ГБОУ ВПО Северный Государственный Медицинский Университет Стоматологический

ГБОУ ВПО « Северный Государственный Медицинский Университет» Стоматологический факультет Кафедра стоматологии детского возраста. Выполнили: студенты II курса стоматологического ф-та, 7 группы Криштоп Ольга Николаевна Лазарева Диана Сергеевна Шуквани Ирина Георгиевна Старцева Юлия Андреевна Артемьев Павел Константинович Серёдкин Виктор Олегович Архангельск, 2012 г.

ТЭР-тест Ø Ø Ø Средства: 1 н раствор Соляной кислоты 1% водный р-р Метиленового синего Секундомер Стеклянная палочка Набор эталонов расцветок

1. . 2. 3.

4. ПРОШЛО 5 СЕКУНД

5. ПРОШЛА 1 МИНУТА

Интенсивность окраски соответствует глубине травления. РЕЗУЛЬТАТЫ ОЦЕНКИ: БЛЕДНО-ГОЛУБАЯ ОКРАСКА – ВЫСОКАЯ ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ЭМАЛИ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ НЕ ТРЕБУЕТСЯ) ГОЛУБАЯ ОКРАСКА – СРЕДНЯЯ ФР ЭМАЛИ (ПРОФИЛАКТИКА 1 РАЗ В ГОД) СИНЯЯ ОКРАСКА-НИЗКАЯ ФР ЭМАЛИ (2 -3 КУРСА ПРОФИЛАКТИКИ В ГОД) ТЁМНО-СИНЯЯ ОКРАСКА- ОЧЕНЬ НИЗКАЯ ФР ЭМАЛИ (4 КУРСА ПРОФИЛАКТИКИ В ГОД)

CRT-тест (Walter) основан на способности кислоты, нанесенной на поверхность зуба, оказывать деминерализующее действие на эмаль и изменять окраску индикатора (CRT — color reaction in time — цветной показатель во времени).

CRT – тест (время цветной реакции) Средства: 1. бумажные диски (D=3 мм) 2. 0, 02% р-р кристаллвиолета 3. микропипетка автоматическая дозированная 4. 1% р-р соляной кислоты 5. секундомер

Методика выполнения CRT-теста 1. 3. 2. 0, 02% в течении 30 сек.

Методика выполнения CRT-теста 4. 5. 1, 5 мкл. 1 -Н соляной кислоты сине-зеленый розово-фиолетовый

Оценка результатов CRT-теста Время(сек) изменения цвета диска является мерой кислотной резистентности эмали: Ø низкая резистентность – до 60 сек. Ø высокая резистентность – от 60 сек. до 120 сек.

Метод кислотной биопсии Необходим для повышения кислотоустойчивости и хеморезистентности эмали.

Средства: 1. Солянокислый буферный р-р с p. H 0, 37. 2. Полуавтоматическая микропипетка. 3. Кислый фуксин.

Методика выполнения: 2 1. 1

2. 2 1

Оценка результатов • Результаты кислотной биопсии эмали говорят об укреплении структуры эмали зуба.

КОСРЭ-тест 1. Для чего используется? • Для оценки устойчивости зубов к кариесу, на основе оценки растворимости эмали зубов и реминерализующих свойств слюны • Предназначен для проведения массовых мероприятий по профилактике и лечению кариеса

2) Методика КОСРЭ-теста 1) перекисью водорода! 2) 3) Солянокислый буфер с р. Н-0, 49

4) Ждём 60 секунд! 5) РАСТВОР УДАЛЯЕМ ВАТОЙ, ВЫСУШИВАНИЕ НЕ ТРЕБУЕТСЯ! 6) ПРОТРАВЛЕННЫЙ УЧАСТОК 2, 0 Р-Р МЕТИЛЕНОВОГО СИНЕГО 7) УДАЛЕНИЕ ИЗЛИШКОВ КРАСКИ ПРИ ПОМОЩИ СУХИХ ВАТНЫХ ТАМПОНОВ!

3) Оценка результатов КОСРЭ-теста • Податливость эмали к действию кислоты оценивают по интенсивности окрашивания протравленного участка эмали зуба (десятипольная шкале синего цвета) • Спустя сутки повторное прокрашивание протравленного участка эмали зуба, не воздействуя предварительно р-м метиленового синего Если протравленный участок эмали зуба окрашивается, то эту процедуру повторяют через сутки. Утрата способности протравленного участка эмали зуба прокрашиваться расценивают как полное его восстановление. По тому, на какой день протравленный участок эмали зуба утрачивает способность прокрашиваться, и судят о реминерализующих свойствах слюны. Для устойчивых к кариесу людей характерны низкая податливость эмали зубов к действию кислоты (ниже 40%) • высокая реминерализующая способность слюны (от 24 ч до 3 сут) Для подверженных кариесу — высокая податливость эмали зубов к действию кислоты (выше или равная 40%) • низкая реминерализующая способность слюны (более 3 сут).

По результатам тестов можно спрогнозировать вероятное течение кариеса у данного пациента

• Если у пациента высокая функциональная резистентность эмали и высокая реминерализующая способность слюны, то можно сделать вывод о том, что возможность развития кариеса наименее вероятна и можно ограничиться стандартными методами профилактики.

• Если же у пациента низкая устойчивость эмали к кислотам и низкая реминерализующая способность слюны, то кариес может развиться с большей вероятностью. Такому пациенту можно посоветовать провести дополнительные меры для профилактики кариеса.

Спасибо за внимание