ГАОУ СПО ТО Тюменский медицинский колледж Дыхательная система

ГАОУ СПО ТО «Тюменский медицинский колледж» Дыхательная система. Средства, влияющие на органы дыхания. Студентка: Кукарина Владислава Юрьевна Специальность: « 060501 Сестринское дело» Группа: 312

Дыхательная система человека совокупность органов, обеспечивающих в организме человека внешнее дыхание, или обмен газов между кровью и внешней средой и ряд других функций. Группы препаратов влияющие на органы дыхания: • Отхаркивающие средства препараты, разжижающие мокроту и облегчающие ее выделение. Отхаркивающие делятся на средства, стимулирующие отхаркивание (секретомоторные) и бронхосекретолитические (муколитики). АЦЦ • Противокашлевые средства препараты, устраняющие кашель. Стоптуссин • Сурфактанты лекарственные средства, являющиеся поверхностноактивными веществами и восполняющие дефицит эндогенного сурфактанти(смесь поверхностно активных веществ, выстилающая лёгочные альвеолы изнутри) при нарушении его образования. Альвеофакт

Бронхиальная астма это хроническое рецидвирующее воспалительное заболевание органов дыхания, патогенетической сущностью которого является гиперреактивность бронхов, связанная с иммунопатологическими механизмами. Особыми клеточными элементами воспаления при бронхиальной астме являются эозинофилы, глакие мышечные клетки, Т лимфациты и макрофаги.

Причины заболевания • неинфекционные аллергены, то есть пыльца, пыль, лекарственные препараты, продукты; • инфекционные аллергены – это вирусы, микроорганизмы, бактерии, грибок, сенная лихорадка; • механические, химические воздействия – пары кислот, неорганическая пыль, щелочи; • некоторые формы бронхиальной астмы вызываются слишком сильными физическими нагрузками, эмоциональными стрессами, изменениями влажности воздуха, температуры, климатических условий; • виды астмы могут быть и такими, когда не обнаружено никаких внешних раздражителей, то есть причин болезни не определено; • наследственность.

Симптомы • основной симптом – сильный кашель на фоне удушья, одышка, учащенное, затрудненное дыхание; • спазмы мышц шеи, сильное утомление, синюшность губ и лица; • хрипы при дыхании; • основные предвестники приступа – это учащенный пульс, интенсивное потообразование.

Лечение бронхиальной астмы Группа препаратов при БА: • Бета 2 адреномиметики; • М холиноблокаторы; • Глюкокортикостероидные гормоны внутривенно или внутрь в таблетках • Противоаллергические препараты; • Противовоспалительные препараты.

q Бета 2 -адреномиметики Как правило, эти лекарства выпускаются в форме дозированных аэрозолей(но так же можно применять перорально). Они подразделяются на короткодействующие препараты, которые обычно применяют приступе, и препараты длительного действия, предупреждающие развитие спазма бронхов. Наиболее частые побочные эффекты: сердцебиение, головная боль, тревожность, при слишком частом использовании – снижение эффективности, вплоть до усугубления приступов удушья, тремор, Основные противопоказания: индивидуальная непереносимость. Сальбутамол (аэрозоль) Беротек (растор для инголяций) Форадил (капсулы с порошком для ингаляций)

q. М-холиноблокаторы действие проявляется в устранении действия веществ, которые стимулируют М холинорецепторы. В усло виях целого организма М холиноблокаторы устраняют действие ацетилхолина, который выделяется из окончаний постганглионарных парасимпатических волокон. К этой группе относятся атропин, скополамин, платифиллин, ипратропий, тропикамид, пирензепин, тригексифенидил. Побочные действия: Сухость во рту, чувство першения в горле

q. Глюкокортикостероидные гормоны используются при затянувшемся приступе бронхиальной астмы, купирование острого приступа удушья, так же для профилактической терапии. Назначают при неэффективности патогенетической терапии. Используются в ингаляционной и не ингаляционной форме. К ингаляционным лекарственных средствам относятся : Бекламетазон Флунизолид Неингаляционные лекарственные средства: Преднизалон Дексаметазон Гидрокортизон Побочные действия: • синдром Иценко Кушинга (нейроэндокринное заболевание, характеризующееся повышенной продукцией гормонов коры надпочечников, которая обусловлена избыточной секрецией АКТГ клетками гиперплазированной или опухолевой ткани гипофиза) • язвы двенадцатиперстной кишки и желудка • тяжесть или боли в верхней части живота • недостаточность коры надпочечников Противопоказания: сахарный диабет, язвенная болезнь.

