ГАОУ СПО Казанский медицинский колледж Электронно-дидактический материал практического

ГАОУ СПО Казанский медицинский колледж Электронно-дидактический материал практического типа Тип плоские черви. Класс ленточные черви CESTODA Специальность: «Лабораторная диагностика» Дисциплина: «Медицинская паразитология» Составитель: Петрова О. И. 1

Содержание ЭДМ 1. Введение 2. Требования ГОС 3. Цели занятия 4. Актуализация опорных знаний 5. Самостоятельная работа 6. Задания в тестовой форме 7. Контрольные вопросы с использованием иллюстративного материала 8. Ситуационные задачи 9. Термины и определения 10. Список литературы

Введение Учебный материал представлен в соответствии с требованиями Государственного образовательного стандарта по дисциплине «Медицинская паразитология» в цикле профессиональных дисциплин, предназначенных для специальности «Лабораторная диагностика» (базовый уровень образования).

Требования ГОС Студент должен n Знать: особенности строения, питания и размножения плоских ленточных червей, их русское и латинское название, географическое распространение, локализацию в организме человека, название заболеваний, патогенное действие паразитов, симптомы заболевания, методы лабораторной диагностики и профилактики цестодозов. n Уметь: идентифицировать паразитических плоских ленточных червей на разных стадиях их жизненного цикла по описанию строения, по слайдам, по макрои микропрепаратам, обосновывать методы лабораторной диагностики и профилактики цестодозов. n Иметь навыки: проведения микроскопических исследований , дифференцирования макро- и микропрепаратов плоских ленточных червей

Цели занятия Методическая: Активизация познавательной деятельности студентов. Использование современных средств обучения при изучении профессиональной дисциплины. n Учебная: Изучение морфофункциональных особенностей, жизненного цикла плоских ленточных червей, клинической картиной, методами лабораторной диагностики и профилактики цестодозов n Развивающая: Развитие у студентов интереса к изучаемой дисциплине. n Воспитательная: Воспитание у студентов умения логически мыслить. Анализировать, грамотно формулировать и излагать полученные знания. n

Актуализация опорных знаний

Что изучает раздел «Гельминтология» ? Раздел «Гельминтология» изучает морфологию, цикл развития паразитических червей, клинику, лабораторную диагностику, лечение и профилактику гельминтозов.

На какие типы и классы классифицируются паразитические черви? I. Тип плоские черви 1. Класс сосальщики (trematoda) 2. Класс ленточные черви(cestoda) II. Тип круглые черви 1. Класс собственно круглые черви (nematoda)

Какие гельминты относятся к классу трематод? Печеночный сосальщик Кошачий сосальщик Кровяной сосальщик Легочной сосальщик Ланцетовидный сосальщик Китайский сосальщик

Перечислите представителей класса цестод. Лентец широкий Бычий цепень Свиной цепень Карликовый цепень Эхинококк Альвеококк

Почему Вам необходимо знать латинские названия гельминтов? Приведите примеры. Согласно латинским названиям гельминтов формируется диагноз заболевания. Например: Лентец широкий (Diphyllobotrium latum) – дифиллоботриоз Свиной цепень (Taenia solium) - тениоз

Что такое биогельминты? Приведите примеры. n Биогельминты – это паразитические черви, которые развиваются с участием промежуточных хозяев.

Что такое окончательный (основной хозяин? n Окончательный (основной) хозяин – это организм, в котором обитает взрослая , половозрелая стадия паразита

Что такое промежуточный хозяин? n Промежуточный хозяин – это организм, в котором обитает личиночная стадия паразита

Где в организме человека могут локализоваться паразитические черви в зависимости от вида возбудителя? n Паразитические черви могут обитать в различных отделах пищеварительного тракта – желудок, кишечник, печень, желчный пузырь, а также в почках, легких, глазах, мозге, сердце, мышцах, коже, подкожной клетчатке, крови и других органах.

n Самостоятельная студентов работа

Обобщите общие черты строения цестод Все ленточные черви (Cestoda) имеют плоское лентовидное тело (стробила), состоящее из члеников (проглоттиды). Длина члеников и их число может быть различным в зависимости от вида. Все цестоды гермафродиты, почти все биогельминты. Болезни, вызываемые цестодами называются цестодозы.

Обобщите общие черты строения цестод Головка (сколекс) вооружена присосками (бычий цепень), у некоторых видов помимо присосок есть еще и крючья (свиной цепень), у третьих имеются присасывательные щели (ботрии).

