ГБОУ ВПО Алтайский Государственный Медицинский Университет Кафедра терапевтической стоматологии Физиотерапия стоматологических заболеваний. Применение физических факторов в диагностике и комплексной терапии некариозных поражений. Механизм действия. Рецептура. Подготовила: Егоркина А. А. ст. 573 группы Проверила: Улько. Т. Н. Барнаул 2015 год
Некариозные поражения зубов Первая группа (возникают до прорезывания зубов): • гипоплазия эмали; • гиперплазия эмали; • эндемический флюороз; • аномалии развития и прорезывания зубов, изменение их цвета; • наследственные нарушения развития зубов. Вторая группа (возникают после прорезывания зубов): • пигментация зубов, налеты; • стирание твердых тканей; • клиновидный дефект; • некроз твердых тканей зубов; • травма зубов; • гиперестезия; • эрозия зубов.
Гипоплазия эмали – недостаточное развитие эмали молочных или постоянных зубов. Проявляется изменением формы и внешнего вида зубов, наличием белесых или депигментированных участков, бороздок, углублений.
Лечение • Гипоплазия эмали с выраженными формами и большими очагами нарушения минерализации, что сопровождается гиперестезией, используется лекарственный электрофорез кальция, фосфора, фтора и витаминов группы В в комбинации с новокаином. Для этого проводят электрофорез кальция из 2, 5 % раствора глицерофосфата или 2— 4 % раствора хлористого кальция в чередовании с витаминами В 6 % раствором с 2 % новокаином. Курс лечения — 10— 15 процедур по 20 мин. Системная гипоплазии эмали. Назначают УФ-облучение по общепринятой методике в период малой инсоляции организма (ноябрь—апрель). Можно применить гальванизацию шейных симпатических узлов — 10 -15 процедур.
Эндемический флюороз - некариозное поражение связано с повышенным содержанием фтора в питьевой воде. Проявляется гиперестезией и прогрессирующей деминерализацией эмали.
Лечение Рекомендуется проводить местное насыщение тканей зуба кальцием, фосфором, витаминами С, Р, РР, группы В. Используется 10 % раствор глюконата кальция для проведения электрофореза и 6 % раствором новокаина. На курс лечения необходимо 10 процедур с кальцием и 10 процедур с витамином В Электрофорез кальция курсом 10— 12 назначается после отбеливания пигментированных участков эмали 30% раствором соляной кислоты — 5 мин и 33 % раствором перекиси водорода — 10 мин.
Повышенная стираемость твердых тканей зубов • Данная патология сопровождается повышенной чувствительностью зуба на физические, химические раздражители. Назначают электрофорез кальция, фосфора, витаминов С, Р, РР и группы В. Для улучшения обменных процессов и витаминообразования назначают общее УФ-облучение.
Клиновидный эффект - некариозное поражение, возникающее на твёрдых тканях зубов, характеризующееся образованием в области шейки зуба дефекта клиновидной формы. Преобладают деминерализация эмали и гиперестезия при воздействии физических и механических раздражителей.
Лечение • Т. к. преобладают деминерализация эмали и гиперестезия при воздействии физических и механических раздражителей в комплекс лечебных мероприятий включают: • электрофорез кальция, фосфора, фтора; • электрофорез витамина B с тримекаином; • общее УФ-облучение 2— 3 курса в год, с перерывом 3 -4 мес; • УФ-облучение воротниковой зоны, курс 5— 6 воздействий через 1— 2 дня; • УФ-облучение десен (5 -6 воздействий через день, каждый день).
Травма зуба • При травме зуба происходит разрыв сосудисто-нервного пучка или его сдавливание. • Лечение: Необходимо провести электроодонтодиагностику. Падение электровозбудимости от 7 до 200 мка является показанием для назначения электрического поля УВЧ или микроволновой терапии импульсными токами. Курс — 3— 5 воздействий. Электроодонтодиагностику необходимо повторить через 2 недели. Если показатели улучшатся, то назначают электрофорез кальция. В худшем случае зуб через 3 -4 недели трепанируют.
Гиперестезия • является симптомом, который сопровождает многие стоматологические заболевания: некариозные поражения, кариес зубов, болезни пародонта и др.
Лечение Так как появление гиперестезии связывают с нарушением обмена минеральных веществ, то назначают электрофорез кальцием, фосфором, фтором. - Для устранения гиперестезии применяют электрофорез витамина B в комбинации с новокаином. При резко выраженной гиперестезии - электрофорез одних анестетиков. - Для быстрого снятия гиперестезии показан электрофорез 1% раствора фторида натрия. Курс лечения — 7— 10 процедур, длительность процедуры — 20 мин. - Электрофорез с 10% раствором глюконата кальция проводится с последующей аппликацией 1% раствора фторида натрия. Курс лечения — 10— 15 процедур. - Рекомендуют электрофорез глицерофосфата кальция. Процедура заканчивается аппликацией на зубы пастами «Арбат» или «Жемчуг» . Для стимуляции вегетативной нервной системы используют воздействие электрозвука на верхний отдел позвоночника. Курс лечения — 12 процедур ежедневно, длительность воздействий 5 — 8 мин, интенсивность — 0, 05— 0, 2 Вт/см 2. - С целью обезболивания можно использовать аппарат «ЭЛОЗ-1» , для стимуляции обмена веществ УФ-облучение
Эрозия зубов — это прогрессирующая убыль эмали и дентина.
Лечение Для реминерализации эмали зуба вводят электрофорез с 10% раствором кальция, затем проводят аппликацию 2% раствором фтористого натрия на 2 -3 мин. Курс лечения — 10— 15 процедур. Повторный курс через год. Назначают также УФ-облучение.
Спасибо за внимание!
Скачать презентацию ГБОУ ВПО Алтайский Государственный Медицинский Университет Кафедра
некариозные поражения зубов, физиотерапия.ppt