ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени проф

ГБОУ ВПО «Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Факультет фундаментального медицинского образования Кафедра анатомии и гистологии человека Рентгеноанатомия органов и систем Д. м. н. , доцент Деревцова С. Н. Красноярск, 2014

План лекции • Актуальность изучаемой темы; • Рентгенанатомия костей; • Рентгенанатомия органов грудной полости; • Рентгенанатомия органов брюшной полости; • Рентгенанатомия органов таза; • Ангиографическая анатомия; • Рентген-анатомия и значение ее для изучения клинических дисциплин. • Выводы.

Рентгенологический метод исследования позволяет, не нарушая целости тканей и естественных соотношений, изучать строение, топографию и функцию большинства органов и систем человеческого организма.

Вильгельм Конрад Рентген 8 ноября 1895 года обнаружил неизвестное излучение, названное им впоследствии икс-лучами.

Первый рентгеновский снимок В. Рентгена 23 января 1896 г. В качестве подопытного выступил небезызвестн ый немецкий анатом Альберт фон Кёлликер

С учётом возможностей рентгенографии, выделяют: • • • Ангиография Бронхография Дуктография Ирригоскопия Компьютерная томография Контрастная рентгенография Маммография Метросальпингография Допплерография • Миелография • Микционная цистография • Ретроградная холангиопанкреатогра-фия • Флюорография • Цистография • Экскреторная урография • Электронно-лучевая томография (ЭЛТ) • Томосинтез • Рентгеноскопия • МРТ

Рентгеноскопия

Рентгеноскопия • Это метод рентгенологического исследования, при котором изображение объекта получают на светящемся (флюоресцентном) экране.

Флюорография • Это рентгенологическое исследование, заключающееся в фотографировании видимого изображения на флюоресцентном экране.

Рентгеноанатомия костей

Рентгеноанатомия костей • Компактное вещество кости образует на рентгенограмме интенсивную «тень» в виде светлых полос большей или меньшей ширины, а губчатое — ячеистый, сетеподобный рисунок.

Рентгеноанатомия костей • Рентгенография позволяет идентифицировать «костный возраст» человека — визуализировать точки окостенения, замещение эпифизарного хряща костной тканью, сращение отделов кости (формирование синостоза) Ребенку 2 года

Рентгеноанатомия суставов

Рентгеноанатомия органов гр. клетки

Сердце (вертикальное положение)

Сердце (горизонтальное положение)

Маммография • Это раздел медицинской диагностики, занимающийся неинвазивным исследованием молочной железы, преимущественно женской.

Контрастная рентгенография • Это группа методов рентгенологического исследования, основанных на контрастировании полых анатомических образований рентгеноконтрастными препаратами. Ирригоскопия с двойным контрастированием (сульфат бария и газ).

Рентгеноконтрастные препараты • рентгеноконтрастные вещества можно разделить на две большие группы: - а) йодсодержащие (жирорастворимые и водорастворимые) - б) нерастворимые в воде. • Йодсодержащие водорастворимые контрастные препараты используются для парентерального применения (при ангиографии).

Бронхоскопия Бронхография

Бронхография Мешотчатые бронхоэктазы Стенозы крупных бронхов

Дуктография • Это метод рентгенологического исследования с ведением контрастного вещества в протоки молочной железы.

Контрастированный пищевод

Контрастированный желудок

Контрастированная тонкая кишка

Контрастированная толстая кишка

Ирригоскопия • Это рентгенологическое исследование толстой кишки с ретроградным введением в неё рентгеноконтрастного препарата.

Метросальпингография • Это контрастное рентгенологическое исследование полости матки и проходимости фаллопиевых (маточных) труб.

Метросальпингография

Миелография • Это рентгеноконтрастное исследование ликворопроводящих путей спинного мозга.

Микционная цистография • Это метод рентгенологического исследования мочевого пузыря и прилежащих органов мочевыделительной системы в процессе акта мочеиспускания

Уретрография

Экскреторная урография • Это рентгенологический метод исследования мочевыводящих путей, основанный на способности почки выделять (экскретировать) введённые рентгеноконтрастные вещества.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Цистография • Это рентгенологический метод исследования мочевого пузыря с помощью заполнения его рентгеноконтрастным веществом, поступающим в пузырь нисходящим (из почек при экскреторной урографии) или восходящим (при введении его через мочеиспускательный канал) путём.

Ретроградная холангиопанкреатография • Это метод, комбинирующий эндоскопию с одновременным рентгеноскопическим обследованием.

Электронно-лучевая томография (ЭЛТ) • • Это особый вид компьютерной томографии, обеспечивающий время экспозиции в 50 мс и сканирование со скоростью 15 -20 изображений в секунду. Эта скорость достаточна для исследований движущегося сердца.

Томосинтез • Это рентгенологический метод исследования, представляет собой последовательность томограмм произведенных на заданную глубину с фиксированным расстоянием между срезами.

Панорамный снимок зубов

Панорамный снимок зубов (ортопантомограмма)

Ангиография

Ангиография ветвей брюшной аорты

Коронарография. Ангиография почки.

Ангиография периферических артерий нижних конечностей

Транскраниальная допплерография

Допплерография сосудов головы и шеи

Допплерография сосудов головного мозга

Допплерография плода

Компьютерная томография • Как метод - основан на измерении и сложной компьютерной обработке разности ослабления рентгеновского излучения различными по плотности тканями.

Компьютерная томография позвоночника гораздо чувствительнее в отображении переломов и смещений после травмы, чем обычная рентгенография.

Компьютерная томография носа

КТ грудной полости

Компьютерная томография легких

Метастазирование опухоли в легкие и рак легкого (КТ)

Компьютерная томография брюшной полости

Спиральная компьютерная томография

Спиральная компьютерная томография - диагностика

КТ позвоночника 3 D-реконструкции

Мультиспиральная компьютерная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов

Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга и сосудов головы

Наблюдение за работой сердца в реальном времени с применением технологий МРТ

Магнитно-резонансная ангиография

Ультрозвуковое исследование

УЗИ органов брюшной полости

УЗИ сердца

УЗИ работы клапанов сердца

УЗИ простаты

УЗИ при беременности

Оофорит - УЗИ и допплерография яичника

Выводы • Рентгенанатомия является ценным, малоинвазивным методом скринингового исследования и дифференциальной диагностики. • Рентгенологический метод даёт возможность получить изображение органов и систем, которое является объективным медицинским документом, имеющим юридическое значение.