Сравните морфологию сколексов представителей цестод

Обобщите общие черты строения стробилы цестод Все ленточные черви имеют сходство в строении стробилы. Сразу за сколексом идут молодые незрелые членики, за ними следуют гермафродитные членики, самые концевые - зрелые членики, они содержат развитую матку, заполненную яйцами.

Сравните морфологию сколексов, гермафродитных и концевых члеников цестод

Изучите морфологию лентеца широкого ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ (Diphyllobotrium latum) Самый крупный из всех гельминтов человека, его длина до 10 и более метров.

Изучите морфологию сколекса лентеца широкого n На сколексе имеются присасывательные щели - ботрии

Изучите морфологию концевых члеников лентеца широкого Членики лентеца по ширине больше, чем в длину, в центре зрелых члеников находится розетковидная матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие.

Изучите морфологию промежуточного хозяина лентеца широкого – пресноводного рачка циклопа

Изучите морфологию личиночной стадии лентеца широкого – плероцеркоида, паразитирующего в икре, мышцах и внутренних органах рыбы

Повторите основные клинические признаки дифиллоботриоза и его географическое распространение Широкий лентец вызывает заболевание дифиллоботриоз. Клиника неспецифична: слабость, недомогание, расстройство стула, боли в животе. Обычно развивается довольно тяжелая анемия. Дифиллоботриоз наиболее часто встречается в бассейнах рек Сибири, Волги, Амура, Карелии.

Изучите методы лабораторной диагностики дифиллоботриоза Обнаружение яиц широкого лентеца в кале.

Изучите методы лабораторной диагностики дифиллоботриоза После дегельминтизации – осмотр сколекса и фрагментов гельминта

Повторите основные меры профилактики дифиллоботриоза Защита почвы и водоемов от фекального загрязнения. Обследование рыбаков, работников речного транспорта, жителей прибрежных регионов. Санитарно-просветительная работа. Правильная термическая обработка рыбы, крепкая засолка икры.

Изучите морфологию бычьего цепня БЫЧИЙ ЦЕПЕНЬ (Taeniarhynchus saginatus) или невооруженный цепень достигает в длину 5 -бм и более. Члеников может быть 1000 -2000.

Изучите морфологию сколекса бычьего цепня n На сколексе 4 присоски

Изучите морфологию гермафродитного членика бычьего цепня

Изучите морфологию концевого членика бычьего цепня Концевые членики зрелые, содержат сильно разветвленную матку с 20 -32 боковыми ветвями, заполненную яйцами Концевые членики обладают активной подвижностью, т. е. ежедневно могут самостоятельно выделяться из кишечника наружу вне акта дефекации.

Изучите морфологию яиц бычьего цепня Яйца содержат зародыш онкосферу с тремя парами крючьев.

Повторите основные клинические признаки тениаринхоза Заболевание называется тениаринхоз. Клиника неспецифична: слабость, боли в животе, расстройство стула, снижение аппетита, головные боли, снижается кислотность желудочного сока.

Изучите методы лабораторной диагностики тениаринхоза Опрос о выделении члеников, их лабораторное исследование.

Изучите методы лабораторной диагностики тениаринхоза Исследование кала и обнаружение онкосфер. После дегельминтизации осмотр сколексов.

Повторите основные меры профилактики тениаринхоза n n n Выявление и дегельминтизация. Защита почвы от фекального загрязнения. Регулярное обследование и опрос животноводов, владельцев скота. Ветеринарная экспертиза мяса. Достаточная термическая обработка мяса.

Изучите морфологию свиного цепня СВИНОЙ ЦЕПЕНЬ (Taenia solium) или вооруженный цепень меньше в длину, чем бычий. Длина его достигает 2 -3 м.

Изучите морфологию сколекса свиного цепня На сколексе 4 присоски и 30 -32 крючьев.

Изучите морфологию свиного цепня Зрелые членики более короткие, чем у бычьего, их матка имеет всего 10 -15 боковых ответвлений. Членики не обладают активной подвижностью.

Обобщите цикл развития свиного цепня Паразитирует в тонком кишечнике человека. Членики выделяются с испражнениями, загрязняют онкосферами почву, корм, траву и т. п. Онкосферы с загрязненным кормом заглатываются свиньями и в их мышцах через 2 -3 месяца развиваются финны или цистицерки.

