ГБОУ ВПО АГМУ Кафедра онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом ФПК и ППС Послеоперационная рентгенодиагностика желудка Выполнила: интерн Щегарцова Т. А. Барнаул 2016
Классификация Органические: 1. Пептическая язва ГЭА и отводящей петли 3 -4% оперированных. 2. Хронический постгастрорезекционный панкреатит. 3. Абдоминальный болевой синдром, обусловленный экстравазальной компрессией чревного ствола и чревным ганглионевритом 2% 3. Синдром приводящей петли органического генеза. 1% 4. Спаечные деформации кишечника Функциональные: 1. Синдром приводящей петли функционального генеза , обусловленный чаще всего хроническим нарушением дуоденальной проходимости. 2. Дэмпинг-синдром, агастральная астения. 3. Щелочные рефлюкс-гастриты. 4. Нарушения питания.
Особенности В любые сроки после операции Водорастворимые контрасты Бариевая взвесь через 2 -3 недели Тугое заполнение культи путем дозированной компрессии области соустья или отводящей петли Срок опорожнения и его вид Дыхательная проба
Пептическая язва • Деформация желудка • Ограничение подвижности • Дефект наполнения (меняется в процессе исследования)
Постваготомный гастростаз • Деформация выходного отдела • Понижение тонуса • Ослабление перистальтики • Исследовать на правом боку
Резекция желудка по Бильрот I • Подтянутая кверху и влево петля ДПК • Укороченный конической формы желудок • «Постанатомическое» расширение кишки, симулирующее луковицу
Резекция желудка по Бильрот II • Желудок в форме воронки • Контуры культи неровные • Иногда виден дефект наполнения в зоне ушивания
Проксимальная резекция желудка • Небольшие размеры • Угол сглажен • Синус отсутствует • Контуры в области шва неровные • Привратник и петля ДПК подтянуты кверху • Опорожнение ускорено
Методы обследования. Контрастная рентгенография желудка. Симптом “ниши”.
Стеноз гастроэнтероанастомоза Кафедра госпитальной хирургии
Дэмпинг-синдром (ускоренная эвакуация бариевой смеси)
Скачать презентацию ГБОУ ВПО АГМУ Кафедра онкологии лучевой диагностики и
Р-диагностика БОЖ.pptx