффектом.
Дарсонвализация — метод высокочастотной электротерапии, который заключается в воздействии на организм больного слабого импульсного переменного тока или электромагнитного поля высокой частоты.
Исторический экскурс… Как появился Дарсонваль? История аппарата Дарсонваля началась в конце 19 века (в 1891 году), когда знаменитый французский физиолог Жак Арсений д'Арсонваль (Arsène d'Arsonval) провел серию научных экспериментов и установил благотворное влияние высокочастотного напряжения на кожу пациента, положив начало производству прибора, впоследствии названного его именем. Жак Арсений д’Арсонваль
Технические параметры, установленные Жаком д'Арсонвалем в качестве эталонных, должны неукоснительно соблюдаться производителями дарсонвалей для достижения истинного лечебного эффекта у пациентов. На фото: Жак д’Арсонваль проводит первые опыты с пациентами. 1891 год.
Дарсонвализация Общая Местная При общей дарсонвализации — на весь организм больного действует слабо им пульсное электромагнитное поле высокой частоты (440 к. Гц). При местной дарсонвализации на отдельные участки тела больного, воздействуют слабыми импульсными переменными токами высо кой частоты (ПО к. Гц) и высокого напряжения (25— 30 к. В);
Местная дарсонвализация q При проведении процедур к одному из полюсов аппарата присоединяют электрод, состоящий из фигурного стеклянного баллона различной формы, внутри которого воздух разряжен. При этом возникает электрический (искровой) разряд, и ток импульсный высокой частоты, малой силы и высокого напряжения проходит через ткани организма.
q Местная дарсонвализация вызывает в месте воздействия кратковременное сужение, а затем расширение сосудов, нормализацию тонуса гладких мышц. При этом снижается повышенный тонус артерий и повышается сниженный тонус вен, что уменьшает венозный стаз, улучшает капиллярное кровообращение, питание тканей. Понижается чувствительность нервных окончаний, снимаются спазмы гладких мышц, сфинктеров и, следовательно, наступает болеутоляющий эффект. Достигается также противозудное, трофическое и противовоспалительное действие.
Аппараты Искра 1
q Методики воздействия: стабильная, лабильная, дистанционная. На слизистые носа, влагалище, прямой кишки, наружный слуховой проход электроды вводят в полость на всю процедуру стабильная методика. q Мощность воздействия до появления ощущения слабого покалывания (3, 5, 8 ручка мощности), экспозиция 3 20 минут, ежедневно или через день, на курс 10 20 процедур, редко 30. Площадь воздействия до 600 кв. см. Повторные курсы проводят через 2 3 месяца. Детям местную дарсонвализацию назначают с 3 х летнего возраста.
q Показания: ангионевротическая форма стенокардии, эндартериит в начальной стадии, варикозное расширение вен, зуд при диабете, невралгия, атерослероз сосудов головного мозга, мигрень, болезнь Рейно I и II стадии, неврит слухового нерва, парадонтоз, кожные заболевания, геморрой, отморожения, длительно незаживающие язвы, выпадение ресниц, волос, хронический гингивит, вазомоторный ринит, неврозы, неврастении, заболевания женской половой сферы, бородавки, неврозы сердца. q Противопоказания: лихорадка, злокачественные новообразования, активный туберкулез легких, кровотечения, недостаточность кровообращения IIБ III степени, истерия, непереносимость электрического тока, заболевания крови (лейкозы), инфаркт миокарда (можно через 6 месяцев).
q Дистанционная методика применяется для прижигающего эффекта. Сила искры зависит от величины зазора (чем больше зазор, тем сильнее искра). Чём сильнее искра, тем более выражен прижигающий эффект.
Применение в стоматологии Дарсонвализация метод лечения пародонтита, основанный на применении импульсного тока высокой частоты, высокого напряжения и небольшой силы. Дарсонвализация оказывает обезболивающее действие, улучшает трофику тканей пародонта, функциональное состояние сосудов, усиливает миграцию лейкоцитов, повышает реактивность тканей. При гипертрофическом гингивите можно использовать искровую методику дарсонвализации, обладающую коагулирующим свойством с образованием микронекрозов у основания десневых сосочков.
Ультратонотерапия (УТТ) - применение с лечебной целью пере менного тока высокой надзвуковой (надтональной) частоты (22 к. Гц) высокого напряжения (5 к. В) и небольшой мощности (10 Вт), кото рый подводится к ткани локально через газоразрядный электрод. Электрод выполнен в виде стеклянной трубочки с впаянным метал лическим стержнем и заполнен инертным газом (неон) под давле нием 13 15 ГПА. Действующим фактором является тихий короткий электрический разряд, возникающий между электродом и участком тела.
q За счет непосредственного и рефлекторного действия ультратонотерапия вызывает вегетососудистую реакцию, проявляющуюся расширением капилляров и артериол, повышением тонуса вен, незначительным увеличением местной температуры, улучшением крово и лимфообращения. Вазотропный эффект ультратонотерапии носит преимущественно местный характер. Токи высокой частоты стимулируют функцию ретикулоэндотелиальной системы и повышают эпителиальную и сосудистую проницаемость, что также благоприятно влияет на обмен веществ, улучшает трофику кожи, усиливает процессы регенерации.
