ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России Лекция 3

ГБОУ ВПО НГМУ Минздрава России Лекция № 3 «Строение пищеварительной и дыхательной систем» для 1 курса фармацевтического факультета Лектор – д. м. н. , профессор кафедры анатомии человека Голубева Ирина Александровна 22. 09. 2015 год

Тело человека Сома 1. Общие покровы тела 2. Система органов движения (опорно-двигательный аппарат) Висцера (splanchna) 1. Пищеварительная система 2. Дыхательная система 3. Мочеполовая система

Внутренние органы или органы растительной жизни объединяет: 1. Общность функций – связаны с процессами обмена веществ и размножения. Обеспечивают постоянство внутренней среды организма – гомеостаз 2. Общие филогенетические корни 3. Общность строения – паренхиматозные и полые (или трубчатые) органы 4. Расположение в полостях тела 5. Единый источник иннервации - вегетативная нервная система

Топография внутренних органов 1. Скелетотопия – отношение органа к осевому скелету Осевой скелет включает позвоночный столб и грудную клетку

Топография внутренних органов 2. Синтопия – отношение к окружающим органам, сосудам и нервным стволам

Топография внутренних органов 3. Голотопия – проекция органов на переднюю брюшную стенку туловища

Строение паренхиматозных органов Parenchyma (греч. паренхима) – мякоть Паренхима – совокупность всех структурнофункциональных единиц органа Структурно-функциональная единица – наименьшая по объему часть паренхиматозного органа, способная выполнять его функцию, ограниченная соединительнотканным каркасом с собственным сосудистым руслом (стромой) Строма выполняет опорную и трофическую функции

Строение паренхиматозных органов Нефрон

Строение паренхиматозных органов Печеночная долька

Строение паренхиматозных органов Ацинус

Строение слоев стенки полого органа I. Слизистая оболочка II. Мышечная оболочка (наружный слой – продольный, внутренний – циркулярный) III. Серозная оболочка (адвентиция)

I. Слизистая оболочка А) Эпителиальная пластинка ü Защитная функция (образует барьер с избирательной проницаемостью) ü Обменная функция Содержит: q Эндокринные клетки q Дендритные антиген-представляющие клетки q Многочисленные нервные окончания

Виды эпителиев Однослойные эпителии 1. Однослойный плоский – альвеолоциты легкого, эндотелий сосудов, мезотелий – диффузия газов и транспорт метаболитов

Виды эпителиев Однослойные эпителии 2. Однослойный кубический – почечные канальцы, протоки печени

Виды эпителиев Однослойные эпителии 3. Однослойный призматический (цилиндрический) – поверхность слизистой желудка, кишки

Виды эпителиев Однослойные эпителии 4. Однослойный двурядный призматический – в семявыносящих путях

Виды эпителиев Однослойные эпителии 5. Однослойный многорядный призматический реснитчатый – эпителий дыхательных путей

Виды эпителиев Многослойные эпителии 1. Многослойный плоский неороговевающий – ротовая полость, глотка, пищевод

Виды эпителиев Многослойные эпителии 2. Многослойный кубический – протоки потовых и сальных желёз.

Виды эпителиев Многослойные эпителии 3. Многослойный призматический – в местах резкого перехода многослойного в однослойный – в глотке, гортани

Виды эпителиев Многослойные эпителии 4. Многослойный плоский ороговевающий – кожные покровы – десквамация поверхностных слоёв. Камбиальные клеточные элементы на базальной мембране.

Виды эпителиев Переходный эпителий 5. Уротелий – большая часть мочевыводящих путей. Форма клеток и толщина эпителиального пласта зависит от функционального состояния органа

Тонкая кишка – однослойный призматический эпителий. Обеспечивает процессы пристеночного пищеварения. Щёточная каёмка энтероцитов увеличивает всасывающую поверхность в 20 – 30 раз. Трахея – многорядный, реснитчатый эпителий – увлажнение и очищение поступающего воздуха Мочеточник – переходный эпителий – обеспечивает растяжимость органа Органоспецифичность эпителия

Кубический эпителий почечных канальцев 1. Клетки проксимального отдела почечных канальцев обеспечивают активный транспорт ионов натрия, аминокислот - на апикальной поверхности имеют микроворсинки. Расположенные между ними ямки превращаются в пиноцитозные пузырьки, которые переносят макромолекулы. 2. Клетки дистального отдела – избирательную реабсорбцию электролитов. Кубический эпителий этой части нефрона не имеет щеточной каёмки.