Изучите механизм заражения свиным цепнем Человек заражается тениозом при употреблении финнозного свиного мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку.

Обобщите клинические признаки тениоза n Взрослый цепень вызывает заболевание тениоз, клиника которого схожа с тениаринхозом, но заболевание протекает в более тяжелой форме.

Изучите механизм заражения свиным цепнем Человек может заразиться и фекально оральным путем. Тогда в мышцах, подкожной клетчатке, головном мозге развиваются финны или цистицерки, вызывая тяжелое заболевание цистицеркоз.

Изучите методы лабораторной диагностики тениоза n n Осмотр выделившихся члеников, многократное исследование кала. Осмотр сколекса после дегельминтизации.

Изучите морфологию карликового цепня КАРЛИКОВЫЙ ЦЕПЕНЬ (Hymenolepis nana) длиной О, 5 -5 см.

Обобщите основные профилактические меры тениоза и цистицеркоза n n n Выявление и лечение больных. Защита почвы от фекального загрязнения. Ветеринарные мероприятия Контроль мяса, его достаточная термическая обработка. Соблюдение личной гигиены

Изучите морфологию сколекса карликового цепня На головке 4 присоски и 2030 крючьев.

Изучите морфологию концевых члеников карликового цепня Концевые членики зрелые и содержат матку с яйцами, в которых находится зародыш – онкосфера с тремя парами крючьев.

Обобщите цикл развития карликового цепня n Паразитирует в тонком кишечнике человека, их может быть сотни и тысячи экземпляров. Яйца выделяются с испражнениями, загрязняют окружающие предметы. Заражение происходит фекальнооральным путем, (чаще болеют дети

Обобщите цикл развития карликового цепня n n В кишечнике яйца освобождаются от оболочек, проникают в ворсинки, где превращаются в личинки – цистицеркоиды. Через 5 -6 дней они разрушают ворсинки, попадают в просвет кишечника, прикрепляются к его стенке и через неделю превращаются во взрослых цепней.

Обобщите клинические признаки гименолепидоза Заболевание называется гименолепидоз. Клиника его неспецифична и проявляется расстройством пищеварительной и нервной системы. Характерны боли в животе, неустойчивый стул, тошнота, снижение аппетита, головные боли, нервозность, могут быть аллергические проявления.

Изучите методы лабораторной диагностики гименолепидоза Микроскопия свежевыделенных испражнений с целью обнаружения яиц. Исследование трехкратное с интервалом 5 -7 дней.

Обобщите профилактические меры гименолепидоза Лабораторное обследование детей и персонала дошкольных учреждений, младших школьников не реже 1 раза в год. При выявлении гименолепидоза обследуются все члены семьи. Соблюдение санитарнодезинфекционного режима, правил личной гигиены.

Изучите морфологию эхинококка ЭХИНОКОКК (Echinococcus granulosus) мелкий гельминт 0, 5 см.

Изучите морфологию стробилы эхинококка Стробила состоит из 3 -4 Члеников, из которых лишь последний зрелый, содержит матку, заполненную яйцами.

Изучите цикл развития эхинококка n Эхинококк паразитирует в кишечнике собак, волков. Членики выделяются с испражнениями животных, загрязняют их шерсть, воду, почву, окружающие предметы. С водой и кормом онкосферы попадают в организм сельскохозяйственных животных, откуда вышедшие из онкосфер личинки проникают в их печень и легкие.

Изучите цикл развития эхинококка n Здесь личинки растут, превращаются в эхинококковые пузыри с диаметром 10 -20 см. Пузырь заполнен прозрачной бесцветной жидкостью. Содержит массу зародышей сколексов. Собаки могут заразиться при поедании пораженных личиночной стадией органов.

Изучите механизм заражения человека эхинококкозом n Человек заражается при заглатывании онкосфер с водой, пищей, с грязными руками, с шерстью животных при уходе за ними, стрижке и т. п.

Обобщите основные клинические признаки эхинококкоза Эхинококкоз проявляется поражением органов, особенно печени и легких, хотя могут быть поражены и другие органы (головной мозг, селезенка). Пораженный орган постепенно увеличивается в размерах.

Обобщите основные клинические признаки эхинококкоза При поражении легких боли в груди, кашель, одышка, кровохарканье. Иногда эхинококковые пузыри могут нагнаиваться, что может привести к летальному исходу. При разрыве пузыря может произойти обсеменение других органов, что приводит к множественному росту пузырей - возникает рецидив. Лечение хирургическое.