q. Противоаллергические препараты применяются в комплексном лечении БА при наличии внелегочных проявлений аллергии (круглогодичный и сезонный аллергический ринит, риноконъюктивальная форма поллинозов, гистамин опосредованные дерматозы: крапивница, отек Квинке, атопический дерматит, экземы). Эффективны как для купирования развившихся симптомов, так и для их профилактики. Препараты I поколения: по химической структуре их делят на 7 групп: этаноламины (димедрол, тавегил, сетастин и др. ), фенотиазины (пипольфен, банистил, тетрален и др. ), этилендиамины (супрастин, антизан, антазолин и др. ), алкиламины (диметал, фенистил, авил и др. ), пиперазины (циннаризин, вистарил, афилан и др. ), пиперидины (перитол, триналин и др. ), хинуклидилы (фенкарол, бикарфен). Недостатками антигистаминных препаратов I поколения являются: седативное и снотворное действие, холинолитическая активность (сухость во рту, дрожь, тахикардия, задержка мочи, запоры и расстройства аккомодации; у больных астмой повышают вязкость мокроты, что способствует прогрессированию бронхиальной обструкции), необходимость частого приема (2 3 раза в день) и развитие привыкания к ним при длительном использовании (эти препараты целесообразно менять каждые 10 14 дней). К антигистаминным средствам II поколения относятся акривастин, астемизол, терфенадин, диметидин, а препаратам III поколения: лоратадин, цетиризин, ацеластин, эбастин, фексофенадин. Достоинства этих препаратов: отсутствие седативного и снотворного эффекта; терапевтический эффект развивается быстро (в течение 30 мин 1 ч);

q. Противовоспалительные препараты Базисные противовоспалительные препараты не обладают прямым бронхорасширяющим действием и не эффективны для прекращения уже развившегося приступа удушья. Это средства профилактического действия, предназначенные для лечения основы болезни хронического персистирующего воспаления в дыхательных путях. Терапевтический эффект их регулярного применения развивается спустя 2 недели или даже месяц и больше. Для базисной терапии используют: • Кромогликат натрия низкая доза: 6 мг/сутки в 3 приема, средняя доза: 9 12 мг/сутки в 3 приема, высокая доза: 16 мг/сутки в 3 приема, • Недокромил натрия низкая доза: 8 12 мг/сутки в 2 3 приема, средняя доза: 18 24 мг/сутки в 2 3 приема, высокая доза: 16 мг/сутки в 4 приема.

Астматический статус тяжёлое угрожающее жизни осложнение бронхиальной астмы, возникающее обычно в результате длительного некупирующегося приступа. Характеризуется отёком бронхиол, накоплением в них густой мокроты, что ведет к нарастанию удушья и гипоксии. 1. По патогенезу: Медленно развивающийся астматический статус (метаболический); Немедленно развивающийся астматический статус (анафилактический); Анафилактоидный. 2. По стадиям: Первая — относительной компенсации; Вторая — декомпенсации ( «немое лёгкое» ); Третья — гипоксическая гиперкапническая кома.

Причины АС: • Обострение хронических или развитие острых бактериальных и вирусных воспалительных заболеваний бронхолёгочной системы; • Гипосенсибилизирующая терапия, проводимая в фазу обострения бронхиальной астмы; • Избыточное употребление седативных и снотворных средств; • Синдром отмены при лечении глюкокортикоидами; • Аллергическая реакция с бронхообструкцией на лекарственные вещества: салицилаты, анальгин, антибиотики, вакцины, сыворотки; • Избыточный приём симпатомиметиков (воздействуют на β 2 адренорецепторы, что способствует обструкции бронхов).

