ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России Анатомо-функциональные особенности строения

ГБОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России Анатомо-функциональные особенности строения зубочелюстной системы Доцент Григорьев С. С.

Жевательно-речевой аппарат - это комплекс органов, принимающих участие в жевании, дыхании, образовании голоса и речи

1 - твердая опора (лицевой скелет и височнонижнечелюстной сустав) 2 - жевательные мышцы 3 - органы, предназначенные для захватывания, продвижения пищи и формирования пищевого комка для глотания, а также звуко-речевой аппарат (губы, щеки, небо, зубы, язык) 4 - органы раздробления и размельчения пищи (зубы) 5 - органы, служащие для смачивания пищи и её ферментативной обработки (железы ротовой полости)

Зуб – составляющее зубочелюстной системы Зубочелюстная система - это сложная иерархическая функциональная система, в которую объединены функциональные подсистемы

Кровоснабжение и иннервация зубов

Кровоснабжение зубов верхней челюсти § Передние верхние альвеолярные артерии ( из подглазничной артерии ) – для фронтальной группы зубов § Задние верхние альвеолярные артерии (из верхнечелюстной артерии ) – для боковой группы зубов § Зубные ветви – к зубам § Десневые ветви – к десне § Межальвеолярные ветви – к стенкам альвеол

Кровоснабжение зубов нижней челюсти § § Нижняя альвеолярная артерия (из верхнечелюстной артерии) Зубные ветви – к зубам Межальвеолярные ветви – к стенкам альвеол и к десне Отток крови – одноименные вены в крыловидное венозное сплетение

Иннервация зубов Осуществляется чувствительными волокнами тройничного нерва и симпатическими волокнами, отходящими от верхнего шейного узла симпатического ствола

Иннервация зубов верхней челюсти § Верхние альвеолярные нервы ( из подглазничного нерва ( ветвь верхнечелюстного нерва). § Резцы и клыки – передние ветви. § Премоляры – средние ветви. § Моляры – задние ветви. § Зубное сплетение. § Верхние зубные ветви – к зубам. § Верхние десневые ветви – к десне и стенкам альвеол.

Иннервация зубов нижней челюсти § § § Нижний альвеолярный нерв Нижнее зубное сплетение Нижние зубные ветви – к зубам Нижние десневые ветви – к десне и стенкам альвеол Зуб >> зубочелюстной сегмент >> зубная дуга >> зубочелюстная система >> жевательно-речевой аппарат

Функции зуба: § располагаются в альвеолах челюстей § механическая обработка пищи (откусывание, раздавливание, измельчение и растирание) § артикуляция § речь § эстетическая функция

Анатомическое строение зуба

Признаки, определяющие принадлежность зуба к правой или левой сторонам Признак кривизны эмали коронки В жевательной норме эмаль вестибулярной поверхности коронки более выпуклая у медиального края, чем у дистального

Признак угла коронки В вестибулярной норме угол, образованный жевательной и медиальной поверхностями острее, чем угол между жевательной и дистальной поверхностями

Признак корня В вестибулярной норме наблюдается отклонение корней резцов и клыков в латерально-заднем направлении, а премоляров и моляров - в заднем от продольной оси зуба

Зубо-челюстной сегмент объединяет участок челюсти и зуб с периодонтом § § § Резцово-челюстные сегменты (1 -й и 2 -й резцы) Клыково-челюстные сегменты (клыки) Премоляро-челюстные сегменты (1 -й и 2 -й премоляры) § Моляро-челюстные сегменты (1 -й , 2 -й и 3 -й моляры)

§ Зубочелюстной сегмент § Верхняя зубная дуга - форма полуэллипса

§ § Нижняя зубная дуга - форма параболоида Трансверсальная окклюзионная кривая - кривая Уилсона

Сагиттальная компенсационная кривая - кривая Шпее

1 -й тип (Вильямс, 1907 г. ) - квадратное очертание

2 -й тип (Вильямс, 1907 г. ) - коническая или треугольная форма

3 -й тип (Вильямс, 1907 г. ) - овальная форма

Верхние моляры 1– медиально-щёчный бугорок (параконус) 2 – дистально-щёчный бугорок (метаконус) 3 – медиально-нёбный бугорок (протоконус) 4 – дистально-нёбный бугорок (гипоконус) 5 – бугорок Карабелли 6 – дополнительный дистальный бугорок 7 – вестибулярная борозда 8 – медиальная борозда 9 – центральная борозда 10 – задняя нёбная борозда 11 – дистальная ямка

Жевательная поверхность моляра верхней челюсти

Корневая система.

Нижние моляры 1 -медиально-щёчный бугорок (протоконид) 2 – дистально-щёчный бугорок (гипоконид) 3 – дистальный бугорок (гипоконулид). 4 – медиально-язычный бугорок (метаконид) 5 – дистально-язычный бугорок (энтоконид) 6, 7 – медиальный краевой гребень 8 – дистальный краевой гребень

Верхние премоляры а – щёчный бугор б – нёбный бугор

Разнообразие формы верхних премоляров Треугольная Овальная Эллиптическая

Вестибулярная поверхность 1 -продольный валик 2 – медиальный валик 3 – дистальный валик 4 – дополнительный дистальный валик 5 – рвущий бугор 6 – медиальное углубление 7 – дистомедиальное углубление 8 – дистолатеральное углубление 9 – анатомическая шейка 10 – медиальный угол 11 – дистальный угол