Изучите методы лабораторной диагностики эхинококкоза Диагноз ставится клинически, рентгенологически и лабораторными методами (РГА, ИФА и др. ) При диагностической пункции полученную жидкость центрифугируют в осадке и микроскопируют. Обнаруживают обрывки оболочек, крючья, сколексы.

Обобщите основные профилактические меры эхинококкоза n n n Выявление больных Диспансерное наблюдение за больными Борьба с бродячими животными Соблюдение личной гигиены Санитарно-просветительская работа.

Изучите морфологию альвеококка АЛЬВЕОКОКК (Alveococcus multilocularis) морфологически напоминает эхинококка.

Изучите морфологию сколекса и концевого членика альвеококка Альвеококк отличается меньшим числом крючьев на головке, а в концевом членике шарообразной маткой.

Изучите морфологию альвеококка Личиночная стадия состоит из множества мелких пузырьков, составляющих единый плотный узел. Все эти мельчайшие пузырьки заполнены густой желтоватотемной массой и содержат сколексы.

Изучите цикл развития альвеококка n Альвеококк обитает в кишечнике диких животных - лисиц, волков, собак, песцов. Личиночная стадия (многокамерный альвеококковый пузырь) развивается в организме грызунов и человека. Хищники заражаются при поедании грызунов, грызуны - при заглатывании онкосфер, выделяющиеся с испражнениями хищников.

Изучите механизм заражения человека альвеококкозом n Человек заражается при занесении в рот онкосфер грязными руками после контакта со шкурами животных (скорняки), а также при употреблении в пищу загрязненных онкосферами ягод, овощей, воды из водоемов.

Обобщите основные клинические признаки альвеококкоза n Заболевание, вызываемое альвеококком называется альвеококкоз проявляется развитием бугристой опухоли печени. В ранней стадии - боли и тяжесть в области печени.

Обобщите основные клинические признаки альвеококкоза Течение длительное, прогноз неблагоприятный. Альвеококковый узел может метастазировать. Альвеококкоз встречается в основном в Сибири, Казахстане, Дальнем востоке.

Обобщите основные профилактические меры альвеококкоза n n Соблюдение личной гигиены Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима при работе со шкурами животных Организация осмотров охотников, сборщиков диких ягод, скорняков. Пожизненное диспансерное наблюдение за больными и оперированными с регулярным обследованием.

Задания в тестовой форме

1. Общие морфологические признаки гельминтов класса cestoda n n А. Тело плоское лентовидное, состоит из члеников, на сколексе присоски или присоски с крючьями Б. Тело цилиндрическое формы, на сколексе три губы или присоски. В. Тело листовидной формы, на сколексе присоски и крючья Г. Тело плоской листовидной формы, на сколексе присасывательные щели

2. Заболевание, вызванное лентецом широким n n А. Стронгилоидоз Б. Тениаринхоз В. Дифиллоботриоз Г. Гименолепидоз

3. Морфология лентеца широкого n n А. Стробила 2 -3 м, на сколексе присоски, матка в зрелых члениках сильно разветвлена Б. Стробила 8 -10 м, на сколексе ботрии, матка в зрелых члениках розетковидная В. Стробила 8 -10 см, на сколексе присоски и крючья, матка в зрелых члениках сильно разветвлена. Г. Стробила 2 -3 см. на сколексе присоски с крючьями, матка в зрелых члениках слабо разветвлена.

4. Промежуточные хозяева широкого лентеца n n А. Рачки-циклопы и рыбы Б. Моллюски-битинии и рыбы В. Рачки-циклопы и раки Г. Рачки-циклопы и кошки

5. Заражение дифиллоботриозом происходит n n А. При употреблении сырых овощей Б. При употреблении сырой рыбы В. При употреблении сырого мяса Г. Фекально-оральным путем

6. Место паразитирования лентеца широкого в организме человека n n А. Легкие Б. Желчный пузырь В. Толстый кишечник Г. Тонкий кишечник

7. При лабораторной диагностике дифиллоботриоза исследуют n n А. Дуоденальное содержимое Б. Фекалии В. Перианальный соскоб Г. Мочу