Симптомы астматического статуса • 1 стадия пациент тревожен, испуган, но в сознании; • нарастающее удушье; • значительное затруднение выдоха; • пациенты занимают позу, облегчающую дыхание, – сидя или стоя с опорой руками на стул или кровать, с наклоном корпуса вперед; • мучительный, непродуктивный кашель (мокрота не выделяется); • хрипы в груди, иногда слышимые на расстоянии (свистящее дыхание); • посинение носогубного треугольника; • активное участие в акте дыхания дополнительной дыхательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков); • за счет компенсаторных возможностей организма газовый состав крови поддерживается в пределах нормальных значений.

2 стадия (стадия « немого легкого» , стадия нарастания вентиляционных расстройств): резкое усугубление симптомов первой стадии; пациент в сознании, но заторможен; грудная клетка раздута, находится в положении максимального вдоха, движения ее редки и практически не заметны; западение над- и подключичных ямок; посинение кожных покровов (особенно губ, пальцев); снижение артериального давления; пульс частый, слабый, аритмичный; за счет закупорки вязкой мокротой просвета бронхов из акта дыхания выключаются некоторые участки легкого ( « немое легкое» ), что ведет к дефициту кислорода и нарастанию содержания углекислого газа в организме. 3 стадия (стадия резко выраженных вентиляционных нарушений, стадия гиперкапнической комы): утрата контакта с медперсоналом, судороги, кома; дыхание редкое, поверхностное или отсутствует; пульс слабый; падение артериального давления; резкое снижение содержания кислорода, выраженное увеличение содержание углекислого газа в организме.

Лечение астматического статуса • Глюкокортикостероидные гормоны – основные препараты в лечении астматического статуса. Действие направлено на улучшение бронхиальной проходимости путем устранения спазма, отека и подавления выработки слизи. Вводятся одновременно внутривенно и внутрь в таблетках. • Короткодействующие метилксантины – в дополнение к глюкокортикостероидным гормонам с целью улучшения бронхиальной проходимости. • Для восполнения дефицита жидкости – растворы глюкозы, плазмозамещающие растворы. • С целью улучшения реологических свойств крови – прямые антикоагулянты. • Кислородотерапия. • Искусственная вентиляция легких – при 2 и 3 стадиях астматического статуса. • Со 2 стадии астматического статуса лечение должно осуществляться совместно в реаниматологом. • Антибиотики – с целью профилактики присоединения вторичной инфекции. • После устранения астматического статуса пересматривается имеющаяся у данного пациента терапия бронхиальной астмы, проводится подбор базисной (ингаляционные глюкокортикостероиды) и бронхолитической (Бета-2 -агонисты, М-холинолитики) терапии.

Отек легких синдром, возникающий внезапно, характеризуется, накоплением жидкости в лёгких (в интерстиции, лёгочных альвеолах), с последующим нарушением газообмена в лёгких и развитие гипоксии (недостаток кислорода в крови), проявляющееся цианозом (синюшностью) кожи, тяжёлым удушьем (нехватка воздуха). Различают гидростатический и мембраногенный отёк лёгких: • Гидростатический отёк лёгких возникает при заболеваниях, при которых внутрикапиллярное гидростатическое давление крови повышается до 7 10 мм рт. ст. , что ведет к выходу жидкой части крови в интерстиций в количестве, превышающим возможность её удаления через лимфатические пути. • Мембраногенный отёк лёгких развивается в случаях первичного повышения проницаемости капилляров лёгких, которое может возникать при различных синдромах.

Причины ОЛ: • Заболевания сердца (инфаркт миокарда, пороки клапанов сердца, аритмии (нарушения сердечного ритма) • Тромбоэмболия легочной артерии (закупорка просвета сосуда тромбом) • Заболевания, приводящие к снижению уровня белка в крови: заболевания печени (цирроз), заболевания почек (почечная недостаточность). • Воздействие токсических веществ из внешней среды (например, вдыхание паров химических веществ, вдыхание и передозировка кокаином, героином). • Воздействие токсических веществ, выделяемых бактериями при попадании инфекции в кровь (например, при тяжелом течении пневмонии). • Травмы грудной клетки, плевриты (воспаление плевры), пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость – полость, образованная внешней оболочкой легких). • Радиационное поражение легких. • Избыточное неконтролируемое внутривенное введение жидкости.

