ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад.

ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф «ЗАДАЧИ И ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ ЕДИНОЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И ЛИКВИДАЦИИ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ (РСЧС)» Доцент Гедерим В. В. Занятие № 2:

ВВЕДЕНИЕ 1. Определение и классификация ЧС. Характеристика поражающих факторов источников ЧС. 2. Основные задачи, принципы построения и режимы функционирования РСЧС. 3. Силы и средства РСЧС. 4. Всероссийская служба медицины катастроф (ВСМК). Задачи и организационная структура. ЗАКЛЮЧЕНИЕ Учебное время: 4 часа. . ПЛАН ЗАНЯТИЯ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОРАЖАЮЩИХ ФАКТОРОВ ЧС. ВОПРОС №

средств поражения или иного бедствия, которые могут повлечь или повлекли за собой человеческие жертвы; нанесение ущерба здоровью людей и (или) окружающей природной среде; значительные материальные потери и нарушение условий жизнедеятельности людей Чрезвычайная ситуация — обстановка на определенной территории (акватории) или объекте, сложившаяся в результате аварии, ката-строфы, опасного природного явления, эпидемии, эпизоотии, применения современных

Обстановка, сложившаяся на объекте, в зоне (районе) в результате аварии, катастрофы, опасного природного или социального явления (в т. ч. военного конфликта), эпидемии, эпизоотии, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных (больных), ухудшением условий жизнедеятельности населения и требующая привлечения для медицинского обеспечения сил и средств Службы медицины катастроф, а также особых форм работы медицинских учреждений, участвующих в ликвидации последствий ЧС

Авария — опасное техногенное происшествие, создающее на объекте, определенной территории (акватории) угрозу жизни и здоровью людей, приводящее к разрушению зданий, сооружений, оборудования, транспортных средств и нарушению производственного или транспортного процесса, а также наносящее ущерб здоровью людей и (или) окружающей среде. АВАРИЯ

Авария АЭС Фукусима-

КАТАСТРОФА — внезапное, быстротечное событие, повлекшее за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, разрушение или уничтожение объектов и других материальных ценностей в значительных размерах, а также нанесшее серьезный ущерб окружающей среде.

АВИАКАТАСТРОФА, г. ИРКУТСК

это опасные природные явления или процессы геофизического, геологического, гидрологического, атмосферного, биосферного и другого происхождения такого масштаба, который вызывает катастрофические ситуации, характеризующиеся внезапным нарушением жизнедеятельности населения, разрушением и уничтожением материальных ценностей, поражением или гибелью людей. СТИХИЙНЫЕ БЕДСТВИЯ (могут служить причиной аварий и катастроф)

ТАИЛАНД (ЦУНАМИ)

НАВОДНЕНИЕ В ЮЖНОМ ФЕДЕРАЛЬНОМ ОКРУГЕ

СХОД ЛЕДНИКА, КАРМАДОНСКОЕ УЩЕЛЬЕ

ЗЕМЛЕТРЯСЕНИЕ, г. НЕФТЕГОРСК

УРАГАН «КАТРИНА» , США

ТЕРРОРИСТИЧЕСКИЕ АКТЫ

ВЗРЫВ ЖИЛОГО ДОМА, МОСКВА

ЗАХВАТ ЗАЛОЖНИКОВ

ТЕРАКТ В МЕТРО, МОСКВА

ТЕРРОРИСТИЧЕСКИЙ АКТ, г. БЕСЛАН, СЕНТЯБРЬ 2004 г.