8. Морфология бычьего цепня n n А. Тело цилиндрической формы, 5 -6 м, на сколексе присоски, матка не разветвлена Б. Тело листовидной формы, 3 -4 м, на сколексе присоски и крючья, матка разветвлена В. Тело лентовидной формы, 5 -6 м, на сколексе присоски, в матке 20 -32 боковых ответвлений Г. Тело лентовидной формы, 5 -6 м, на сколексе присоски и крючья, в матке 10 -15 боковых ответвлений

9. Заболевание, вызванное бычьем цепнем n n А. Тениоз Б. Гименолепидоз В. Дифиллоботриоз Г. Тениаринхоз

10. Заражение тениаринхозом происходит n n А. При поедании сырого говяжьего мяса Б. При поедании сырого свиного мяса В. При поедании сырой рыбы Г. При употреблении воды из водоемов

11. Морфология свиного цепня n n А. Стробила 2 -3 м, на сколексе присоски, матка концевых члеников не разветвлена Б. Стробила 5 -6 м, на сколексе ботрии, матка концевых члеников разветвлена на 10 -15 ответвлений В. Стробила 2 -3 м, на сколексе присоски и крючья, матка концевых члеников разветвлена на 10 -15 ответвлений Г. Стробила 5 -6 м, на сколексе присоски и крючья, матка концевых члеников разветвлена на 20 -30 ответвлений

12. Заболевание, вызванное свиным цепнем n n А. Тениаринхоз Б. Тениоз В. Гименолепидоз Г. Дифиллоботриоз

13. Заражение тениозом происходит n n А. При поедании сырого говяжьего мяса Б. При поедании сырого свиного мяса В. При поедании сырой рыбы Г. При употреблении воды из водоемов

14. Свиной цепень в организме человека паразитирует n n А. В печени Б. В желчном пузыре В. В толстом кишечнике Г. В тонком кишечнике

15. Заболевание, вызванное карликовым цепнем n n А. Тениаринхоз Б. Тениоз В. Гименолепидоз Г. Дифиллоботриоз

16. Заражение гименолепидозом происходит n n А. При употреблении мяса диких животных Б. Фекально-оральным путем В. При обработке шкур животных Г. При проникновении личинок через кожу

17. Окончательные хозяева эхинококка n n А. Люди и сельско-хозяйственные животные Б. Собаки и волки В. Люди и птицы Г. Люди и насекомые

18. Промужуточные хозяева эхинококка n n А. Люди и сельско-хозяйственные животные Б. Собаки и волки В. Люди и птицы Г. Люди и насекомые

19. Основной метод диагностики эхинококкоза n n А. Копрологическое исследование Б. Рентгенологическое исследование В. Дуоденальное зондирование Г. Исследование крови

20. Личиночная стадия эхинококка наиболее часто паразитирует n n А. В коже и слизистых оболочках Б. В печени и легких В. В желудке и тонком кишечнике Г. В крови и лимфе

Ответы на задания в тестовой форме n n n n n 1. А; 2. В; 3. Б; 4. А; 5. Б; 6. Г; 7. Б; 8. В; 9. Г; 10. А; 11. В; 12. Б; 13. Б; 14. Г; 15. В; 16. Б; 17. Б; 18. А; 19. Б; 20. Б.

Контрольные вопросы с использованием иллюстративного материала

Какому гельминту принадлежит этот сколекс? n Бычий цепень

Какому гельминту принадлежит этот сколекс? n Лентец широкий

Какому гельминту принадлежит этот сколекс? n Свиной цепень

Какому гельминту принадлежат эти концевые членики? n Лентец широкий

Какому гельминту принадлежат эти концевые членики? n Бычий цепень

Какому гельминту принадлежат эти концевые членики? n Свиной цепень

Ситуационные задачи

Задача № 1 В лаборатории при исследовании кала у больного В, 27 лет были обнаружены яйца гельминта и членики, которые по ширине были значительно больше длины и содержали розетковидную матку. Из анамнеза: больной жалуется на неустойчивый стул, слабость, головокружение. При исследовании крови обнаружена анемия.

Задания к задаче № 1 n n n 1. Определите гельминт, которым заражен больной. Ответ обоснуйте 2. Назовите данный гельминтоз и пути заражения им. 3. Опишите морфологию данного гельминта и его яиц. 4. Обоснуйте методы лабораторной диагностики данного гельминтоза. 5. Найдите из предложенных Вам трех препаратов зрелых члеников цестод членик данного гельминта и обоснуйте свой ответ.