Симптомы ОЛ: Чаще всего симптоматика возникает ночью, при нахождении человека в положении лежа. • Одышка. • Давящая боль в грудной клетке. • Учащение сердцебиения. • На коже появляется холодный липкий пот. • Кожные покровы приобретают синюшный или серый оттенок. • Кашель – сначала сухой, потом с выделением пенистой мокроты розового цвета (из за прожилок крови). • Учащенное дыхание, по мере нарастания отека и заполнения легких жидкостью дыхание становится клокочущим, слышимым на расстоянии. • Головокружение, общая слабость. • Пациент возбужден, испуган. • При нарастании отека – спутанность сознания, падение артериального давления, пульс слабый, может не определяться.

Лечение отека легкого: 1. Морфина гидрохлорид. Жизненно необходимый препарат для лечения кардиогенного типа и других отеков в случае гипервентиляции. Введение морфина гидрохлорида требует готовности к переводу больного на управляемое дыхание(Анальгетик); 2. Препараты нитратов в инфузионной форме (глицерина тринитрат, изосорбита динитрат) применяют при любом отеке, исключая отек с гиповолемией при тромбоэмболии легочной артерии; 3. Введение петлевых диуретиков ( «Фуросемид» , «Торасемид» ) в первые минуты отека спасает жизнь многим пациентам; 4. В случае кардиогенного отека легких в результате инфаркта миокарда обязательно введение тканевого активатора плазминогена; 5. При мерцательной аритмии назначают «Амиодарон» . Только при низкой эффективности электроимпульсной терапии. Часто на фоне даже небольшого снижения ритма состояние больного может значительно ухудшиться. При назначении амиодарона иногда требуется инфузия добутамина для учащения ритма; 6. Кортикостероиды применяют только при некардиогенном отеке. Чаще всего используется дексаметазон. Он активно всасывается в системный кровоток и отрицательно влияет на иммунитет. Современная медицина сейчас рекомендует применять метилпреднизолон. Период выведения его значительно меньше, меньше выражены побочные эффекты, активность выше, чем у дексаметазона;

7. Для инотропной поддержки ритма при передозировке b адреноблокаторов используется дофамин; 8. Сердечные гликозиды (дигоксин) необходимы при постоянной мерцательной аритмии; 9. «Кетамин» , тиопентал натрия необходимы для кратковременного наркоза, для снятия болевого синдрома; 10. «Диазепам» с кетамином используют для премедикации; 11. При героиновом отеке легких или ятрогенных осложнениях назначают миорелаксанты (налоксон); 12. В условиях высокогорного отека легких нужен «Нифедипин» , он быстро снижает артериальное давление; 13. На стационарном этапе лечения назначают ударные дозы антибиотиков, для исключения присоединения инфекции. На первом месте стоят препараты из группы фторхинолонов: «Таваник» , «Цифран» , левофлоксацин; 14. Для облегчения вывода скопившейся жидкости прописываются большие дозы амброксола;

15. Обязательно назначение сурфактанта. Он снижает натяжение в альвеоле, обладает защитным действием. Сурфактант улучшает усвоение кислорода легкими, уменьшает гипоксию; 16. Седативные средства при отеке легких. С помощью седативных средств можно уменьшить фильтрацию тканевой жидкости через альвеолярно капиллярную мембрану. Средства способные воздействовать на эмоциональный фон способны снизить артериальное давление, тахикардию, уменьшают одышку, вегето сосудистые проявления, снижают интенсивность процессов обмена – это облегчает течение гипоксии. Не считая раствора морфина – первой, самой действенной помощи при отеке легких, назначается 4 мл раствора дроперидола 0, 25% или реланиума 0, 5% 2 мл. 17. Ганглиоблокаторы: «Арфонад» , пентамин, бензогексоний. Позволяют быстро купировать отек легких при высоком артериальном давлении (от 180 мм рт. ст. ). Улучшение наступает быстро. Через 20 минут после первого введения препаратов уменьшается одышка, хрипы, дыхание становится более спокойным. С помощью этих препаратов отек легкого можно купировать полностью.