ЕЖЕГОДНО В РОССИИ НА ТЕРРИТОРИИ 68 -73 СУБЪЕКТОВ ПРОИСХОДИТ ОКОЛО 1 ТЫС. КРУПНЫХ ЧС ТОЛЬКО ПРИ ТРАНСПОРТНЫХ ЧС НУЖДАЕТСЯ В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ЛЕЧЕНИИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА 70 -75 % ПОРАЖЕННЫХ

ежегодно число пострадавших от стихийных бедствий на планете увеличивается в среднем на 6 % количество катастроф с высоким экономическим ущербом не менее 1 % от валового годового производства возросло с 60 -х до 90 -х годов более чем в 4 раза в 60 -х годах от ЧС природного и техногенного характера в среднем за год пострадал 1 человек из 62 -х живущих на Земле, а в 90 -х — 1 из

КЛАССИФИКАЦИЯ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПО ВИДУ (характеру) источника, — биолого-социальные (инфекционная заболеваемость людей, сельскохозяйственных животных, поражения сельскохозяйственных растений болезнями и вредителями, голод, терроризм); — военные (вооруженные конфликты, войны); — природные (землетрясения, наводнения, ураганы, цунами, оползни, селевые потоки и др. ); — техногенные (радиационные, химические, биологические аварии; пожары и взрывы; обрушение сооружений; аварии на очистных сооружениях; затопление, крушение (аварии транспортных средств); — экологические (в атмосфере, биосфере, гидросфере и литосфере).

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЙ ПО ВИДАМ Техногенные 40 – 67% Природные 1, 0 – 2, 5% Биолого-социальные 31 – 59% (социальные, в. т. ч. теракты, прочие)

ВСЕМИРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (ВОЗ) предлагает все ЧС называть катастрофами и различать: — метеорологические катастрофы — бури (ураганы, смерчи, циклоны, бураны), морозы, необычайная жара, засухи и т. п. ; — топологические катастрофы — наводнения, снежные обвалы, оползни, снежные заносы, сели; — теллурические и тектонические катастрофы — землетрясения, извержения вулканов и т. п. ; — аварии — выход из строя сооружений (плотин, туннелей, зданий, шахт и т. д. ), пожары, кораблекрушения, крушения поездов, крупные взрывы и др.

Классификация чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера (согласно Положению о классификации ЧС, утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 21. 05. 2007 № 304(в ред. от 17. 05. 2011 № 376) Масштаб ЧС Кол-во пораженных, чел. Кол-во пострадавших (нарушение условий ж/деятельности) Зона распространения ЧС Материальный ущерб, тыс. МРОТ Локальный До 10 100 В пределах территории, объекта до 100 Муниципал ьный До 50 100 -300 В пределах населенного пункта, города, района до 5000 Межмуниц ипальный До 50 300 -500 В пределах 2 -х и более населенных пунктов до 5000 Региональ най До 500 -1000 Не выходит за пределы региона 500 -5000 Межрегио нальный Более 500 1000 Выходит за пределы субъекта региона. Более 5000 Федеральн ый Более 500 Любое Выходит за пределы двух субъектов региона. Более 5000 Трансграни ч ный Любое Затронуты территории федеральных округов РФ Любой

Поражающие факторы источников ЧС — это факторы — механического; — термического; — радиационного; — химического; — биологического; — психоэмоционального характера, являющиеся причинами ЧС и приводящие к поражению людей, животных, окружающей природной среды, а также объектов народного хозяйства.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЧС — это комплекс мероприятий, проводимых заблаговременно и направленных на максимально возможное уменьшение риска возникновения ЧС, а также сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей среде, материальных потерь в случае их возникновения.

ЛИКВИДАЦИЯ ЧС — это аварийно-спасательные и другие неотложные работы, проводимые при возникновении ЧС и направленные на спасение жизни и сохранение здоровья людей, снижение размеров ущерба окружающей природной среде и материальных потерь, а также на локализацию зон ЧС, прекращение действия характерных для них опасных факторов.

ЭТО ТЕРРИТОРИЯ, НА КОТОРОЙ СЛОЖИЛАСЬ ЧРЕЗВЫЧАЙНАЯ ОБСТАНОВКА

«Риск и опасности в развитии цивилизации были, есть и будут. И нам придется приучить себя к мысли о необходимости жить под этим бременем. Но это означает лишь одно: человечеству необходимо научиться предельно снижать этот риск и опасность» Академик РАН Н. Н. Моисеев

Для предупреждения ЧС, обеспечения безопасности жизнедеятельности населения и уменьшения ущерба народному хозяйству, а в случае их возникновения — для ликвидации последствий в РФ создана Единая государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС).

ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ , ПРИНЦИПЫ ПОСТРОЕНИЯ И РЕЖИМЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ РСЧС. ВОПРОС №

Основные задачи РСЧС: • разработка и реализация правовых и экономических норм по обеспечению защиты населения и территорий от ЧС; • проведение мероприятий, направленных на предупреждение ЧС и повышение устойчивости функционирования организаций, а также объектов социального назначения в ЧС; • создание и обеспечение готовности к действиям органов управления, сил и средств, предназначенных и выделяемых для предупреждения и ликвидации ЧС; • сбор, обработка, обмен и выдача информации в области защиты населения и территорий от ЧС; • подготовка населения к действиям в ЧС; • прогнозирование и оценка социально-экономически х последствий ЧС ; • создание резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации ЧС; • осуществление государственной экспертизы, надзора и контроля в области защиты населения и территорий от ЧС; • ликвидация ЧС ; • осуществление мероприятий по социальной защите населения , пострадавшего от ЧС, проведение гуманитарных акций; • реализация прав и обязанностей населения в области защиты от ЧС, а также лиц, непосредственно участвующих в их ликвидации; • международное сотрудничество в области защиты населения и территорий от ЧС.

Принципы построения и функционирования РСЧС : • защите от ЧС подлежит все население Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства, находящиеся на территории Российской Федерации, а также территория, объекты экономики, материальные и культурные ценности Российской Федерации; • организация и проведение мероприятий по предупреждению и ликвидации ЧС является обязательной функцией федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности (далее организации); • реализация мероприятий по защите населения и территорий от ЧС осуществляется с учетом разделения предметов ведения , полномочий и ответственности между федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления; • заблаговременное и дифференцированное планирование мероприятий по защите населения и территорий от ЧС и их непрерывное осуществление как в мирное, так и в военное время с учётом разумной достаточности их объёмов и сроков реализации; • согласованность и комплексность подхода к проведению мероприятий по защите населения и территорий от ЧС и по гражданской обороне (ГО); • соответствие организационной структуры РСЧС государственному устройству Российской Федерации и решаемым задачам.

РСЧС состоит из территориальных и функциональных подсистем и имеет четыре уровня управления: • федеральный; • региональный ; ; • территориальный; • местный; • объектовый.

Постоянно действующими органами повседневного управления РСЧС являются : : • на федеральном уровне — МЧС России; • на территориальном уровне , , охватывающем территорию субъекта Российской Федерации, — органы управления по делам ГОЧС, создаваемые в составе или при органах исполнительной власти субъектов Российской Федерации; • на местом уровне , , охватывающем территорию района, города (района в городе), населенного пункта, — органы управления по делам ГОЧС, создаваемые в составе или при органах местного самоуправления; • на объектовом уровне (в организациях) — отделы, секторы (или специально назначенные лица) по делам ГОЧС.

Режимы функционирования РСЧС: • режим повседневной деятельности — при нормальной производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановке, при отсутствии эпидемий, эпизоотий, эпифитотий и пожаров; • режим повышенной готовности — при ухудшении производственно-промышленной, радиационной, химической, биологической (бактериологической), сейсмической и гидрометеорологической обстановки, при получении прогноза о возможности возникновения ЧС; • режим чрезвычайной ситуации — при возникновении и во время ликвидации ЧС природного и техногенного характера.

СИЛЫ И СРЕДСТВА РСЧС ВОПРОС №

В состав сил и средств РСЧС входят: • силы и средства наблюдения и контроля; • силы и средства ликвидации ЧС. .

К силам и средствам наблюдения и контроля относятся: • службы (учреждения) и организации федеральных органов исполнительной власти , осуществляющие наблюдение и контроль за состоянием окружающей природной среды, а также за обстановкой на потенциально опасных объектах и прилегающих к ним территориях и анализ их воздействия на здоровье населения; • формирования санитарно-эпидемиологического надзора Минздрава России; • ветеринарная служба Минсельхозпрода России; • службы (учреждения) наблюдения и лабораторного контроля за качеством пищевого сырья и продуктов питания Комитета Российской Федерации по торговле и Минсельхозпрода России; • геофизическая служба Российской академии наук; • служба по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды Федеральной службы России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды; • подразделения Министерства Российской Федерации по атомной энергетике ; • космические средства наблюдения министерств и ведомств Российской Федерации; • учреждения сети наблюдения и лабораторного контроля ГО.

Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций включают: • военизированные и невоенизированные противопожарные, поисковые, аварийно-спасательные, аварийно-восстановительные, восстановительные и аварийно-технические формирования федеральных органов исполнительной власти ; • формирования и учреждения ВСМК ; • формирования ветеринарной службы и службы защиты растений Минсельхозпрода России; • военизированные службы по активному воздействию на гидрометеорологические процессы Федеральной службы России по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды; • формирования ГО Российской Федерации территориального, местного и объектового уровней; • специально подготовленные силы и средства войск ГО Российской Федерации, других войск и воинских формирований, предназначенные для ликвидации ЧС; • аварийно-технические центры Министерства Российской Федерации по атомной энергетике ; • службы поискового и аварийно-спасательного обеспечения полетов гражданской авиации Федеральной авиационной службы России; • восстановительные и пожарные поезда МГТС России; • аварийно-спасательные службы и формирования Федеральной службы морского флота России, Федеральной службы речного флота России, других федеральных органов исполнительной власти. Аварийно-спасательные формирования укомплектовываются с учетом обеспечения работы в автономном режиме в течение не менее трех суток.

Силы и средства постоянной готовности МЧС России включают: • Центр управления в кризисных ситуациях (Москва); • Государственный Центральный аэромобильный спасательный отряд (Жуковский), • Поисково-спасательные службы (ПСС); • Центр специального назначения (Москва); • Авиацию МЧС России; • Сводные мобильные отряды соединений и войсковых частей войск ГО Российской Федерации.

Государственный Центральный аэромобильный спасательный отряд (Центроспас). Является основным подразделением экстренного реагирования на ЧС , предназначенным для оперативного выполнения первоочередных поисково-спасательных работ как в России, так и за рубежом, оказания пораженным медицинской помощи, их эвакуации из района ЧС и для доставки гуманитарных грузов. Отряд располагает разнообразной специальной техникой и оборудованием. На его оснащении имеются малогабаритные спасательные вертолеты БО-105, позволяющие оперативно добираться в труднодоступные районы и эвакуировать оттуда пораженных и больных в места базирования «большой» авиации для дальнейшей их отправки на стационарное лечение. В составе отряда имеется свой госпиталь – аэромобильный , оперативно доставляемый в районы ЧС и развертываемый там для нуждающихся в немедленной помощи. В Центроспасе организовано круглосуточное дежурство спасателей и необходимых специалистов , что обеспечивает постоянную готовность отряда, его авиационных и автомобильных средств к экстренному выдвижению в район ЧС практически в любой точке Российской Федерации. Время готовности к вылету подразделений Центроспаса не превышает 30 мин с момента их оповещения. Отряд эффективно реагирует на ЧС самого различного характера.

Поисково-спасательная служба (ПСС). Объединяет несколько десятков региональных ПСС и поисково-спасательные отряды общей численностью около 2 тыс. чел. При возникновении крупномасштабных ЧС к ним могут присоединиться около 2 тыс. спасателей — общественников. Поисково-спасательная служба предназначена для проведения поисково-спасательных работ в ЧС; оказания пораженным первой медицинской помощи и их эвакуации в лечебные учреждения; проведения профилактических мероприятий, направленных на снижение или устранение опасности для жизни и здоровья граждан. Формирования ПСС способны в сроки от 15 мин до 2 ч после получения сигнала о ЧС выдвинуться в район бедствия с необходимым инструментом и оборудованием, а по прибытии туда – немедленно приступить к работам.

ЦЕНТР СПЕЦИАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ создан и предназначен для работы в особых условиях, когда ЧС отличаются особой спецификой, а их ликвидация связана с работой в труднодоступной местности, в условиях, сопряженных с повышенным риском для жизни спасателей, необходимостью выполнения пиротехнических работ и т. д.

