ГБОУ ВПО Московский Государственный медико-стоматологический университет имени А

ГБОУ ВПО Московский Государственный медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова 63 Итоговая студенческая научная конференция Кафедра детской стоматологии ИЗУЧЕНИЕ ДИСКОЛОРИТА ЗУБОВ, ВОЗНИКШЕГО ПОД ВЛИЯНИЕМ ПИЩЕВЫХ КРАСИТЕЛЕЙ, МЕТОДОМ ВИЗУАЛЬНОГО КОЛОРИМЕТРИРОВАНИЯ. Авторы работы: Соколова Анастасия Степановна стом. фак-т, 5 курс, 31 группа Левкова Наталья Сергеевна стом. фак-т, 4 курс, 413 группа Научный руководитель: к. м. н. , ассистент Щеголева Валентина Дмитриевна

Изменение цвета зубов может быть врожденным и при различных патологических состояниях: флюорозе, эритроцитарной порфирии, мраморной болезни, несовершенном амелогенезе, гемолитической анемии новорожденных, под влиянием лекарств – «тетрациклиновые зубы» и др. Дисколорит зубов возможен и за счет внешнего окрашивания красителями, которые находятся в пищевых продуктах. Это изменение цвета связывают с наличием так называемых хромогенов, которые содержатся в клетках растений, тканях. Хромогены, являются бесцветными веществами, приобретают окраску при окислении. У пациентов с плохой гигиеной полости рта возможность окрашивания зубов увеличивается. Установлено, что поверхность эмали зубов, даже не пораженных кариесом, имеет множество ямок, углублений, трещин, макропор, микропор, нанопор, в которых задерживаются пища, микробная флора и др.

На такой поверхности фиксируется микрофлора и т. н. хромогены, находящиеся в пище. РЭМ – изображение морфологии поверхности зуба: хаотично расположенные линейные дефекты эмали, углубления, щели, макро, микропоры (увеличение х 4000).

Если зуб покрывается лаком, то поверхность гладкая и на ней сложнее удерживаться микробам, пище, хромогенам и т. д.

Цель исследования Изучение эффективности применения различных фторидсодержащих лаков для профилактики дисколорита зубов. Исследование состояло из 2 -х частей. I часть – Эмаль коронок зубов после визуальной колориметрии однократно покрывали различными лаками и погружали в растворы на 24, 48, 72 часа. II часть – Эмаль коронок зубов после визуальной колориметрии покрывали теми же лаками трижды, погружали в аналогичные растворы на 24, 48, 72 часа.

Материал и методика Предварительно очищенная вестибулярная поверхность коронок зубов покрывалась лаками: № 1 «Нанофлюор» , № 2 «Фтор-Люкс» , № 3 «Флюокал» . Цвет их оценивали методом визуального колориметрирования. В основу метода положена палитра “RAL”, которая является стандартом для определения цвета и оттенков цвета, изучаемых объектов. Зубы погружали в соки красной свеклы и моркови, напитки - чай, кофе, кока-кола, тархун.

Палитра RAL Сегодня стандарт RAL включает в себя несколько тысяч цветов и оттенков. Эти цвета обозначены четырехзначным числом с дополнительным пояснением цвета. Мы ориентировались на представленную ниже палитру цветов RAL.

В работе использовались следующие лаки

Нанофлюор Лак «Нанофлюор» содержит: аминофторид и фторид натрия, природную смолу, обладающую антисептическими и бактерицидными свойствами, способную образовывать тонкую прочную плёнку в течение 40 -60 секунд. Этот лак изготовлен по нанотехнологии, способен проникать не только в трещины, но и в макро, микро и нанопоры. За счет этого длительное время удерживается на поверхности зуба.

Фтор-Люкс

Фторсодержащая пленка лака «Фтор-Люкс» выступает в роли резервуара и поставщика ионов фтора и кальция, стимулирующих реминерализацию твердых тканей. Благодаря этой пленке лак удерживается длительное время на поверхности зуба.

Флюокал обладает всеми свойствами соединений, и действует в двух направлениях: фтористых Останавливает рост бактерий и повышает резистентность эмали к действию химических кислот. Флюокал эффективен также на уровне дентина и цемента зуба.

Растворы Используемые растворы: Сок красной свеклы и моркови, напитки - чай, кофе, кока-кола и тархун

I часть – однократное покрытие лаками эмали зубов до погружения их в соки и растворы Нами выделено 6 групп зубов, в каждой группе по 3 зуба. Вестибулярная поверхность коронок всех зубов не имела повреждений эмали и какого либо дисколорита. Зубы под № 1 были покрыты лаком «Нанофлюор» , под № 2 лаком «Фтор-Люкс» и под № 3 покрывались лаком «Флюокал» При визуальной колориметрии цвет эмали коронок этих зубов до погружения в растворы колебался в пределах кремово-белого RAL 9001, светлой слоновой кости RAL 1015.

