ГБОУ ВПО Ставропольская государственная медицинская академия Минздравсоцразвития РФ

ГБОУ ВПО «Ставропольская государственная медицинская академия» Минздравсоцразвития РФ Кафедра дерматовенерологии и косметологии с курсом ПДО Лекция № 1 ВВЕДЕНИЕ В ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЮ. СВЯЗЬ ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИИ С ДРУГИМИ ДИСЦИПЛИНАМИ. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ ДЕРМАТОЗОВ. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Этапы развития дерматологии 1. Рабовладельческое общество (Древняя Греция, Рим, Китай). Гиппократ (460 -377 г. г. до н. э. ). Вопросы косметики 2. Феодальный строй (Арабские страны, Авиценна). 3. Капиталистический строй (1 -е руководство итальянского врача Heronimus Mercurialis) 4. Самостоятельная наука – XVII век.

Дерматологические школы 1. Английская (Willan) – морфологическое направление. Классификация болезней. 2. Французская (Alibert) – связь заболеваний кожи с общими расстройствами организма – диатезы. 3. Немецкая (Hebra) – патологоанатомическое, гистологическое. Роль внешних факторов.

Отечественная школа (Российская) 1. Клиническое направление (глубокое изучение пациентов с применением современных методов исследования). 2. Физиологическое (использование с целью обследования физиологических методов). 3. Функциональное (понимание не только значение грубых нарушений в развитии дерматозов, но и функциональных). 4. Комплексное лечение. 5. Профилактическое.

Взаимосвязь кожи с органами и системами 1. Кортико-дермальная 2. Дермо-кортикальная 3. Висцеро-дермальная 4. Дермо-висцеральная

Поджелудочная железа (изменение уровня сахара крови) – фурункулез, кандидоз и др. Фурункул

Поджелудочная железа (изменение уровня сахара крови) – фурункулез, кандидоз и др. Карбункул

Поджелудочная железа (изменение уровня сахара крови) – фурункулез, кандидоз и др. Кандидоз кожных складок

Поджелудочная железа (изменение уровня сахара крови) – фурункулез, кандидоз и др. Межпальцевой кандидоз

Поджелудочная железа (изменение уровня сахара крови) – фурункулез, кандидоз и др. Кандидозный баланопостит

Поджелудочная железа (изменение уровня сахара крови) – фурункулез, кандидоз и др. Кандидоз слизистых: заеда

Щитовидная железа – выпадение волос, микседема и др. Гнездная алопеция

Щитовидная железа, микседема и др. Гипотиреоз

Надпочечники – нарушение пигментации

Этиологические факторы заболеваний кожи. 1. Причинные • Эндогенные (генетические) • Экзогенные (инфекционные, химические, физические, механические)

Эндогенные (генетические) факторы Вероятность развития атопического дерматита 75% в случае, если больны оба родителя, 35 %- если болен один

Экзогенные факторы Инфекционные Патогенные грибы Клещи рода Demodex

Экзогенные факторы Химические Кислоты и щелочи

Экзогенные факторы Физические (воздействие низких, высоких температур и т. д. )

Экзогенные факторы Механические

Этиологические факторы заболеваний кожи. 2. • • 3. • Факторы риска Эндогенные (очаги хронической инфекции, сенсибилизация, иммунодефицитные состояния, субклинически протекающие патологические изменения желудочнокишечного тракта, нервной системы и др. ). Экзогенные (медикаменты, стресс, химические сенсибилизаторы). Разрешающие факторы (стресс, инсоляция, инфекционные болезни, химические вещества и т. д. ).

ВИДЫ АЛЛЕРГИИ 1. СЕНСИБИЛИЗАЦИЯ 2. ИДИОСИНКРАЗИЯ 3. АУТОАЛЛЕРГИЯ 4. ПАРААЛЛЕРГИЯ

Общие принципы лечения кожных больных 1. 2. 3. 4. Полноценная диагностика – важнейшая предпосылка к успешной терапии. Этиопатогенетическая терапия. Комплексная терапия. Индивидуализированная терапия.

Общие принципы лечения кожных больных 5. Учитывать фармакологическое действие лекарственных средств, избегать полипрагмазии. 6. Создание необходимого режима. 7. Сочетание общей терапии.

I. Общие методы терапии 1. Охранительный режим 2. Диета 3. Средства, корригирующие функции желудочно-кишечного тракта 4. Седативные, нейролептики 5. Гипосенсибилизирующие средства 6. Иммуномодуляторы 7. Биогенные стимуляторы 8. Витамины

II. Наружное лечение 1. 2. 3. 4. 5. Противозудные средства Противовоспалительные крема Кератопластические мази Кератолитические Антипаразитарные и другие

III Физические методы 1. УФО 2. Электросон, МДМ, ультразвук, фонофарез 3. Рефлексотерапия и другие

IV КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