В состав Центра входят подразделения: • горно-спасательных работ; • аварийно-спасательных водолазных работ; • специальных работ (подрывных и пиротехнических); • десантников-спасателей; • медико-спасательные; • спасения и эвакуации населения; • сопровождения грузов; • радиационной, химической и биологической разведки.

Авиация МЧС России является одной из важнейших составляющих сил РСЧС, решающим образом влияющих на мобильность и эффективность действий её структур при возникновении ЧСЧС. .

Войска гражданской обороны при угрозе и возникновении ЧС решают следующие задачи: • ведение общей и специальной разведки в очагах поражения, зонах загрязнения (заражения) и катастрофического затопления, а также на маршрутах выдвижения к ним; • проведение аварийно-спасательных и и других неотложных работ.

Основные направления защиты населения: • локализация ЧС в целях снижения воздействия поражающих факторов её источника; • ограничение (запрет) доступа в зону ЧС; • рассредоточение и (или) эвакуация из зоны ЧС; • укрытие в защитных сооружениях; • обеспечение средствами индивидуальной защиты; • медицинское (в том числе медицинские мероприятия по защите) и другие виды первоочередного жизнеобеспечения.

МЕДИКО-САНИТАРНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЧС величины и структуры санитарных потерь (пораженных) ; нуждаемости пораженных в различных видах медицинской помощи; условий проведения лечебно-эвакуационных мероприятий в зоне ЧС; санитарно-эпидемиологической обстановки, сложившейся при ЧС; выхода из строя или нарушения деятельности расположенных в зоне ЧС учреждений здравоохранения; нарушения жизнеобеспечения населения в зоне ЧС и прилегающих к ней районах. Комплексная характеристика ЧС включает данные , касающиеся:

ЛИКВИДАЦИЯ МЕДИКО-САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ ЧРЕЗВЫЧАЙНОЙ СИТУАЦИИ Комплекс организационных, лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, а также мероприятий по медицинской защите населения и личного состава, участвующего в работах по ликвидации чрезвычайной ситуации, проводимых в очаге, зоне, районе чрезвычайной ситуации с целью: • сохранения жизни пораженных (больных); • быстрейшего восстановления их здоровья; • снижения неблагоприятного влияния на здоровье населения условий ( факторов ) , возникших при чрезвычайной ситуации; • предупреждения возникновения и распространения инфекционных болезней; • сохранения здоровья и работоспособности личного состава, участвующего в ликвидации чрезвычайной ситуации

ВСЕРОССИЙСКАЯ СЛУЖБА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ (ВСМК). ВОПРОС №

• Минздравсоцразвития России, ВЦМК “Защита” — штаб ВСМК • ВЦМК и МОСН Минобороны России • Учреждения и формирования Минздравсоцразвития, Роспотребнадзора МВД, Минтранса и других министерств и ведомств • Клинические и научные базы. Федеральный уровень: Региональный уровень: Муниципаль-ны й уровень: Объектовый уровень: ОРГАНИЗАЦИЯ ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ Руководители здравоохранения объекта Медицинские силы и средства организации или объекта (поликлиника, медсанчасть, медпункт и т. п. )Органы управления здравоохранением местной администрации, центры СМК, станции СМП Лечебные учреждения и формирования, в т. ч. ведомственные • ЛПУ и санитарная авиация субъектов РФ • МОСН военных округов, формирования регионального подчинения МВД, Минтранса и др. ведомств ТЦМК –

РУКОВОДСТВО ШТАБ ВСМК Полевой многопрофильный госпиталь Клиника медицины катастроф Управление мед. снабжения (склад гос. резерва) Институт проблем медицины катас- троф и подготовки кадров НПЦ мед. экспертизы и реабили- тации. СТРУКТУРА ВСЕРОССИЙСКОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ “ЗАЩИТА” ОСНОВНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ УПРАВЛЕНИЯ Отдел экстренной и плановой мед. помощи (сан. авиация) Отдел информационно- издательский Отдел научно- технической информации. НИО организации и управления службой медицины катастроф НИО мед. -технических проблем экстре- мальной медицины Отделы организации мед. помощи при радиационных и химических авариях Отдел международных связей ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИТОГО ПО ШТАТУ 1354 ед.

