ГАШИШНАЯ НАРКОМАНИЯ. ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ПСИХОСТИМУЛЯТОРОВ. ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ. Подготовила: студентка 57 -2 группы Нурымбетова А. М Проверила: Ибраева А. М Кафедра Наркологии.
ГАШИШНАЯ НАРКОМАНИЯ Стадии развития гашишизма I стадия Физиологическое действие гашиша начинает меняться. Наркотическое опьянение протекает без первой фазы страха и тревоги. Снижается гиперемия лица, тахикардия, мидриаз, латеральный нистагм, тремор, мышечная расслабленность, чувство тепла и тяжести в конечностях. Курение становится систематическим, гашишист активно ищет свой наркотик. Начинающая меняться форма опьянения, систематическая форма потребления, рост толерантности определяют синдром измененной реактивности. Синдром психической зависимости представлен обсессивным влечением к наркотику как к средству, дающему эйфорию, и беспокойством, неудовлетворенностью в отсутствие гашиша. Симптом возможности психического комфорта в интоксикации не выражен.
II стадия Oтличается от предыдущей появлением синдрома физической зависимости и новым качеством синдромов измененной реактивности и психической зависимости. Первая и четвертая фазы исчезают. Депрессирующий эффект наркотика уменьшается. В интоксикации гашишист испытывает очень краткое первоначальное психосоматическое расслабление. В дальнейшем он собран, приподнят, смешлив, двигательно активен, работоспособен. Темп мышления ускорен. Вторая и третья фазы опьянения как бы сливаются в одну. Опьянение длится теперь 1— 1, 5 ч, после чего наступает снижение тонуса, энергии, работоспособности, интереса к окружающему. Гашиш становится для наркомана стимулятором его деятельности. Толерантность к наркотику возрастает. Спиртное теперь не употребляется. Пациенты переходят на одиночное курение, принимают теплое питье перед употреблением наркотика. Синдром психической зависимости достигает полного развития. Теперь стимулирующий эффект наркотика представляет единственно возможное оптимальное психическое функционирование, приносящее психический дискомфорт. Вне интоксикации гашишист расслаблен, несобран, нетрудоспособен психически. Вскоре интоксикация становится и единственным состоянием физического комфорта, поскольку способность к физической нагрузке вне опьянения также начинает падать. Формируется первый симптом физической зависимости — возможность достижения состояния физического комфорта, оптимальной работоспособности при наркотическом опьянении. Потребность в гашише как в необходимом средстве поддержания физического и психического благополучия подтверждается формирующимся компульсивным влечением, хотя оно выражено не столь сильно, как при опиатомании. Компульсивное влечение не сопровождается выраженными вегетативными реакциями и психической напряженностью. Абстинентный синдром при гашишизме развивается медленно на протяжении месяцев. Первая фаза появляется спустя 2— 3 года систематического курения.
Полное формирование абстинентного синдрома, всех его фаз, требует 6— 8 мес. постоянного курения. Длительность абстиненции у гашишистов составляет от 3— 14 дней до 1 мес. Максимально выраженные проявления абстиненции обычно на 3 — 7 -е сутки. Со второй недели острота симптоматики начинает падать. На перелом в течении абстиненции указывают улучшение сна и появление аппетита. Остаточными явлениями абстиненции служат обсессивное влечение к наркотику, астения и отдельные ипохондрические ощущения. При гашишизме могут возникать различные по условиям психотические состояния: интоксикационные, абстинентные, как осложнение течения гашишизма. Интоксикационный психоз при передозировке представлен сумеречным или делириозным сознанием. При абстинентном гашишном психозе наиболее часто встречается делириозный синдром. Психоз возможен в виде сумерек и в форме острого галлюцинаторно-параноидного синдрома. Длительность абстинентного гашишного психоза обычно не превышает длительности алкогольного абстинентного, редко затягиваясь дольше недели. Картина сходна с алкогольным психозом. Отличием является отсутствие гипергидроза,
Ill стадия Развивается через 9— 10 лет постоянной наркотизации. Падает толерантность, наркотик оказывает лишь тонизирующий эффект, вне интоксикации наркоман анергичен, форма потребления систематическая. Симптоматика психической зависимости подавлена симптоматикой зависимости физической. Абстинентный синдром носит затяжной характер, проявления его, особенно психопатологические и вегетативные, менее напряжены, ипохондрические и астенические проявления выступают на первый план. Последствия гашишизма и осложнения наркотизации в III стадии достигают наибольшего выражения. Результатом гашишизма являются прогрессирующее снижение энергетических ресурсов, физическое и психическое истощение, нарастание вялости, отупения, потеря социальных связей, появление затяжных психозов, приводящих к грубой инвалидизации. Течение прогредиентное. Темп развития сходен с таковым при алкоголизме. Наступление осложнений происходит медленнее, чем при других формах наркомании. 1 стадия заболевания наступает спустя 1, 5 -3 года от знакомства с наркотиком и длится 2— 5 лет. II стадия представлена полностью сформированным наркоманическим синдромом, в том числе физической зависимости. Она формируется спустя 3 — 5 лет от начала систематического употребления гашиша. Абстинентный синдром формируется через 8— 12 мес. систематического употребления наркотика. III стадия болезни развивается через 9 - 10 лет систематического употребления гашиша. Конечные состояния хронического гашишизма проявляются изменениями в нравственной, волевой, интеллектуальной и аффективной сферах.
