ГБОУ ВПО «Северный Государственный Медицинский Университет Кафедра хирургической стоматологии и челюстно – лицевой хирургии Виды хирургических шаблонов Выполнила: студентка V курса 7 группы Стоматологического факультета Канина Мария Юрьевна
Хирургический шаблон – это… Успех операции по имплантации зубов зависит от ряда факторов: правильного выбора имплантатов, тщательной подготовки, профессионализма врачей. В том числе очень важную роль играет точность установки штифта. Для этого существует специально созданный хирургический шаблон. Функция хирургического шаблона заключается в определении точного места расположения имплантата. Зубная имплантация, проведенная с помощью хирургического шаблона, отличается максимальной точностью (до 5 микрон). Шаблон похож на каппу с отверстиями, надеваемую на зубы. В соответствии с отверстиями выбираются места для имплантатов. Вне зависимости от материала или метода изготовления, шаблон должен соответствовать определенным стандартам. Шаблон должен быть: • достаточно жестким; • удобным для стерилизации; • устойчивым в ротовой полости; • четко определяющим формы и положение зубов.
Область применения В основном хирургические шаблоны применяются при отсутствии большого количества зубов. Поскольку если у пациента нет зубов, у врача нет ориентира для точного вживления имплантатов. Хирургический шаблон также используется и при дальнейшем протезировании. Эффективно их применение и при восстановлении передних зубов для достижения максимальной эстетичности.
Виды хирургических шаблонов Шаблон с опорой на костную ткань – электронная форма шаблона моделируется по трехмерной модели компьютерного томографа и изготавливается на стереолитографическом приборе. Этот вид шаблона является наиболее точным, поскольку опирается на костную ткань.
Оптимальные области применения такого варианта: 1) концевые дефекты; 2) включенные дефекты более двух зубов; 3) операции, с одномоментной костной пластикой; 4) узкий, остроконечный костный гребень. Такой шаблон изготавливается с фрагментом челюсти. При операции в большинстве случаев не требуется фиксация.
Шаблон с опорой на рядом стоящие зубы Показаниями к применению являются отсутствие одного, двух зубов. Здесь также возможна имплантация без разреза и изготовление временной ортопедической конструкции.
Шаблон с опорой на слизистую оболочку Такой вариант подходит при полной адентии и дефектах (протяженных, концевых, включенных). Возможна операция без разреза или с минимальным откидыванием слизистонадкостничного лоскута, а также изготовление временной ортопедической конструкции.
Шаблон с опорой на кость и зубы Этот вариант шаблона применяют в тех же случаях, что и шаблон с опорой на кость, но за счет опоры на зубы границы шаблона можно уменьшить.
Шаблон с опорой на слизистую оболочку и зубы Вид шаблона, который имеет широкую область применения. Позволяет оперировать без разреза, можно заранее изготовить временную ортопедическую конструкцию.
По типу изготовления: 1) 2) 3) Из акрила, из полимерной пластмассы, изготовленные по типу съемных протезов в лабораторных условиях: снимается слепок в клинике, направляется в лабораторию, где отливаются модели, на которых изготавливается необходимый хирургический шаблон. Эти шаблоны применяются достаточно часто в связи с доступной ценой. Прозрачные пластиковые шаблоны, изготовленные в вакуумформере, в последнее время не пользуются спросом в связи с мягкостью. Шаблоны, изготовленные по технологии CAD/CAM. Изготовление данного шаблона проводится на специальном высокоточном станке. С зубов пациента снимается слепок, который обрабатывается цифровым сканером, затем полученные данные отправляются в компьютер. Благодаря специальной программе проводится точное планирование операции. Осуществляется подбор длины и формы имплантатов, определение точного места их расположения и угла наклона. Готовые данные транслируются на станок для изготовления реального шаблона. Специальные устройства на станке позволяют максимально точно направить сверла, что делает шаблон точным. Однако этот тип шаблонов применяется реже, поскольку является более дорогой технологией и не всегда есть показания для такого дорогостоящего шаблона. Применяется исключительно при необходимости исходя из показаний по решению хирургаимплантолога.
Преимущества: Благодаря хирургическому шаблону зубная имплантация проходит с максимальной точностью и исключена возможность ошибки установки (негативное влияние человеческого фактора). • При имплантации с применением шаблонов не возникает необходимость в определении точного места установки имплантата во время операции, что значительно сокращает время проводимой операции. • По шаблону изготавливаются временные коронки и устанавливаются сразу при имплантации. • Благодаря тому, что применении хирургического шаблона нет необходимости во вскрытии слизистой оболочки, после операции не возникают отеки, боли, воспаления; сокращается время заживления ран и приживления имплантатов. • Виртуальное моделирование позволяет заранее увидеть конечный результат, и при необходимости откорректировать его.
Скачать презентацию ГБОУ ВПО Северный Государственный Медицинский Университет Кафедра хирургической
Виды хирургических шаблонов.ppt