Руководство штаба Информационных систем Связи и оповещения Центр управления штаба Оперативных дежурных Оперативного планиро- вания и управления Оперативное Организации мед. обеспечения населения от экстрем. факторов. Организации мед. обеспечения в ЧС Организации экстрен- ной мед. помощи Организации мед. снабжения Лечебно- эвакуационный Оперативного учета. Лечебно- эвакуационное По работе с регионами Организации работы СМК центр. региона Организации работы СМК регионов Аттестации С министерствами и ведомствами Общий С зарубежными странами Токсико- радиологический Сан. -гиг. и противо- эпид. обеспечения Мед. защиты от экстрем. факторов космического хар-ра Материально-техни- ческого обеспечения Мобилизационных резервов. Организационно- мобилизационный Организации форми- рований мед. службы ГООрганизации мед. обеспечения населения в особый период Организационно- плановый. У П Р А В Л Е Н И Я О Т Д Е Л Е Н И Я Организации взаимодействия. О Т Д Е Л Ы 59 51610 5 21 5 Информ. сопровождения технических разработок. Ремонта и обслуживания вычислительной техники Информационных технологий 10 36 420 23 4 6 517 6 55 16 65 12 32 5 8810 Всего по штату — 1804 95 4 ОРГАНИЗАЦИОННО-ШТАТНАЯ СТРУКТУРА ШТАБ ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

Приемно- диагностическое отделение Главный врач УПРАВЛЕНИЕ Пн Рад. Офт Нх Та Ож Ох Лор. Хирургическое отделение. ПОЛЕВОЙ МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ГОСПИТАЛЬ Госпитально- эвакуационное отделение. Поликлиническое отделение Лабораторное отделение Реанимационно- анестезиологическое отделение Педиатрическое отделение Отделение медицинской статистики Отделение МТО Тр Т Бригады экстренного реагирования (БЭР) — 58 чел. Бригады специализированной медицинской помощи — 250 чел. Педиатрические. Гинекол Токс Личный состав — 168 чел. Отделение переливания и заготовки крови

ОРГАНИЗАЦИОННАЯ СТРУКТУРА МОБИЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОТРЯДА СПЕЦИАЛЬНОГО НАЗНАЧЕНИЯ Управление МРГ (3 группы) ХИРУРГИЧЕСКАЯ БРИГАДА в т. ч. педиатрическая ТОКСИКОЛОГИ-ЧЕ СКАЯ БРИГАДА РАДИОЛОГИЧЕС-КА Я БРИГАДА ИНФЕКЦИОННАЯ БРИГАДА ОТДЕЛЕНИЕ САНИТАРОВ-НОС ИЛЬЩИКОВО С Н О В Н Ы Е П О Д Р А З Д Е Л Е Н И Я ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ИНЖЕНЕРНО-ТЕХ НИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ТРАНСПОРТНОЕ ОТДЕЛЕНИЯВсего личного состава – 85 чел. в том числе: врачей – 20 чел. среднего мед. персонала – 19 чел. младшего мед. персонала – 29 чел. Прочие – 17 чел. Автомобильная техника Санитарный автомобиль ГАЗ 32214 “Газель” – 1 шт. Грузовой автомобиль ЗИЛ 5301 -ЕО “Бычок” – 1 шт. Автобус ПАЗ 3205 -07 – 1 шт. Микроавтобус ГАЗ 302213 “Газель” – 1 шт. Автоперевязочная – 1 шт. Автомобиль санитарный – 1 шт. Всего автомобилей – 6 шт.