I. ПСИХОСТИМУЛЯТОРЫ Это лекарственные средства повышающие психомоторную активность (восприятие, память, настроение, физическую и умственную работоспособность), снижающие потребность во сне и чувство усталости
КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХОСТИМУЛЯТОРОВ 1. Производные фенилалкиламина (катехоламины) Амфетамин (Фенамин), Первитин 2. Производные фенилалкилпиперидина Меридил, Пиридрол, Метилфенидат, Пемолин 3. Производные фенилалкилсиднонимина Мезокарб (Сиднокарб), Фепрозидин (Сиднофен), Сидноглутон 4. Производные пурина Сaffeine (Кофеин, Кофеин-бензоат натрия) 5. Производные бензимидазола Бемитил
АМФЕТАМИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ Как и любая другая, амфетаминовая зависимость признаки имеет достаточно характерные. Находясь под действием психостимулятора, наркоман пребывает в прекрасном расположении духа, разговорчив, деятелен и подвижен, зачастую переоценивает свои возможности. Все его действия несколько ускорены, а чувства будто бы обострены. Стимулирующее действие амфетамина непродолжительно, и его сменяет седация, апатия, плохое настроение и психическая неуравновешенность. Часто, стремясь «зафиксировать» стимуляцию, наркоманы дополнительно вкалывают метедрин. В этом случае эйфория длится до нескольких дней: все это время человек не ест и не спит. Когда действие наркотика заканчивается, наркоман буквально впадает в спячку. Но даже длительный сон не приносит восстановления: пробуждение сопровождается отвратительным настроением и даже мыслями о суициде. Чтобы взбодриться, он снова принимает психостимулятор, замыкая порочный круг. Подобные циклы значительно меняют личность наркомана: он перестает адекватно оценивать действительность и реагировать на внешние раздражители, теряет остатки логического мышления. Амфетаминовая зависимость распространена среди студентов, подростков, спортсменов, дальнобойщиков, а также у лиц, желающих похудеть
У лиц с выраженной амфетаминовой зависимостью на фоне хронического приема стимуляторов отмечается склонность к насилию, ощущение собственных сверхвозможностей, исключительная жестокость и мстительность. Измененное сознание не позволяет в полной мере контролировать поведение, и большинство своих действий (насилие, управление авто и пр. ) в фазе стимуляции наркоманы попросту не помнят. В фазе психоза они очень подозрительны, чувствуют слежку за собой, преследуют тех, кого подозревают в недобрых замыслах. Передозировка или злоупотребление амфетамина приводит к характерному перевозбуждению, осложненному помрачением рассудка, агрессивным поведением и паранойей. Человек в этом состоянии опасен для себя самого и окружающих. Низкая толерантность в сочетании с приемом более высокой дозы психостимулятора или метедрина при амфетаминовой зависимости может привести к мгновенной смерти. Отказ от приема препаратов приводит к депрессивному расстройству, а частое или долговременное употребление провоцирует развитие психотических расстройств параноидального характера.
ЭФЕДРОНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ Эфедроновая зависимость развивается достаточно быстро, иногда сразу после первого приема. Эфедроновое опьянение характеризуется субъективно приятно переживаемым чувством эйфории, прилива энергии, легкости тела, ясности мысли, повышением трудоспособности. Весь мир воспринимается в радужных тонах, теряется ощущение времени, свое состояние больные определяют как "состояние счастья, всемирной радости". Внешне больные становятся многословными, суетливыми, их деятельность носит непродуктивный, нецеленаправленный характер, могут наблюдаться психомоторное возбуждение, явление деперсонализации. Возникают вегетативные нарушения. После периода интоксикации наступает резкий спад настроения с оттенком тоскливости, повышенной раздражительности. Больные испытывают вялость, безразличие, чувство неудовлетворенности, разбитости, слабости. С течением времени наступают значительные изменения в поведении больного, обусловленные развивающимися психическими расстройствами. Возникает общая параноидная настроенность, подозрительность, навязчивые страхи; могут возникать психосенсорные расстройства, нарушения схемы тела, дисморфофобии. В то же время чувство неуверенности и страха заставляет больных искать общения. Они отличаются многословием, непоследовательностью, суетливостью, неусидчивостью. Психозы чаще всего развиваются в результате систематической и длительной интоксикации на фоне выраженной бессонницы и общего истощения организма. Наиболее распространены затяжные бредовые психозы, характеризующиеся бредом преследования, отношения, ревности. Эти состояния протекают на фоне тревоги и страха.
ПЕРВИТИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ Первитиновая зависимость развивается у людей, которые принимают первитин, который на языке наркоманов зовется винт. Про это вещество мало что знают взрослые, тогда как подростки могут рассказать практически все о его эффектах, методах применения и предельно допустимых дозах. Чисто первитиновых наркоманов не бывает, обычно они начинают принимать помимо первитина еще какие-либо вещества, обладающие наркотическим действием. Основная опасность такого слабого наркотика состоит в том, что искатели эйфорических или острых ощущений не останавливаются на первитине, а начинают пробовать более тяжелые наркотики, которые вызывают быстрое привыкание и тяжелую зависимость. Потому первитиновые наркоманы-подростки являются группой риска, так как впоследствии их можно будет уличить в приеме героина и других запрещенных веществ. За несколько лет употребления первитина развивается стойкая зависимость, а некогда полный сил человек превращается в слабоумную развалину. Через пару недель или же месяц приема наркоман становится покорным, внушаемым, основные жизненные ценности у него замещаются наркотическим веществом и желанием его употреблять.
Ощущения от приема эфедрона примитивные, грубые, чем приеме самого первитина. После приема наркотика возникает подъем настроения, прилив сил. Это ощущение сродни опьянению, и длится оно не более получаса. При приеме большого количества эфедрина в течение пары месяцев у человека начинает с огромной быстротой развиваться слабоумие. Второй путь получения наркотика гораздо сложнее, требует подготовленности и более дорогих реактивов. Этот способ как раз и позволяет получить первитин. Сами наркоманы чаще всего употребляют в отношении его слово винт, которое происходит из-за неверного произношения исходного названия – «первинтин» . Этот наркотик довольно дешев, и часто наркоманы сами учатся изготавливать из лекарства необходимое наркотическое вещество. Первитиновая зависимость развивается после месяца систематического приема наркотика. Причем уже после пары недель первитин перестает доставлять удовольствие, а нужен для того, чтобы человек мог снова чувствовать себя нормально, у него не было ломки и сопровождающих ее вегетативных расстройств. Кроме непосредственной угрозы развития слабоумия из-за воздействия этого психотропного вещества на мозг, имеется также риск неправильного производства наркотика, вследствие приема которого могут наступить серьезные последствия в виде передозировки, интоксикации, и летального исхода при отсутствии в такой момент квалифицированной медицинской помощи. Обычно от передозировки первитина у человека начинает неуклонно расти температура тела, когда она достигает сорока градусов, то по телу начинает бежать волна мелких судорог, конечности сотрясаются, изо рта может начать идти пена, а голова буквально разрывается от боли.
КОКАИНОВАЯ ЗАВИСИМОСТЬ Физической зависимости от кокаина или нет, или она выражена слабо. К симптомам физической зависимости можно отнести повышение артериального давления и температуры, ощущение разбитости в первые несколько суток после отмены наркотика. Основная причина увлечения кокаином – развитие выраженной психической тяги к наркотику. После непродолжительного периода эйфории и приятного состояния «подъема» стремительно возникает апатия, подавленность. Человек не находит себе места, постоянно ходит по квартире. Его раздражает яркий свет и громкие звуки, любая обращенная к нему речь может спровоцировать вспышки агрессии. Спать и есть «кокаинщик» практически не может. Такое состояние длится около 4 -5 суток, после чего возникает выраженная сонливость, и наркоман засыпает. Во сне он проводит следующие два дня. После пробуждения тяга к наркотика снижается, но настроение остается подавленным. Жизнь ощущается пустой, безрадостной, не интересной, ничто не доставляет удовольствия. Такое состояние может длиться до нескольких месяцев – все зависит от стажа наркомании и индивидуальных особенностей психики. Спустя 3 месяца эмоциональное состояние начинает нормализовываться, но еще долгое время могут периодически возникать приступы сильной тяги к наркотику. Если накрозависимый справится с влечением и не примет «дозу» , в течение года желание употребить наркотик сойдет на нет.
Скачать презентацию ГАШИШНАЯ НАРКОМАНИЯ ЗАВИСИМОСТЬ ОТ ПСИХОСТИМУЛЯТОРОВ ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ Подготовила
168451.ppt