q Ультратонотерапии присуще антиспастическое действие как в отношении спазмированных сосудов и мышц, так и гипертонуса сфинктеров. Вместе с улучшением микроциркуляции и понижением чувствительности рецепторов указанный эффект предопределяет обезболивающее действие фактора. Применяемые токи способствуют устранению застойных и воспалительных явлений в тканях и уменьшают их отечность, ускоряют рассасывание инфильтратов, а образующийся во время процедуры озон оказывает местный бактериостатический эффект – задерживает развитие микроорганизмов на поверхности кожи.
q По сравнению с дарсонвализацией ультратонотерапия обладает более выраженным противовоспалительным, теплообразующим и болеутоляющим действием, вызывает более активную и продолжительную гиперемию, но сопровождается меньшим антиспастическим и раздражающим действием.
Аппараты «Ультратон» ( «Ультратон 1» , «Ультратон 2 ИНТ» , «Ультратон АПМ» ), «Ультрадар Мед. Теко» , «Электротон» .
Аппарат Ультратон 03 АМПв упаковке.
Ультратон АМП 2 ИНТ
q Для проведения процедуры больной располагается в удобном положении на деревянной кушетке или стуле. Воздействие осуществляют на обнаженный и осушенный участок тела больного, свободный от металлических предметов. Тальк обычно не применяют. Ультратонотерапию можно проводить и через тонкую салфетку. Процедуру при нужной мощности осуществляют путем плавного перемещения электрода по кожной поверхности. При внутриполостных процедурах продезинфицированный электрод смазывают стерильным вазелиновым маслом и осторожно вводят в полость, после чего электрод тщательно фиксируют, устанавливают нужную мощность и проводят процедуру.
q Ультратонотерапию дозируют по мощности воздействия, тепловым ощущениям и продолжительности. Воздействие можно осуществлять в непрерывном и импульсном режимах. Различают малые (до 3 Вт), средние (4 6 Вт) и большие (7 10 Вт) дозировки. Продолжительность процедуры пропорциональна площади воздействия и может колебаться от 5 до 20 мин. На курс лечения назначают от 8 10 до 16 20 процедур. При необходимости повторный курс ультратонотерапии назначают через 1 2 месяца.
q Ультратонотерапию применяют: при лечении хирургических (инфицированные раны, трофические язвы, инфильтраты, облитерирующие заболевания сосудов, спаечные процессы, простатиты, воспалительные заболевания мочевыводящих путей и др. ), кожных (экзема, нейродермит, угревая сыпь, фурункулез, гнездная алопеция), женских (хронические воспалительные процессы, нарушения менструальной функции, эрозия шейки матки), нервных (невралгии и нейропатии, вибрационная болезнь, последствия черепно мозговой травмы, нейроциркуляторная дистония и др. ), стоматологических (периостит, альвеолит, абсцесс, тризм, гингивит, артрит, парадонтоз)заболеваниях.
q Противопоказаниями к назначению ультратонотерапии служат: новообразования, декомпенсация сердечно сосудистой деятельности, системные болезни крови, кровотечение или подозрение на него, активный туберкулез, индивидуальная непереносимость тока.
Диатермия [от греч. diathermáino — прогреваю (díá — через, сквозь и thérme — жар, теплота)], эндотермия, термопенетрация, один из методов электролечения, заключающийся в нагревании органов и тканей организма токами высокой частоты. Метод введён в лечебную практику в 1905 чешским врачом Р. Цейнеком, термин "Д. " предложен немецким врачом Ф. Нагельшмидтом, работавшим над методом в то же время. Для Д. применяют сильный ток (до 3 а) высокой частоты (1, 65 Мгц).
q Количество образующегося в организме тепла пропорционально квадрату силы тока, проходящего через проводник (ткани организма), электрическому сопротивлению тканей и времени прохождения тока. Поэтому при необходимости интенсивного прогревания тканей необходим ток большой силы. Но сильный постоянный или низкочастотный ток вызывает раздражение чувствительных нервов (болевые ощущения). Местное применение диатермии
q При увеличении частоты раздражающее действие сильного тока уменьшается и практически исчезает для тока в 3 а при частоте тока 1 Мгц. Ткани и органы тела обладают неодинаковой электропроводностью. Т. к. наибольшим сопротивлением обладают кожа, жир, кости, мышцы, они нагреваются сильнее, наименьшим — органы, богатые кровью или лимфой, — лёгкие, печень, лимфатические узлы и другие, которые нагреваются слабее. Местное применение диатермии
q Высокочастотные токи вызывают в организме также нетепловые (так называемые специфические) процессы, сущность которых не выяснена. Предполагают, что под влиянием тока клеточные ионы перемещаются к границам клеток. При некоторой предельной концентрации их у границ выпадают коллоиды клетки и клетка переходит в возбуждённое состояние. Специфические процессы резче проявляются при сравнительно меньшей частоте тока; при большей частоте сильнее выражен тепловой эффект. Общая диатермия
q Действие диатермии проявляется физиологическими реакциями — повышается активность вегетативной нервной системы, что выражается в усилении лимфо и кровообращения, усилении обмена веществ (при этом температура тела может повышаться на 0, 1— 0, 2°С), особенно в области, подвергшейся дарсонвализации, повышается активность лейкоцитов. Конденсаторная кровать для общей
q Под влиянием дарсонвализации расслабляются скелетная мускулатура и мышцы внутренних органов, повышается порог возбудимости чувствительных нервов. Поэтому дарсонвализацию используют при лечении заболеваний, в основе которых лежат спазмы кровеносных сосудов, мочеточника, жёлчных протоков, жёлчного пузыря и др. полых органов, а также при хронических негнойных воспалительных заболеваниях, воспалений нервов и их корешков, невралгий, мышечных, суставных и др. болей.
