ГБОУ СПО МО Наро — Фоминское медицинское училище

ГБОУ СПО МО «Наро - Фоминское медицинское училище (техникум)» Тема: «Катетеризация мочевого пузыря» преподаватель: Андреева Л. А. 2012 год Г. Наро-Фоминск

l l l l Студент должен знать: - цели катетеризации мочевого пузыря, противопоказания и возможные осложнения; - виды катетеров; - виды съемных мочеприемников. Уметь: - провести катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером у женщин и мужчин; - осуществлять уход за постоянным катетером; - обучить пациента и его семью уходу за катетером и мочеприемником; - осуществлять сестринский процесс при нарушении удовлетворения потребности пациента в физиологических отправлениях на примере клинической ситуации.

Этико – деонтологическое обеспечение. l l l l При недержании мочи пациент часто испытывает чувство неловкости из-за резкого запаха, исходящего от него, дискомфорт из-за постоянной необходимости пользоваться мочеприемником. Поэтому он избегает общества, оказывается в социальной изоляции. Ваши действия: Всегда быть спокойной приветливой, терпеливой. Убедить пациента в том, что при выполнении всех требований по уходу и дезинфекции, запаха не будет. Познакомить с другим таким же пациентом, который адаптирован к своему состоянию. Не высказывать своего нетерпения или раздражения по поводу стеснительности пациента. Оставить пациента в палате на время одного или оградить ширмой. Психологически поддержать пациента.

Правила техники безопасности. l l l Катетеризацию мужчин полужестким и жестким катетером осуществляет врач. Если при введении катетера ощущается препятствие, его нельзя преодолевать насильственно, так как можно травмировать мочеиспускательный канал. Необходимо немного вытянуть катетер назад, а затем вновь попытаться ввести. При неуспешных попытках катетер вводить нельзя, следует сообщить врачу. Необходимо тщательное соблюдение всех правил асептики, так как эпителий слизистой мочевыводящих путей очень восприимчив к инфекции. Если проведении катетеризации мочевого пузыря возникло кровотечение из уретры, необходимо извлечь катетер и наложить пузырь со льдом на область мочевого пузыря, сообщить врачу. Катетеризацию мочевого пузыря следует осуществлять так, чтобы избежать осложнений.

Психологическая подготовка l проводится в виде беседы с пациентом l l l 1. Медицинской сестре необходимо доходчиво и терпеливо убедить пациента в необходимости проведения этой процедуры 2. О характере предстоящей манипуляции. 3. Об ощущениях пациента во время манипуляции. 4. О поведении пациента во время манипуляции. 5. О поведении пациента после манипуляции.

Катетеризации мочевого пузыря l Катетеризация – это выведение мочи с лечебной или диагностической целью с помощью катетера.

Мочевыводящая система l l l К мочевыделительной системе относят почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Почки - парный орган, основной функцией которого является фильтрация крови и выведение из организма продуктов обмена. От каждой почки к мочевому пузырю отходит мочевыводящий канал (мочеточник), длиной 27 -30 см. Мочевой пузырь находится в полости малого таза. Основная его функция накопление и выведение мочи. От мочевого пузыря идет мочеиспускательный канал (уретра), длина которого у мужчин - 18 -20 см. У женщин он намного короче (3 -4 см), поэтому и больше склонен к воспалению.

Женская мочевыводящая система

Мужская мочевыводящая система

Расположение мочевого пузыря у женщин 1. Матка l 2. Мочевой пузырь 3. Мочеточник 4. Уретра 5. Шейка мочевого пузыря l 6. Влагалище l

Расположение мочевого пузыря у мужчин 1. Мочевой пузырь 2. Мочеточник 3. Уретра 4. Предстательная железа Уретра 5. Простатический отдел 6. Перепончатый 7. Губчатый

- цели катетеризации мочевого пузыря 1. выведение мочи проблеме «Острая задержка мочи» ; l 2. перед промыванием мочевого пузыря и введением в него лекарственных препаратов; l 3. взятие мочи на анализ (если невозможно выполнить эту манипуляцию по общим правилам); l 4. у женщин в определенный период родов. l

Противопоказания l Травма мочевого пузыря.

Возможные осложнения; Риск инфицирования мочевых путей. l Риск травмы мочевых путей. l Риск психотравмы. l Уретральная лихорадка. l

Виды катетеров. l l l Для катетеризации мочевого пузыря используют уретральный катетер – это трубка, которую проводят через мочеиспускательный канал. Катетеры могут быть: -резиновые (мягкие); -эластические (полужесткие); -металлические (жесткие); -одноразовые из полимерных материалов.

Оснащение для катетеризации

Вымыть руки на гигиеническом уровне

l После подмывания, обрабатываем вход в уретру 0, 02% раствором фурациллина

l Вскрытие катетера l Катетер в мочевом пузыре

Выполнение катетеризации у мужчин

l Удаление катетера

Катетер Фолея в мочевом пузыре

виды съемных мочеприемников. Мочеприемник «Утка» (из медицинского полиэтилена высокого давления) удобен в применении, легок, его поверхность при соприкосновении с телом быстро приобретает его температуру (эффект "теплого материала"), изделие хорошо очищается, быстро и легко дезинфицируется. l Объем 1500 л. Шкала измерения количества мочи. l

Мочеприемник ножной l Контурный ножной мешок для сбора мочи. Имеет антирефлексный клапан, предохраняющий от обратного заброса мочи. Мешок многоканальный, поэтому моча перераспределяется и форма мешка не меняется. Длина трубки - 65 см Объем мешка 600 мл. . .

Мочеприёмник ножной l Предназначен для сбора мочи. Поставляется в комплекте с лентами для крепления. 750 мл.

Ножной мешок для суточного сбора мочи l Имеет антирефлюксный клапан, предохраняющий от обратного заброса мочи. Надежный выпускной вентиль гарантирует быстрый слив мочи Длина трубки - 90 см Объем мешка - 1500 мл. .

Мочеприёмник прикроватный l 1 литр: 2 литра:

Мочеприемник Уроцел l Cостоит из улавливателя мочи, герметизирующей полоски и мешкамочеприемника.

Мочеприемник-презерватив l с пластырем в виде полоски, имеющей с двух сторон адгезивный слой. Пластырь эластичен, не вызывает раздражения кожи, аллергии, сделан из гидроколлоида. Диаметр - 20 мм. .

l Спасибо за внимание!