Сок красной свеклы На представленных фотографиях мы видим, что очень выраженное окрашивание отмечалось через 72 часа на коронке зуба, покрытой лаком «Флюокал» . Эмаль приобрела фиолетово-красный оттенок RAL 3004. До - RAL 9010 48 часов 24 часа 72 часа

Сок моркови В растворе сока моркови наблюдаем незначительное окрашивание в течении 24 и 48 часов, но выраженное изменение цвета отмечалось через 72 часа. Больше всего цвет изменила коронка зуба, покрытая лаком «Флюокал» . Эмаль приобрела серо-бежевый цвет RAL 1019. До - RAL 9010 48 часов 24 часа 72 часа

Напитки: чай В растворе чая наиболее окрасилась коронка зуба, покрытая лаком «Флюокал» . Изменения наблюдались на каждом этапе исследования. Через 72 часа коронка под № 3 имела оттенок коричнево-красный RAL 8012 До - RAL 9010, 1015 48 часов 24 часа 72 часа

Кофе Вестибулярная поверхность всех зубов изменилась в цвете. Интенсивнее окрашивание произошло через 72 часа. Коронка приобрела цвет коричневый каштан RAL 8015 До - RAL 9010, 1015 48 часов 24 часа 72 часа

Кока-кола Не наблюдается значительных изменений цвета. Цвет коронковой части на каждом зубе почти сохраниля. До - RAL 9010, 9001 24 часа 48 часов 72 часа

Тархун Значительно изменился цвет в сторону резкого осветления коронковой части независимо от используемых лаков. Поверхность зуба приобрела ярко-белый цвет RAL 9016 До - RAL 9010 48 часа 24 часа 72 часа

II часть – трехкратное покрытие лаками эмали зубов до погружения их в соки и растворы Во второй части эксперимента также выделено 6 групп зубов, в каждой группе выделено по 3 зуба, вестибулярная поверхность коронок которых не имела повреждений эмали и не имела дисколорита. Зубы под № 1 были покрыты лаком «Нанофлюор» , под № 2 лаком «Фтор-Люкс» и под № 3 покрывались лаком «Флюокал» . При визуальной колориметрии цвет эмали коронок этих зубов до погружения в растворы колебался в пределах кремово-белого RAL 9001, светлой слоновой кости RAL 1015.

Сок красной свёклы На представленных фотографиях мы видим, что оттенок менялся спустя 24 и 48 часов, но заметно более выраженное окрашивание отмечалось через 72 часа на коронке зуба, покрытой лаком «Флюокал» . Участок эмали приобрел фиолетово-красный оттенок RAL 3004. До - RAL 9001 48 часов 24 часа 72 часа

Сок моркови В растворе сока моркови наблюдаем незначительное окрашивание в течении 24 и 48 часов, но выраженное изменение цвета отмечалось через 72 часа. Лёгкого желто-оранжевого оттенка остались коронки зубов, покрытые «Нанофлюор» и «Фтор-Люкс» RAL 1017. Эмаль зуба, покрытого «Флюокал» приобрела серо-бежевый цвет RAL 1019. До - RAL 1015. 48 часов 24 часа 72 часа

Напитки: чай В растворе чая наиболее окрасилась коронка зуба, покрытая лаком «Флюокал» . Изменения наблюдались на каждом этапе исследования. Через 72 часа коронка под № 3 имела оттенок коричнево-красный RAL 8012. До - RAL 9010, 1015 24 часа 48 часов 72 часа

Кофе Вестибулярная поверхность всех зубов изменилась в цвете. Интенсивнее окрашивание произошло через 72 часа. Коронки приобрели цвет «коричневый каштан» RAL 8015, кроме коронки зуба, покрытого лаком «Флюокал» , она почти не изменилась в цвете. До - RAL 9010, 1015. 48 часов 24 часа 72 часа

Кока – кола Цвет коронковой части изменился интенсивнее на зубе № 3 до RAL 1001, поверхность, обработанная «Фторлюкс» наглядно демонстрирует границу между обработанной поверхностью и без нанесения лака. До - RAL 9010, 9001 48 часов 24 часа 72 часа

Тархун Значительно изменился цвет в сторону резкого осветления коронковой части независимо от используемых лаков. Поверхность зуба приобрела ярко-белый цвет RAL 9016, хотя у зуба № 1 остался зеленоватый оттенок RAL 6021. До - RAL 9010 48 часов 24 часа 72 часа

Выводы Эмаль зубов, покрытых лаком «Нанофлюор» и «Фтор-Люкс» наиболее защищена от красителей. Эмаль зубов значительно окрашивается при использовании лака «Флюокал» , исключения составляют лишь 2 случая при 3 кратном нанесении. Лаки «Нанофлюор» и «Фтор-Люкс» можно рекомендовать для регулярного покрытия эмали зубов с целью предупреждения дисколорита.

Resume Nowadays a lot of attention is paid not only to appearance of person but the colour of teeth. Teeth colour depends on pathological condition of the organism and influence of external colourants contained in food. The aim of the research is to study the use of flouride varnish and its effectivenes as preventative medication of dental discoloration. Conclusion: Dental enamel varnished with “Nanofluor” and ‘Ftor-lux” is more protected against colorants. Dental enamel is considerably coloured with the use of varnish “Fluocal” Varnish “Nanofluor” and “Ftor-lux” can be recommended for regular application in order o prevent dental discoloration.

Благодарим за внимание!