Нёбная поверхность 1 -продольный валик 2 – медиальный валик 3 – дистальный валик 4 – рвущий бугор 5 – анатомическая шейка

Жевательная поверхность 1– вестибулярный одонтомер 2 – нёбный одонтомер 3 – медиальный одонтомер 4 – дистальный одонтомер 5 – межбугорковая борозда

Анатомический вариант верхнего премоляра § § Межбугорковая борозда рассекает медиальный краевой гребень Межбугорковая впадина § Дополнительные бугорки

– щёчный бугор, II – нёбный бугор, а – главный гребень, б – медиальный гребень, в – дистальный гребень Боковые поверхности коронки выпуклы и сходятся по направлению к шейке

Нижние премоляры

Жевательная поверхность 1 -продольный валик вестибулярного одонтомера 2 – дистальный валик вестибулярного одонтомера 3 - продольный валик язычного одонтомера 4 – короно-радикулярная борозда 5 – дистальный краевой гребень 6 – вестибулярная часть медиального краевого гребня 7 – межбугорковая фиссура 8 - язычная часть медиального краевого гребня 9 – медиальная ветвь межбугорковой фиссуры 10 – дистальная ветвь межбугорковой фиссуры

Жевательная и язычная поверхности 2 -го нижнего премоляра 1 -вестибулярный одонтомер 2 – язычный медиальный одонтомер 3 – язычный дистальный одонтомер 4 – центральная фиссура 5 – лингвальная борозда

1 - рвущий бугор вестибулярного одонтомера 2 – медиальный бугор вестибулярного одонтомера 3 - дистальный бугор вестибулярного одонтомера 4 - рвущий бугор медиального язычного одонтомера 5 - рвущий бугор дистального язычного одонтомера 6 – центральная фиссура 7 – лингвальная фиссура 8 – медиальный угол 9 – дистальный угол 10 – анатомическая шейка

Верхние клыки

Вестибулярная поверхность 1 -продольный вали 2 – медиальный валик 3 – дистальный валик 4 – рвущий бугор 5 – дополнительный бугорок 6 – медиальное углубление 7 – дистальное углубление 8 – медиальный угол 9 – дистальный угол

Нёбная поверхность § § § § А – медиальная сторона Б – дистальная сторона 1 – продольный валик 2 – медиальный валик 3 – дистальный валик 4 – рвущий бугор 5 – дополнительный бугорок 6 – медиальное углубление 7 – дистальное углубление 8 – медиальный угол 9 – дистальный угол 10 – анатомическая шейка 11 – нёбный бугорок 12 – дополнительный валик

Морфология рвущего бугра

Нижние клыки

Верхние резцы

Вестибулярная поверхность 1– продольный валик 2 – медиальный валик 3 – дистальный валик 4 – медиальное углубление 5 – дистальное углубление 6 – экватор коронки 7 – медиальный угол 8 – дистальный угол 9 – анатомическая шейка.

Нёбная поверхность 1 - медиальный валик 2 – дистальный валик 3 – цервикальный поясок 4 – анатомическая шейка 5 – медиальный угол 6 – дистальный угол

варианты формы коронки медио-дистальный размер незначительно уступает высоте (8 -9 мм).

Верхние латеральные резцы

Нижние резцы

Вестибулярная поверхность 1– продольный валик 2 – медиальный валик 3 – дистальный валик 4 – медиальное углубление 5 – дистальное углубление 6 – экватор зуба 7 - анатомическая шейка 8 – медиальный угол 9 – дистальный угол

Язычная поверхность 1– продольный валик 2 – медиальный валик 3 – дистальный валик 4 – анатомическая шейка 5 – медиальный угол 6 – дистальный угол

Топография полостей зубов различных функциональных групп

Моляры

Премоляры

Клыки и резцы

Анатомия зубов в рентгеновском изображении

Схема анатомических деталей на интраоральной контактной рентгенограмме фронтального отдела верхней челюсти. 1 — нижняя носовая раковина 2 — нижние носовые ходы 3 — компактная пластинка дна полости носа 4 — передняя носовая ость 5 – перегородка носа 6 — резцовое отверстие 7 — межчелюстной шов 8 — межзубная костная перегородка 9 — замыкательная компактная пластинка лунки зуба 10 — периодонтальная щель 11 — шейка зуба (эмалево-цементная граница) ниже вершины межзубной костной перегородки на 1, 5 мм. 12 — полость зуба 13 — канал корня 14 — вершина межзубной костной перегородки (по форме заостренной пирамиды) выше эмалево-цементной границы на 1, 5 мм. 15 — апикальные отверстия.

Интраоральная контактная рентгенограмма 13– 15 зубов. В 14 зубе — три корня и три канала (стрелки).

Интраоральная контактная рентгенограмма 13– 16 зубов. Альвеолярная бухта верхнечелюстного синуса проецируется на межзубные костные перегородки (стрелки).

Схема интраоральной контактной рентгенограммы 13– 15 (а) и 13– 16 зубов (б) 1 - компактная пластинка дна полости носа. 2 — компактная пластинка нижней стенки верхнечелюстного синуса. 3 — верхнечелюстной синус. 4 — вершина межзубной костной перегородки в виде усеченной пирамиды. 5 — верхушка межзубной костной перегородки между клыком и резцом в виде заостренной пирамиды. 6 — низко расположенная альвеолярная бухта верхнечелюстного синуса (проекция).

Возрастные изменения анатомической формы зуба. Горизонтальная форма стираемости Вертикальная форма стираемости Смешанная форма стираемости

Благодарю за внимание !