ГБОУ ВПО БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИОМА МАТКИ И БЕРЕМЕННОСТЬ Подготовили: Шакиров Ш. Р. , Гараев Р. Р. УФА 2012
Определение Миома матки (фибромиома) (myo – «мыщца» от лат. oma – «опухоль» от греч. ) – опухоль, состоящая из мышечных и фиброзных клеток в различных сочетаниях, имеет доброкачественный характер.
Распространённость Миома матки — самая распространенная опухоль у женщин!!! Миома матки в настоящее время встречается у женщин в возрасте 30 -40 лет, нередко обнаруживают миому матки в 20 -30 -летнем возрасте и моложе. Эту опухоль обнаруживают у 15 -20 % женщин старше 30 лет и почти у 40% старше 40 лет. 80% показаний к хирургическим гинекологическим вмешательствам появляются вследствие наличия миомы матки и ее осложнений.
Факторы предрасположенности Миома матки возникает в результате того, что клетки матки спонтанно начинают активно делиться. Причины этого явления до конца не выяснены, однако установлено, что оно стимулируется гормонально и связано прежде всего с повышенной секрецией эстрогенов. Грубо говоря, эстрогены стимулируют рост миомы, а прогестерон, напротив, вызывает ее обратное развитие. Результаты исследований в различных регионах страны позволили отметить важную тенденцию к зависимости между возникновением опухоли и различными отклонениями в периоде становления менструальной функции - позднее менархе, обильная менструальная кровопотеря и т. д.
Как миома влияет на беременность и роды? Абсолютных противопоказаний к сохранению беременности при миоме матке нет. Однако следует учитывать факторы, обусловливающие высокий риск развития осложнения исхода беременности: 1)исходная величина матки, соответствующая 10— 13 нед. беременности; 2)подслизистая и шеечная локализация узлов; 3)длительность заболевания более 5 лет; 4)консервативная миомэктомия со вскрытием полости матки и осложненным послеоперационным периодом.
Возможные осложнения во время беременности • • • Первый триместр беременности: чаще происходят самопроизвольные аборты. Это связывают с увеличением сократимости матки (дело в том, что при разрушении миомы из нее высвобождаются простагландины —активные вещества, вызывающие сокращение гладкой мускулатуры, в том числе мускулатуры матки) Второй и третий триместры беременности: считается, что при наличии миомы увеличивается риск самопроизвольного аборта и преждевременных родов. Это связывают с уменьшением свободного места для ребенка в матке за счет миоматозных узлов, а также с повышением сократительной активности матки. Миома больших размеров оказывает определенное влияние и на рост и развитие плода. Роды: примерно у половины беременных с миомами отмечаются затяжные роды. Кроме того, при наличии миомы чаще возникает необходимость родоразрешения путем кесарева сечения
Обследование • Посещение врача акушергинеколога в женской консультации во время беременности. Женщина должна быть взята на учёт при сроке беременности до 12 нед. после первого осмотра явка через 7– 10 дней с анализами, заключением терапевта и других специалистов; в дальнейшем до 20 нед — 1 раз в месяц; с 20 до 28 нед — 2 раза в месяц; с 28 до 40 нед — 1 раз в неделю.
Обследование • Ультразвуковое обследование. Производят трижды: первое, для исключения патологии развития плодного яйца — на сроке до 12 нед; второе, с целью диагностики ВПР плода — на сроке 18– 20 нед; третье — на сроке 32– 34 нед.
Профилактика • Регулярные профилактические осмотры у гинеколога (1 раз в полгода, при необходимости УЗИ) • Соблюдение здорового образа жизни: правильное питание, физическая активность, отказ от вредных привычек. • Гармоничная регулярная половая жизнь и достижение оргазма. • Кормление грудью в течение 4 -6 месяцев и более после родов • Исключить возможность проведения абортов
Благодарим за внимание!)))
Список литературы Акушерство Савельева Г. М. 2000 г. г. Москва www. mioma-ufa. ru medicinform. net
Скачать презентацию ГБОУ ВПО БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИОМА МАТКИ
МИОМА МАТКИ И БЕРЕМЕННОСТЬ Л-513а-в.ppt