Эндокринная клетка с прилежащим кровеносным капилляром 1. Паракринный эффект – путём диффузии содержимого гранул через базальную мембрану в подлежащие тканевые структуры. 1 2 Осуществляет местную регуляцию работы желёз, кровеносных сосудов и неисчерченных мышечных клеток. 2. Эндокринный эффект – путём выброса содержимого гранул биологически активного вещества в прилежащий кровеносный капилляр – гуморальная регуляция функций различных отделов пищеварительной трубки.

Виды желёз 1. Бокаловидные (одноклеточные) железы. 2. Многоклеточная эндоэпителиальная железа (слизистая оболочка носовой полости) 3. Многоклеточная экзоэпителиальная железа (трахея, бронхи)

I. Слизистая оболочка: Б) Собственная пластинка слизистой оболочки Рыхлая волокнистая соединительная ткань ü Скопления лимфоидной ткани - Одиночные фолликулы - Пейеровы бляшки ü Нервные окончания

ü Скопление мелких кровеносных и лимфатических сосудов ü Железы

В) Мышечная пластинка слизистой оболочки ü Присутствует не во всех органах. ü 1 -3 слоя гладких мышечных клеток ü При сокращении слизистая собирается в складки

Подслизистая пластинка: Рыхлая волокнистая соединительная ткань Прочно связана со слизистой и рыхло, подвижно с мышечной оболочкой – образует складки Может быть преобразована в плотную соединительнотканную оболочку – глотка Может быть усилена эластическими волокнами – гортань Может отсутствовать - матка Слизистая оболочка складок не имеет

В подслизистой основе располагаются: Крупные внутриорганные кровеносные и лимфатические сосуды (образуют сплетения).

В подслизистой основе располагаются: • Элементы вегетативной нервной системы • Железы • Лимфоидные образования Бруннеровы железы Мейсснерово сплетение Gl. duodenales

II. Мышечная оболочка В проксимальных и дистальных отделах пищеварительной трубки она образована поперечно-полосатой мышечной тканью, в остальных отделах – гладкими мышечными клетками. Два слоя – внутренний циркулярный, наружный продольный. Иногда есть дополнительный слой.

Способствует продвижению содержимого полого органа посредством волнообразных сокращений – перистальтики Регулирует просвет бронхов и органов выделительной системы Образует сфинктеры

III. Серозная оболочка(adventicia) Адвентиция входит в состав стенки тех органов, которые расположены в полостях тела неподвижно или малоподвижно (срастаются с окружающими тканями) – глотка, пищевод, трахея и др. Серозная оболочка или висцеральный листок брюшины (плевры) покрывает те органы, которые обладают значительной подвижностью и необходимо менять свой объем – желудок, тонкая кишка, матка. В норме – прочные, тонкие, гладкие, блестящие, влажные, скользкие

Функции серозных оболочек 1. Разграничивают органы брюшной полости и грудной клетки 2. Несут функции всасывания и фильтрации. Полость брюшины содержит небольшое количество серозной жидкости, которая образуется из капиллярных сплетений подсерозного слоя (tela subserosa). 3. Пластическая (при репаративной регенерации) – повреждение мезотелия (например, операция) приводит к образованию спаек

Функции серозных оболочек (продолжение) 4. Мобильная - обеспечивают подвижность органов при: а) движении желудка, тонкой и толстой кишки – перистальтические движения; б) изменении объёма органов, например – желудка, мочевого пузыря, селезёнки; в) дыхательных движениях; г) изменении положения внутренних органов при изменении положения тела.

Отношение органов к брюшине Интраперитониально Орган покрыт серозной оболочкой со всех сторон Тощая и подвздошная кишка

Отношение органов к брюшине Мезоперитониально Орган покрыт серозной оболочкой с трех сторон (с одной стороны орган покрыт адвентицией) Восходящая и нисходящая ободочная кишка

Отношение органов к брюшине Экстраперитониально Орган покрыт серозной оболочкой с одной стороны (с трех сторон орган покрыт адвентицией) Почка

Толстая кишка — нижняя, оконечная часть пищеварительного тракта. Она имеет длину около 1, 5 метров. Диаметр в начале 3 см, а в конце 8 см. 1 — восходящая ободочная кишка, 2 — поперечная ободочная кишка, 3 — нисходящая ободочная кишка, 4 — сигмовидная кишка, 5 — прямая кишка.