Ответы на задания задачи № 1 1. Определите гельминт, которым заражен больной. Ответ обоснуйте Больной заражен лентецом широким, т. к. характерен обнаруженный концевой членик гельминта: по ширине значительно больше длины, содержит в центре розетковидную матку. Кроме того, характерны жалобы больного и обнаружение у него анемии.

Ответы на задания задачи № 1 2. Назовите данный гельминтоз и пути заражения им. Данный гельминтоз называется дифиллоботриоз. Заражение дифиллоботриозом происходит при употреблении в пищу недостаточно проваренной рыбы, малосольной икры, строганины, пораженных плероцеркоидами – инвазионной личиночной стадией широкого лентеца.

Ответы на задания задачи № 1 3. Опишите морфологию данного гельминта и его яиц. Лентец широкий имеет плоское лентовидное тело (стробила), состоящее из множества члеников (проглоттиды), ширина которых намного больше длины, что обусловило и название паразита. В центре зрелых члеников имеется розетковидная матка, заполненная яйцами. Длина тела достигает 10 м и более. Головка (сколекс) продолговато-овальной формы, сплющена с боков и имеет две присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенкам кишки. Яйца широкого лентеца овальной формы, крупные до 75 мкм, серого или желтого цвета, с тонкой гладкой оболочкой; на одном из полюсов имеется крышечка, на другом – небольшой бугорок.

Ответы на задания задачи № 1 4. Обоснуйте методы лабораторной диагностики данного гельминтоза. Лентец широкий паразитирует в тонком кишечнике человека и выделяет яйца с испражнениями. Поэтому лабораторная диагностика основана на обнаружении яиц широкого лентеца в кале. Наиболее эффективны методы Като и Калантарян. Кроме того, в лаборатории исследуются выделившиеся фрагменты стробилы лентеца, а после дегельминтизации исследуется сколекс.

Ответы на задания задачи № 1 5. Найдите из предложенных Вам трех препаратов зрелых члеников цестод членик данного гельминта и обоснуйте свой ответ. Концевой зрелый членик лентеца широкого имеет характерное строение: он шире, в центре имеется розетковидная матка, заполненная яйцами и имеющая выводное отверстие.

Задача № 2 В лабораторию доставлены членики цепня, выделившиеся у больного л, 42 лет. При их исследовании установлено, что членики содержат матку, состоящую из срединного ствола с 18 -30 боковыми ответвлениями с каждой стороны. В просветленном препарате членика видно, что вся матка заполнена массой яиц округло-овальной формы с тонкой прозрачной, бесцветной оболочкой. Внутри находится зародыш (онкосфера) с тремя парами кручьев, окруженный поперечно-исчерченной оболочкой желто-коричневого цвета.

Задания к задаче № 2 n n n 1. Определите вид цепня и его место в классификации гельминтов. 2. Назовите заболевание, вызванное данным гельминтом, источники инвазии и пути передачи. 3. Назовите и обоснуйте методы диагностики данного заболевания. 4. Перечислите основные меры профилактики данного заболевания. 5. Найдите из предложенных Вам трех препаратов зрелых члеников цепней данный фрагмент паразита и проведите дифференциальную диагностику между всеми тремя препаратами

Ответы на задания задачи № 2 1. Определите вид цепня и его место в классификации гельминтов. Данный членик принадлежит бычьему цепню (taeniarhynchus saginatus), относящемуся к типу плоских червей, классу ленточных червей (cestoda).

Ответы на задания задачи № 2 2. Назовите заболевание, вызванное данным гельминтом, источники инвазии и пути передачи. Заболевание, вызванное бычьем цепнем называется тениаринхоз. Источник инвазии – человек, в тонком кишечнике которого паразитирует бычий цепень. Членики выделяются с испражнениями или активно выползают через задний проход, загрязняя окружающую среду. С зараженным кормом онкосферы попадают в организм крупного рогатого скота, где оседают в мышцах, преврвщаясь в личинки (финны). Путь передачи: человек заражается при употреблении в пищу сырого или полусырого говяжьего мяса, содержащее финны.

Ответы на задания задачи № 2 3. Назовите и обоснуйте методы диагностики данного заболевания. Наиболее доступный метод диагностики – опрос о выделении члеников (членики у больных тениаринхозом выделяются активно и имеют характерную морфологию). Из лабораторных методов применяют микроскопию перианального соскоба и испражнений с помощью нативного мазка, толстого мазка по Като, методов обогащения. Для уточнения диагноза после дегельминтизации исследуют выделившийся сколекс.