Дыхательная недостаточность патологическое состояние, при котором органы дыхания не способны обеспечивать организм кислородом в необходимом объеме. Причины: • центральная нервная система и дыхательный центр – например, передозировка наркотических препаратов, нарушение мозгового кровообращения, повреждения головного мозга и дыхательного центра; • нервно мышечная система — различные неврологические и инфекционные заболевания, повреждающие нервную систему и нарушающие механизм передачи импульсов к дыхательным мышцам (например, миастения, ботулизм); • грудная клетка – сколиоз (искривление позвоночника), ожирение, пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость – полость, образованную листками плевры, внешней оболочки легких), наличие патологической жидкости в плевральной полости; • дыхательные пути – например, отек гортани, инородное тело в бронхе, заболевания, характеризующиеся хроническим воспалительным процессом в бронхах (бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)); • альвеолы (конечное звено дыхательной системы, в котором осуществляется газообмен) – например, пневмония.

Различают так же острую и хроническую форму ДН острую дыхательную недостаточность – развивается в течение нескольких дней, часов или даже минут. За такой короткий срок не успевают включиться компенсаторные возможности организма, поэтому данный вид дыхательной недостаточности обусловливает тяжесть состояния пациента и требует проведения интенсивной терапии; хроническую дыхательную недостаточность – развивается в течение нескольких месяцев или лет, медленно, что позволяет организму мобилизовать компенсаторные возможности (увеличение в крови эритроцитов, переносящих кислород, увеличение сердечного выброса) и поддерживать газовый состав крови на должном уровне.

Симптомы дыхательной недостаточности • Одышка. • Увеличение частоты сердечных сокращений (пульса). • Синюшность кожных покровов. • Вовлечение в акт дыхания вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков, над и подключичных ямок). • Умеренное снижение артериального (кровяного) давления. • Изменение частоты и глубины дыхательных движений грудной клетки. • Бессонница. • Частые пробуждения ночью и сонливость в дневное время. • Утренние головные боли. • Тошнота. • Нарушение памяти. • При выраженном снижении содержания кислорода в крови или резком нарастании углекислого газа – потеря сознания с развитием комы.

Лечение ОДН: I. Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей: 1. удаление инородного тела при помощи бронхоскопа; 2. трахеотомия (эффективно при остром отёке гортани, сдавлении её опухолью, гематомой); 3. постуральный дренаж (поднять ножной конец кровати до 30 градусов, от 30 минут до 2 часов, вспомогательный кашель энергичный массаж грудной клетки, вибрационный массаж); 4. аспирация содержимого из дыхательных путей через носовой катетер; 5. разжижение мокроты с помощью 10 мл 10% раствора Йодида натрия внутривенно, амброксома по 15 30 мг. внутривенно; 6. лечебная бронхоскопия с промыванием трахеобронхиального дерева; 7. микротрахеотомия прокол трахеи через кожу иглой и введение в неё катетера для систематической инстелляции в дыхательные пути 5 10 мл, изотоническим раствором натрия хлорида с антибиотиками; 8. конитокония рассечение конусовидной связки между щитовидным и перстневидным хрящами; 9. бронходилятаторы эуфиллин внутривенно капельно 10 20 мл. 2, 4% раствора в 150 мл. изотонического раствора натрия хлорида.

II. Оксигенотерапия ингаляция кислородно воздушной смесью с содержанием кислорода не более 60 70 % Возможно проведение гиперболической оксигенации. III. Стимуляция дыхания (при наиболее тяжелой степени ОДН или коматозном состоянии, когда имееется угроза остановки дыхания ввести кордиамин внутримышечно 4 мл). IV. Симптоматическая терапия: 1. обезболивание (местное и общее), с введением анальгетиков: 2 мл. 50% раствора анальгина, нейролептиков; наркотических аналептиков: 1 2 мл. 1 2% раствора промедола с 2 мл. 2% раствора супрастина); 2. стимуляция сердечно сосудистой деятельности: 0, 5 мл 0, 025% раствора строфантина внутримышечно при высоком АД (применяют только в стационарах при лечении отека легких), 0, 5 1 мл. 0, 1% раствора клофелина внутримышечно. В легких случаях 5 мл. 24% раствора эуфиллина внутримышечно; 3. инфузионная терапия. V. Интубация трахеи, ИВЛ при внезапном прекращении дыхания, агониии и клинической смерти.