Печень, крупная железа организма, участвующая в процессах пищеварения, обмена веществ, кровообращения и осуществляющая специфические защитные и обезвреживающие, ферментативные и выделительные функции, направленные на поддержание постоянства внутренней среды организма. Печень- «фабрика жизни» , «главная химическая лаборатория организма» .

Вид спереди: 1 — печень; 2 — чревный ствол; 3 — хвост поджелудочной железы; 4 — тело; 5 — проток; 6 — головка; 7 — большой сосок двенадцатиперстной кишки; 8 — малый сосок двенадцатиперстной кишки; 9 — добавочный проток поджелудочной железы; (вид сзади): 1 головка поджелудочной железы; 2 горизонтальная часть двенадцатиперстной кишки; 3 восходящая часть двенадцатиперстной кишки; 4 тощая кишка; 5 хвост поджелудочной железы; 6 тело поджелудочной железы; 7 верхняя брыжеечная артерия; 8 селезеночная вена; 9 воротная вена; 10 общий печеночный проток; 11 пузырный проток; 12 желчный пузырь; 13 общий желчный проток; 14 проток поджелудочной ж елезы; 15 нисходящая часть двенадцатиперстной кишки; 16 брюшина.

СТРОЕНИЕ И РАЗВИТИЕ ОРГАНОВ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

Функции дыхательной системы Органы дыхательной системы выполняют: 1. Специфическую дыхательную функцию (внешнее дыхание - газообмен). 2. Неспецифические функции.

Дыхательная функция - (внешнее дыхание) газообмен –перенос СО 2 и О 2 между кровью и альвеолярным воздухом

Неспецифические функции: 1. Выделительная (фильтрация воды и промежуточных метаболитов из крови). 2. Депонирование крови (совместно с печенью и селезенкой задерживает до 15% крови). 3. Метаболическая – способствует превращению ангиотензина-1 в ангитензин-2, участвующего в регуляции сосудистого тонуса. 4. Свертывание крови – выработка тромбопластина и его антагониста – гепарина.

Неспецифические функции: 5. Эндокринная – вырабатывает биоамины, оказывающие паракринное действие на легочную паренхиму. 6. Иммунная – наличие лимфоидных скоплений в бронхах, альвеолярных макрофагов, синтез интерферона 7. Защитная фильтрующая роль – улавливание клеток (опухолевых, мелких тромбов) сосудами легких

Отделы дыхательной системы 1. Воздухопроводящий верхние дыхательные пути носовая полость, глотка (две верхние части), нижние дыхательные пути гортань, трахея, бронхи. 2. Респираторный отдел – альвеолярное дерево

Функциональная анатомия воздухопроводящего отдела дыхательной системы Перемещение воздуха Регуляция to и влажности вдыхаемого воздуха Удаление пыли и микроорганизмов из дыхательных путей

Носовая полость (cavitas nasi) Обонятельная область • Респираторная область • Носовая полость и 2/3 глотки (рото- и носоглотка)– верхние дыхательные пути

Носовая полость (cavitas nasi) Система резонаторов и придаточные пазухи носа

Гортань (larynx) Гортань, трахея, бронхи – нижние дыхательные пути Проведение воздуха Звукообразование Голосообразующий аппарат гортани 1. Устанавливающий аппарат 2. Напрягающий аппарат

-Устанавливающий аппарат образуют парные artt. cricoarytenoideae и мышцы, действующие на сустав. M. cricoarytenoideus posterior – расширяет голосовую щель – истинный дилятатор гортани. M. cricoarytenoideus lateralis, m. thyroarytenoideus externus, m. m. arytenoidei transversi et obliqui– констрикторы - суживают голосовую щель Суставы имеют вертикальную ось вращения; по строению - комбинированные.

-Напрягающий аппарат образует art. cricothyreoidea и мышцы-антогонисты m. cricothyroideus – напрягает голосовые связки, M. vocalis (m. thyroarytenoideus internus) - расслабляет голосовые связки) Суставы: - Комбинированные - Фронтальная ось вращения

- Голосообразование – процесс, включающий условные этапы совместной работы: 1. Напрягающего и устанавливающего аппаратов гортани; 2. Фонацию: активное колебание голосовых складок за счет сокращения mm. vocales под действием нервной импульсации из центров головного мозга; мозга 3. Работу системы резонаторов.