СТРУКТУРА НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И РЕАБИЛИТАЦИИ (НПЦМЭи. Р) ВЦМК «ЗАЩИТА» Заместитель директора по медицинской части Заместитель директора по медицинской экспертизе Заместитель директора по научной работе Реабилитационно-практический комплекс Центральная медико- экспертная комиссия Лаборатория перспективных средств и методов донозологической диагностики Лаборатория фармакологических проблем реабилитации Лаборатория медицинской апробации новых реабилитационных технологий. Отделение статистики Консультативное отделение Терапевтическое отделение Хирургическое отделение Стоматологический кабинет Отделение физиотерапии Отделение реабилитации Отделение функциональной диагностики Отделение гипербарической оксигенации Отделение дневного пребывания Отделение гипокситерапии Отделение лабораторной диагностики Отделение инженерно- технического обеспечения. Регистратура Старшая медсестра

В здравоохранении страны функционирует 85 отделений экстренной и консультативной медицинской помощи, которых трудятся более 2 000 штатных мед. работников , из них более 1 000 врачей и около 600 фельдшеров. Эвакуационно-транспортные мероприятия (в том числе в ЧС) 63 447 (4 572) Доставка бригад 11 065 Эвакуация больных22 638 Доставка консультантов 22 913 Доставка медицинских грузов 2 124 Доставка прочих грузов 135 Транспортные средства Санитарные автомобили 346 Реанимобили 26 Самолеты26 Вертолеты

СТРУКТУРА ИНСТИТУТА ПРОБЛЕМ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ ДИРЕКТОР ИНСТИТУТА ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ Учебный отдел Учебно-методич еский кабинет Кафедра медицины катастроф с курсом общественного здоровья и здравоохранения Кафедра восстановительной медицины. Кафедра экстренной медицинской помощи Кафедра санитарно-противоэпидеми ческого обеспечения в чрезвычайных ситуациях Кафедра организации медицинского обеспечения населения в военное время НАУЧНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ Отдел подготовки научных кадров (докторантура, аспирантура, соискатели) Лаборатория научных основ последипломного образования Лаборатория организации медицинского обеспечения в ЧС мирного и военного времени ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ Всего в Институте: 1 44 штатные единицы

Отправка грузов в районы ЧС за период 1994 -2003 гг.

СИЛЫ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО И МУНИЦИПАЛЬНОГО ПОДЧИНЕНИЯ ПО СОСТОЯНИЮ НА 01. 0 11.

ТИПОВАЯ СТРУКТУРА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ЦЕНТРА МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ АДМИНИСТРАЦИЯ Директор центра Заместитель директора по организационно-методической работе – начальник организационно-методического отдела Бухгалтер Специалист по кадровой работе Инспектор Кассир Отделы центра Оперативно- диспетчерский Организационно- методический Медицинского снабжения Материально- технического обеспечения Начальник отдела Главный специалист Ведущий специалист Старший инспектор Начальник отдела Специалист 1 категории Товаровед 1 категории (заведующий складом) Начальник отдела Заместитель начальника отдела Ведущий специалист Главный специалист Товаровед Старший товаровед Электромонтер Водитель Уборщица служебных помещений

СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ ПОЛЕВЫХ ГОСПИТАЛЕЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ В СЕВЕРО-КАВКАЗСКОМ РЕГИОНЕ (НА 01. 12. 2002)

СООТНОШЕНИЕ ПОРАЖЕННЫХ В ЧС, ПОЛУЧИВШИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ АМБУЛАТОРНО И В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА, % 2000 г. 2001 г. 2002 г. — амбулаторно — в условиях стационара больницы. Пораженные, получившие медицинскую помощь: 2003 г. 2004 г

УТЯЖЕЛЕНИЕ ТРАВМЫ СРЕДИ ПОРАЖЕННЫХ В ЧС ТРЕБУЕТ сокращать сроки прибытия сил и средств в зону ЧС увеличивать темп аварийно-спасательных работ приближать медицинскую помощь к пораженным применять новые наиболее эффективные технологии оказания экстреннной медицинской помощи пораженным