Диатермокоагуляция способ прижигания тканей при помощи токов большой частоты, получаемых от аппарата для диатермии. Для диатермокоагуляции употребляются обычные аппараты, силой тока до 3 — 5 ампер, при помощи которых можно добиться весьма глубокой и обширной коагуляции тканей; в урологии и оторинолярингологии пользуются небольшими аппаратами, дающими до 0, 5 ампер.
q Электродами служат: пластинка из тонкой фольги поверхностью около 700 см 2 в качестве индиферентных. электрода и диферентный, или активный электрод в форме небольшого шарика, ланцета, ножа или острия. Для диатермокоагуляции в полостях носа, глотки различными авторами предложены специальные электроды. Электроды присоединяются к аппарату при помощи хорошо изолированных проводов. Коагулирование при диатермокоагуляции происходит на большую глубину, чем при коагуляции другими видами электрических аппаратов. диатермокоагуляции не вызывает кровотечения, т. к. благодаря высокой t° сосуды тромбозируются, что дает возможность оперировать без кровотечения и что очень важно при удалении опухолей (и злокачественных и доброкачественных), т. к. риск диссеминации злокачественной опухоли весьма мал благодаря тромбозу сосудов.
q Отсутствие кровотечения при операции укорачивает ее срок; заживление ран происходит весьма быстро даже при обширных вмешательствах больные остаются в постели не более 8— 10 дней. Простота техники диатермокоагуляции дает возможность в случае надобности часто повторять операцию и тем самым удлинять жизнь больным в случаях неизлечимых злокачественных опухолей. К недостаткам метода относится возможность последующего кровотечения из раны при отрыве тромба, повреждение близлежащих здоровых тканей, особенно крупных нервных стволов или сосудов, что должно быть учтено и чего нетрудно избегнуть при правильно примененной технике.
Диатермокоагулятор ДТС 02, Украина.
Диатермокоагулятор "АНГАРА".
q При выполнении диатермокоагуляции необходимо иметь возможность моментально включать и выключать ток, для чего к аппарату присоединяется специальная педаль или же к ручке диферентного электрода приделывается специальный прерыватель. В момент замыкания тока на месте приложения активного электрода образуется белое пятно; в этот же момент необходимо ток прервать и перейти к следующему участку. Коагуляцию никогда не следует доводить до обугливания ткани, т. к. при этом ткань приклеивается к электроду и при отнятии последнего получается кровотечение. Диатермокоагуляция весьма широко и с хорошими результатами применяется при различных новообразованиях
Применение в стоматологии Диатермокоагуляцию предлагают применять как для коагуляции выраженных разрастаний десневых сосочков, так и для непосредственной обработки патологических зубодесневых карманов. Диатермокоагуляции предшествуют подготовка операционного поля и обезболивание. Для обезболивания десневых сосочков применяются аппликации 5% раствора дикаина, 4% спиртового раствора прополиса, жидкости ПДД и др. При II III степени гипертрофии десневых сосочков необходима более глубокая инфильтрационная или проводниковая анестезия. Начинают коагуляцию с вершины десневого сосочка, затем электрод медленно перемещают к его основанию.
q Следует избегать разрыва контакта между активным электродом и операционным полем. При необходимости перемещения электрода на другой участок цепь размыкается. q. У детей одновременно обрабатывают не более 3 4 десневых сосочков. Температура 70 90 °С при экспозиции 1 2 с вызывает коагуляцию, которая внешне проявляется побелением ткани. Такая степень коагуляции считается наиболее целесообразной, так как ткани сохраняют известное количество жидкости и тем самым некоторую эластичность. q. Равномерный переход коагулята в окружающие ткани поддерживает слабую связь с последним, что позволяет избежать кровотечения во время операции. q. Не следует доводить коагуляцию до обугливания ткани или перемещать активный электрод, нарушая его контакт с подлежащей тканью, если аппарат не включен. Это может привести к кровотечению.
Скачать презентацию ГБОУ ВПО УГМА Росздрава Выполнила студентка группы ОС
Дарсонвализация.ppt