- Трахея и бронхи Бронхиальное дерево – все бронхи от главных (bronchi principales) до конечных (концевых, терминальных) (bronchioli terminales) бронхиол включительно

- Классификация бронхов

Строение бронхиального дерева - главные бронхи – 1 порядка, - долевые бронхи – 2 порядка, - сегментарные бронхи – 3 порядка, - субсегментарные – 4 - 14 порядка, - дольковые бронхи – 15 порядка, - терминальные бронхиолы - 16 – порядка

- Трахея и бронхиальное дерево Состав стенки: СЛИЗИСТАЯ оболочка – эпителий имеет в своём составе • Реснитчатые клетки • Бокаловидные клетки • Щеточные клетки - хеморецепторы • Экзокриноциты (кл. Клара) • Эндокринные клетки –клетки Кульчицкого • Дендритные клетки • Базальные клетки - камбиальные Мукоцилиарный транспорт – удаление из просвета бронхов инородных частиц и микроорганизмов.

2. ВОЛОКНИСТО-ХРЯЩЕВАЯ оболочка 3. АДВЕНТИЦИЯ (РЫХЛАЯ ВОЛОКНИСТАЯ НЕОФОРМЛЕННАЯ СОЕДИНИТЕЛЬНАЯ ТКАНЬ)

Респираторное (альвеолярное) дерево – дыхательный отдел: 1. дыхательные бронхиолы, 2. альвеолярные ходы 3. альвеолярные мешочки с альвеолами

Строение альвеолярного дерева - дыхательные бронхиолы - 14 порядка, - альвеолярные ходы - 1 -2 порядка, - альвеолярные мешочки Общее количество ветвлений бронхиального и альвеолярного дерева – до 23 - 25 порядков. Общая площадь дыхательной поверхности 80 м 2.

Правое – 3 доли, 2 борозды Левое – 2 доли, 1 борозда - Легкие (pulmones)

- Легкие Корень легкого – 6 трубчатых систем -входят: бронхи, легочная артерия, бронхиальные артерии, нервы; -выходят: легочные вены, бронхиальные вены и лимфатические сосуды Справа: бронх, артерия, вены Слева: артерия, бронх, вены

- СЕГМЕНТАРНОЕ СТРОЕНИЕ ЛЕГКИХ 3+2+5 5+5 Бронхолегочный сегмент – это часть легкого, которая вентилируется сегментарным бронхом ( ветвь долевого бронха). Сегментарный бронх сопровождает соответствующий сосудисто-нервный комплекс. Имеют форму неправильных конусов или пирамид, верхушки которых направлены к воротам легкого, а основания - к поверхности легкого. Отделён от соседних сегментов прослойкой соединительной ткани.

- Строение дольки легкого Долька – структурная единица легкого

- Респираторный отдел ДС образован структурно-функциональными единицами, входящими в состав дольки легкого - АЦИНУСАМИ Целое легкое – доли – сегменты – дольки - ацинусы АЦИНУС образуют: 1. Респираторные бронхиолы 1 -4 порядков 2. Альвеолярные ходы 3. Альвеолярные мешочки

- АЦИНУС (гроздь) В обоих легких до 30000 ацинусов Стенку альвеолярного мешочка оплетает густая сеть кровеносных капилляров Через стенку альвеол совершается газообмен Две системы сосудов – легочные и бронхиальные – истинные артериальные сосуды

СТРОЕНИЕ АЛЬВЕОЛЯРНОЙ СТЕНКИ Кнутри от базальной мембраны: - респираторные альвеолоциты (1 тип) - секреторные альвеолоциты (2 тип) макрофаги Снаружи от базальной мембраны: - кровеносные капилляры - эластические волокна - коллагеновые волокна - фибробласты - тучные клетки Функции сурфактантного комплекса – 1. предотвращение спадания альвеол при выдохе; 2. предохранение от проникновения через стенку альвеол микроорганизмов из вдыхаемого воздуха и транссудации жидкости из капилляров межальвеолярных перегородок в альвеолы.

- АЭРОГЕМАТИЧЕСКИЙ БАРЬЕР (строение стенки легочной альвеолы) Электронная микрофотография области аэрогематического барьера

Благодарю за внимание КУРИТЬ ВРЕДНО!!!!!!