Год Число терактов Потери населения, чел. Госпитали-з ировано Всего безвоз-вр атные санитар- ные 1999 10 1 498 348 1 150 436 2000 17 467 85 382 302 2001 26 579 64 515 444 2002 12 1 589 352 1 237 1 128 2003 17 1 495 256 1 239 685 2004 18 1 911 584 1 327 939 Итого 100 7 539 1 689 5 850 3 934 ХАРАКТЕРИСТИКА ОБЩИХ ПОТЕРЬ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ПРИ ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТАХ НА ТЕРРИТОРИИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТАХ С ПРИМЕНЕНИЕМ ВЗРЫВЧАТЫХ ВЕЩЕСТВ Одномоментное возникновение в большом количестве пораженных, требующих оказания экстренной медицинской помощи Множественные ранения различных областей тела и сочетанные травмы Среди пораженных различные группы населения (дети, женщины, мужчины) Для оказания медицинской помощи необходимо участие различных медицинских специалистов с использованием специальных медицинских приборов и аппаратуры Для оказания экстренной медицинской помощи и лечения пораженные направляются в лечебные учреждения различного профиля

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТОВ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ КОЛИЧЕСТВА ПОРАЖЕННЫХ ( РОССИЯ, 1999 -2003 гг. )Количество пораженных при одном теракте, чел. Показа- тель 4 -1516 -3536 -5556 -7576 -95 96 — 115 116 — 135 136 — 155 150 и более Частота терактов с данным количе- ством поражен- ных, % 4320, 310, 15, 12, 51, 32, 512,

ОСНОВНЫЕ УСЛОВИЯ, ВЛИЯЮЩИЕ НА СРОК ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПОРАЖЕННОГО В БОЛЬНИЧНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ время высвобождения пораженного из завалов (в том случае, если был подрыв здания) организованность медицинской сортировки и погрузки пораженных на транспорт достаточность транспортных средств удаленность больничного(ых) учреждения(ий) от зоны террористического акта пропускная возможность (способность) маршрутов эвакуации пораженных

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БРИГАД СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРИНИМАВШИХ УЧАСТИЕ В ЛИКВИДАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ТЕРАКТОВ, ПО ИХ ВИДУ фельдшерские — 32, 2% врачебные — 49, 2% специализированные — 18, 6%

до 60 — 3 -4 больничных учреждений 100 и более — 5 -7 больничных учреждений При террористических актах с количеством пораженных для ликвидации медицинских последствий в среднем использовались силы и средства (осуществлялась госпитализация)

НЕКОТОРЫЕ ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ПРИЗНАКИ ХИМИЧЕСКИХ АВАРИЙ И ТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ АКТОВ Показатель Авария на химич е — ски опасном объе к те Террористический акт с применением химич е ского агента Мониторинг за объектом, где возможна ЧС Возможен Невозможен Место возникновения ЧС применительно к объекту: — стационарному — подвижному Известно Условно известно Неизвестно Выявление источника ЧС Достаточно быс т ро Длительное время Индикация агента Решаемая задача Труднорешаемая зад а ча Целенаправленная подготовка к ликвидации во з можной ЧС Возможна общая подг о товка

ОСТРОТА ПРОБЛЕМЫ ОБУСЛОВЛЕНА значительной величиной санитарных потерь населения сложностью характера поражений пострадавших и сокращением в связи с этим времени для оказания им медицинской помощи фактическим отсутствием сил и средств, привлекаемых для работы в очагах поражения дефицитом санитарно-транспортных средств для эвакуации пораженных в лечебные учреждения недостатком медицинских специалистов в лечебных учреждениях, в связи с их призывом в ВС, и слабыми навыками по оказанию медицинской помощи при боевой травме

ПРЕИМУЩЕСТВА ЕДИНОЙ СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В ЧС МИРНОГО ВРЕМЕНИ И В ВОЕННОЕ ВРЕМЯ Появляется возможность иметь единое нормативное, организационное и методическое поле по вопросам медицинского обеспечения населения иметь единые медицинские силы и средства создать единую систему управления отраслью здравоохранения на мирное и военное время обеспечить целенаправленную подготовку формирований системы, а также подготовку медицинских кадров

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ КОНЦЕПЦИИ формирование нормативно-правовой базы деятельности службы в мирное и военное время разработка медицинской доктрины сохранения жизни и здоровья населения определение задач и состава службы в мирное и военное время подготовка кадров и обучение населения приемам оказания первой помощи

ГБОУ ВПО Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф «СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ»