ГБОУ ВПО «Тюменская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской федерации Кафедра биологии – теоретическая Тема: Возбудители облигатных и факультативных миазов. Клиническое значение Выполнил: студент 132 группы Денисова А. С. Проверил: доцент Столбов В. А.
Возбудители облигатных и факультативных миазов. Клиническое значение
Миазы (myiases; греч. myia муха) — паразитарные болезни из группы энтомозов, вызываемые проникновением и пребыванием личинок и взрослых особей членистоногих в тканях и полостях организма человека. Возбудители миазов. А — вольфартова муха; Б — овод подкожный: а — взрослое насекомое, б— личинка
Возбудители болезни v Представители рода Gastcrophilus, Hypoderma, Dermatobia и Cordylobia поражают кожу v Fannia поражают пищеварительный тракт и мочевую систему v Phonnia и Wohlfahrtia могут заражать открытые раны и язвы v Oestrus поражают глаза v Cochliomyia проникают в носовые ходы и осуществляют их инвазию. Зеленая мясная муха (Lucilia sericata)
• Личинки мух сравнительно стойки по отношению к различным факторам, в частности к химическим реагентам. Можно отметить способность «крыски» - личинки мухи Eristalis к обитанию в сточных водах и др. весьма загрязненных местах (скопление жидких фекалий и др. ); личинки многих мух долго по сравнению с личинками других насекомых не гибнут в растворах формалина или спирта. Все эти особенности личинок мух определяют их способность жить тот или другой срок в необычной для них среде, например, в кишечнике человека, куда они могут попасть с пищей.
Патогенез Взрослые особи мух откладывают яйца в глаза, уши, нос, раны людей либо вводят их подкожно. Реже наблюдают висцеральные поражения, обусловленные случайным заглатыванием личинок. Миаз классифицируют как по месту нахождения личинок в хозяине, так и по биологичеким свойствам личинок соответствующих видов мух. Миазы делятся на случайные, факультативные и облигатные.
Случайные миазы вызывают личинки тех видов мух, которые в норме развиваются в гниющих веществах ( комнатной, домовой, сырной, мясных (серой, зеленой и синей). В организм человека они попадают случайно. Мухи откладывают яйца на продукты питания, бельё, и т. п. Вышедшие из яиц личинки могут быть проглочены вместе с пищей. С белья личинки могут заползти в уретру. Таким образом человек заражается кишечным или уринарным миазом.
• Возбудителями облигатных миазов являются личинки мух - паразитов животных и человека. Облигатные миазы могут быть доброкачественными и злокачественными. • Доброкачественные миазы вызывают личинки мух, развивающихся единичными особями и медленно (свыше 10 дней), например личинки оводов. Личинки желудочного овода внедряются в эпидермис и мигрируют в коже, вызывая зуд. Личинки полостного овода могут попасть в глаза и ноздри человека вместе с жидкостью, которую самка выпрыскивает на лету. Они паразитируют на веке, в слезном мешке. на слизистой оболочке или внутри глазного яблока (в последнем случае может наступить слепота), вызывая режущую боль, слезотечение, острый конъюнктивит. Паразитирование личинок в полости носа сопровождается подъемом температуры, головной болью. выделением из носа слизи и гноя. Злокачественные миазы вызывают мухи тех видов, самки которых откладывают в одно место большое количество быстро развивающихся (в течение 3 -10 дней) личинок. Наибольшую опасность представляет собой вольфартова муха, т. к. самка откладывает 120 -160 личинок на поврежденную кожу или на слизистые оболочки. Личинки внедряются в подлежащие ткани, вызывая воспаление и последующий некроз тканей. Процесс сопровождается сильнейшими болями. Возможен летальный исход.
Возбудители факультативных миазов - личинки мух тех видов, которые обычно размножаются в гниющих веществах (например, мясных мух). Они откладывают яйца на незащищенные раны, язвы, а также в носу или в ухе (при наличии в них гнойных процессов). Паразитирование личинок может осложнить течение гнойного процесса. Серая мясная муха – возбудитель факультативных миазов
По локализации различают миаз кожный, тканевой, полостной (ухо, нос), кишечный, миаз мочевых путей, половых органов и глазной. I. Кожный (тканевой) миаз в свою очередь бывает разных форм. 1) Эпидермальный миаз; личинки живут в толще эпидермиса и не выходят за его пределы (например, личинка 1 -й фазы овода Gastrophilus, вызывающая creeping disease). 2) Подкожный миаз с локализацией личинок в соединительнотканных слоях кожи, причем вторично может поражаться и эпидермис (например, кожный овод коров Hypoderma, личинки которого могут гостепаразитировать и у человека); 3) Подкожный миаз может переходить в тканевой, когда личинки мух попадают в язвы или раны и начинают разъедать живую ткань тела хозяина; в конечном счете могут происходить огромные разрушения мягких частей тела. Такие формы миаза иногда могут быть причиной смерти хозяина (например, известные из истории случаи «заедания червями» (т. е. личинками мух) человека насмерть.
II. Миаз полостной. Личинки могут находиться в: 1) Полости рта - в деснах, разрушая их мягкие части (например, Вольфартова муха); это явление по-видимому настолько нередкое, что в народе зубную боль этиологически связывали с нахождением во рту «червей» . 2) Слуховом проходе (otomyiasis) - Вольфартова муха и др. ; Миаз здесь обычно развивается на почве каких-либо заболеваний уха; личинки могут разрушать барабанную перепонку, среднее ухо, проникать в сосцевидный отросток, венозный синус и доходить до мозговых оболочек (последствия вплоть до смертельного исхода). 3) Мочевых путях и пузыре - личинки Anthomyia (Fannia) canicularis, Musca domestica. 4) Пoловыx органах - личинки Вольфартовой мухи (в половой щели овец).
III. Глазной миаз (осulomyiasis) - личинки в конъюнктивальном мешке глаза (Oestrus ovis, Rhinoestrus purpureus и Вольфартовой мухи у человека; особенно опасна последняя, так как личинки ее могут продырявливать стенку глазного яблока и разрушать полностью глаз). Во всех этих случаях заражение хозяина происходит пассивно. Одни мухи отрождают в его полости, в глаз, в язвы или раны свои личинки, другие откладывают туда же яйца, из которых вылупляются личинки уже в организме хозяина. Личинки некоторых видов (Cordylobia) активно вбуравливаются в кожу человека. Бывают примеры нахождения даже окуклившихся стадиев в хозяине, поэтому понятие миаза распространяется на все случаи нахождения каких-либо стадиев метаморфоза мух от яйца до puparium в хозяине или на нем.
IV. Кишечным миазом называют случаи пребывания живых личинок мух в желудке или в кишечнике человека. Заражение пищеварительного тракта личинками происходит вследствие заглатывания их с пищей или с каким-либо другим материалом. Личинки сырной мухи (Piophila casei) живут в соленой рыбе, сыре и могут быть легко съедены; другие мухи могут откладывать яйца в уже приготовленную пищу (например, вареное мясо), причем на этом же субстрате развиваются и личинки. Нередки случаи получения личинок с овощами и т. д. Сырная муха (Piophila casei)
Симптомы кишечного миаза различны. При локализации личинок в желудке бывают тошнота, рвота и резкая боль в области эпигастрия. При нахождении их в кишечнике на первый план выступают боли живота, геморагии и тифоидное состояние. При длительном нахождении личинок мух в кишечнике развивается колит. В пищеварительном тракте человека могут жить различные виды мух: комнатная муха, мясная муха, падальная муха, сырная муха (Piophila casei), Anthomyia (Fannia) canicularis, Anthomyia scalaris, Eristalis, Philaematomyia и др. Слева направо: сыр, пораженный личинками сырной мухи; личинка сырной мухи
Симптомы: Поражения при миазе обычно протекают остро. Личинки могут выедать все мягкие ткани до костей. Снаружи ход личинки представляет красноватое нитевидное утолщение кожных покровов. Клинически поражения внутренних органов напоминают симптомы перфорации кишечника или абсцессов паренхиматозных органов. Выделяют следующие виды миаза: Гастрофилёз (gastrophilosis) - разновидность Larva migrans, возбудителем которой является личинка овода (Gastrophilus equi), паразитирующая в желудке и кишечнике лошадей. Личинки желудочного овода мигрируют в эпидермисе кожи, проделывая за сутки ход длиной от 7 -8 до 30 см. Дерматобиаз (dermatobiasis) - тропический миаз, вызываемый личинкой овода (Dermatobia hominis), характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя. Кордилобиоз (m. africana; син. Миаз африканский) - тропический миаз, вызываемый личинкой мухи Cordylobia anthropophaga и характеризующийся образованием в коже абсцедирующего узла вокруг внедрившегося возбудителя.
Лечение: Лечение кожного миаза заключается в удалении личинок оводов из проделываемых ими ходов, извлечении этих личинок из ран и язв, прикладывании тампонов с хлороформом, антисептическом лечении язв и ран; из глаза личинок оводов удаляют пинцетом или промыванием, из желудка - промыванием, из кишечника - различными противоглистными средствами. Профилактика: Лечение язв на теле домашних животных для уничтожения в них личинок мух, лечение язв и ран, чтобы гнойным отделением они не привлекали к себе мух» защита пищевых продуктов от мух, потребление в пищу хорошо вымытых и очищенных овощей, особенно если последние используются в свежем виде; сжигание трупов и падали.
Список источников: v Руководство по медицинской энтомологии, под ред. В. П. Дербеневой-Уховой, 1974 v «Биология с общей генетикой» А. А. Слюсарев v ww. medical-enc. ru
Скачать презентацию ГБОУ ВПО Тюменская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения
132 Денисова А.pptx