Лечение ХДН: Для обеспечения проходимости дыхательных путей применяются препараты разных классов – бронходилататоры и мукорегуляторы. Бронходилататоры являются препаратами первой линии при бронхообструктивных заболеваниях, однако часто они имеют определенное значение и при других заболеваниях, так как обструкция дыхательных путей за счет повышенного бронхиального тонуса и нарушения дренирования дыхательных путей являются универсальными механизмами заболеваний системы дыхания. (Сальбутамол, Беротек) Бета 2 (β 2) агонисты являются эффективными бронхорасширяющими препаратами при терапии различных форм ХДН. Кроме бронходилатирующего эффекта они обладают стимулирующим действием на мукоцилиарный транспорт за счет увеличения частоты биения ресничек эпителия. Доказано действие β 2 агонистов на функцию дыхательной мускулатуры – препараты способны повышать глобальную силу и выносливость респираторных мышц, уменьшать проявления утомления диафрагмы. Кроме часто упоминаемых, традиционных побочных реакций (тахикардия, тремор, экстрасистолия), β 2 агонисты могут вызывать эффект, особенно значимый у больных с ХДН, – усугубление гипоксемии. Гипоксемия развивается за счет вазодилатации легочных сосудов, что приводит к повышению перфузии плохо вентилируемых регионов легких и усугублению вентиляционно дисбаланса.

Антихолинергические препараты (тиотропиум бромид, ипротропиум бромид) повышают максимальное потребление кислорода тканями во время физической нагрузки и физическую работоспособность больных с обструктивными заболеваниями легких. Терапия комбинированными препаратами (β 2 агонист/ипратропиум) позволяет значительно уменьшить дозу β 2 агонистов и, таким образом, снизить потенциал развития побочных реакций. Теофиллин является более слабым бронходилататором по сравнению с β 2 агонистами и антихолинергиками и имеет небольшую широту терапевтического действия. Некоторые исследования показали, что теофиллин увеличивает силу дыхательных мышц у больных ХОБЛ , особенно у больных с дисфункцией дыхательной мускулатуры. При выраженной гипоксемии число побочных эффектов теофиллина (особенно аритмий) значительно возрастает, что может быть препятствием для их назначения.

К числу наиболее часто используемых мукорегулирующих препаратов( амброксол) Стимуляторы дыхания. У ряда больных с гиповентиляцией, связанной со сниженной активностью дыхательного центра, в качестве вспомогательных методов терапии могут быть использованы лекарственные средства (ЛС), повышающие центральную инспираторную активность – стимуляторы дыхания (СД). Показания к СД довольно ограничены: они применяются в тех ситуациях, когда угнетение дыхания выражено умеренно и не требует использования О 2 или механической вентиляции легких (синдром апноэ во сне, синдром ожирения гиповентиляции), либо по каким либо причинам не удается использовать кислород (низкий комплаенс больных к О 2 терапии, недоступность кислородного оборудования). Привлекательными сторонами фармакологической коррекции гипоксемии является большая простота и удобство схем терапии с использованием СД, а также экономическая доступность данных ЛС. Хирургическое лечение К хирургическим методам лечения ХДН относится транспланация легхих.

Воспалительные заболевания дыхательной системы Бронхит – воспалительное заболевание, характеризующееся поражением бронхов. Основной симптом бронхита – кашель. Бронхит может быть острым и хроническим. Хронический бронхит выставляют в том случае, если кашель с отделением мокроты наблюдается не менее трех месяцев в году в течение двух лет и более. Пневмония – острое инфекционно воспалительное заболевание, при котором поражается легочная ткань, воспалительный процесс затрагивает альвеолы, и они наполняются жидкостью. Пневмония может вызываться различными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями). Пневмония – заболевание, характеризующееся тяжелым течением. Наряду с общеинтоксикационными симптомами (повышение температуры тела, общая слабость) при пневмонии наблюдается кашель, одышка, боль в грудной клетке. Бронхиальная астма Бронхоэктатическая болезнь – хроническое заболевание, при котором наблюдается расширение бронхов нижних отделов легких и нагноение их. Основные симптомы бронхоэктатической болезни – кашель с отделением гнойной мокроты, одышка, боли в грудной клетке.

Респираторный дистресс-синдром – острая дыхательная недостаточность вследствие острых повреждений легких, вызванных различными причинами, проявляющаяся отеком легких несердечного происхождения, нарушением дыхания. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) – закупорка ветки легочной артерии тромбом, который образовался в венах большого круга кровообращения, а затем был принесен с током крови в сосуды легких. Основные жалобы пациентов с ТЭЛА – внезапно возникшая боль за грудиной, кашель, одышка, головокружение, сердцебиение. Интерстициальные заболевания легких – группа заболеваний, при которых наблюдается воспаление стенок альвеол (альвеолит) и окружающей их интерстициальной ткани. Интерстициальные заболевания легких – гистиоцитоз Х, синдром Гудпасчера, идиопатический фиброзирующий альвеолит и др. Плеврит – воспаление плевры, соединительнотканной оболочки, покрывающей легкие. Плеврит – осложнение многих заболеваний органов дыхания. Плеврит может быть сухой и экссудативный. При экссудативном плеврите между листками плевры накапливается выпот, в результате чего больных беспокоит ощущение тяжести в грудной клетке, одышка, кашель. При сухом (фибринозном) плеврите на листках плевры образуются нитки фибрина. Больные фибринозным плевритом жалуются на боль в грудной клетке при кашле, поворотах, субфебрильную лихорадку.

Ангина представляет собой воспалительное поражение дыхательных путей, которое носит острый инфекционный характер и сопровождается поражением небных миндалин. Воспалительный процесс при таком недуге может поражать прочие скопления лимфаденоидной ткани, к примеру, язычные, гортанные и носоглоточные миндалины. Пациенты при ангине жалуются на сильные боли в горле, у них увеличивается температура, а при осмотре горла становятся заметными покрасневшие миндалины, увеличенные в размерах. Ринит – воспалительное поражение верхних дыхательных путей, которое локализируется на слизистых оболочках носа. Такой недуг может быть и острым, и хроническим. Данное заболевание может развиться после переохлаждения либо по причине воздействия механических либо химических провоцирующих факторов. Также ринит часто возникает, как осложнение при прочих инфекционных заболеваниях (при гриппе и пр. ). ОРЗ и ОРВИ – это недуги, которые мы как раз таки чаще всего называем простудой. При таких болезнях в большей части случаев страдает носоглотка, трахея, а также бронхиальное дерево.

Синусит – это довольно распространенный недуг верхних дыхательных путей, который представляет собой воспалительное поражение слизистых оболочек околоносовых пазух, а также носовых ходов. Ринофарингит – это один из недугов дыхательной системы, при котором наблюдается воспаление верхней области гортани, носоглотки, а также небных дужек, миндалин и язычка. Ларингит – болезнь верхних дыхательных путей, которая проявляется воспалительным поражением слизистых оболочек гортани. Эпиглоттит это еще один недуг дыхательной системы. Он представляет собой воспалительное поражение области надгортанника. Трахеит – довольно распространенная болезнь, при которой у больного развивается воспаление подсвязочной области, а также слизистых оболочек трахеи.

Лечение: Чаще всего лечатся с применением антибиотических составов широкого спектра действия, больному нужно обязательно придерживаться постельного режима, перейти на диетическое питание. Показан прием препаратов, разжижающих мокроту и облегчающих ее выведение, а также средств, позволяющих активизировать деятельность иммунитета, можно еще применять противовоспалительные препараты.

Антибиотики широкого спектра действия: Фторхинолонов: «Левофлоксацин» , «Ципрофлоксацин» . Пенициллинов: «Амоксициллин» , «Аугментин» , «Ампициллин» , «Оксациллин» , «Пенициллин» . Цефалоспорины: «Цефиксим» (Супракс) «Цефуроксим аксетил» (Зинацеф, Аксетин, Зиннат) Противовоспалительные препараты: «Нимесил» «Аспирин» «Фервекс» «Терафлю» Препараты разжижающие мокроту: Мукалтин Солвин Бромгексин Амброксол Препараты для активизации иммунитета: Арбидол Бронхомунал Демокс Тонзилгон