Ответы на задания задачи № 2 4. Перечислите основные меры профилактики данного заболевания. Выявление и дегельминтизация. Защита почвы от фекального загрязнения. Регулярное обследование и опрос животноводов, владельцев скота. Ветеринарная экспертиза мяса. Достаточная термическая обработка мяса

Ответы на задания задачи № 2 5. Найдите из предложенных Вам трех препаратов зрелых члеников цепней данный фрагмент паразита и проведите дифференциальную диагностику между всеми тремя препаратами Зрелый членик бычьего цепня самый длинный, содержит матку с 18 -36 боковыми ответвлениями; зрелый членик свиного цепня короче бычьего, содержит матку 8 -12 боковыми ответвлениями; зрелый членик лентеца широкого по ширине больше его длины. В центре его розетковидная матка , заполненная яйцами.

Задача № 3 В лаборатории при копрологическом анализе больной М, 7 лет были обнаружены яйца гельминта овальной формы, прозрачные, бесцветные, с тонкой двухконтурной оболочкой. Онкосферы имеют три пары крючьев, расположенные под небольшим углом друг к другу. Между оболочками яйца и онкосферой видны длинные прозрачные филаменты. Из анамнеза: жалобы на боли в животе, тошноту, плохой аппетит, головную боль и расстройство внимания в течении последних двух месяцев.

Задания к задаче № 3 n n n 1. Определите вид гельминта и его место в классификации. 2. Назовите заболевание, вызванное этим гельминтом, источник инвазии и путь передачи данного заболевания. 3. Назовите контингент, который больше подвержен данному заболеванию и обоснуйте свой ответ. 4. Перечислите основные меры профилактики этого гельминтоза. 5. Найдите из предложенных Вам трех препаратов яиц гельминтов яйца данного паразита и назовите методы лабораторной диагностики.

Ответы на задания задачи № 3 1. Определите вид гельминта и его место в классификации. При копрологическом анализе были обнаружены яйца карликового цепня, относящегося к типу плоских червей, классу ленточных червей (cestoda).

Ответы на задания задачи № 3 2. Назовите заболевание, вызванное этим гельминтом, источник инвазии и путь передачи данного заболевания. Заболевание, вызванное карликовым цепнем называется гименолепидоз. Источник инвазии – больной человек; путь передачи – фекально-оральный.

Ответы на задания задачи № 3 3. Назовите контингент, который больше подвержен данному заболеванию и обоснуйте свой ответ. Гименолепидозу больше подвержен детский контингент (особенно посещающий детские дошкольные учреждения и младшие школьники), т. к. заражение происходит фекально-оральным путем при несоблюдении личной гигиены.

Ответы на задания задачи № 3 4. Перечислите основные меры профилактики этого гельминтоза. Лабораторное обследование детей и персонала дошкольных учреждений, младших школьников не реже 1 раза в год. При выявлении гименолепидоза обследуются все члены семьи. Соблюдение санитарно-дезинфекционного режима, правил личной гигиены.

Ответы на задания задачи № 3 5. Найдите из предложенных Вам трех препаратов яиц гельминтов яйца данного паразита и назовите методы лабораторной диагностики. Микроскопия свежевыделенных испражнений с целью обнаружения яиц. Исследование трехкратное с интервалом 5 -7 дней.

Термины и определения n n n Альвеококк – гельминт, принадлежащий типу плоских ленточных червей Альвеококкоз – заболевание, возбудителем которого является альвеококк Биогельминты – паразитические черви, развивающиеся с участием промежуточных хозяев Ботрии – присасывательные щели на сколексе некоторых ленточных червей Бычий цепень - гельминт, принадлежащий типу плоских ленточных червей

Термины и определения n n n Гименолепидоз – заболевание, возбудителем которого является карликовой цепень Дегельминтизация – изгнание гельминтов из организма хозяина Дифиллоботриоз - заболевание, возбудителем которого является лентец широкий Карликовый цепень – гельминт, принадлежащий типу плоских ленточных червей Корацидий – промежуточная личиночная стадия развития лентеца широкого, формирующаяся в организме пресноводного рачка – циклопа

Термины и определения n n n Лентец широкий – гельминт, принадлежащий типу плоских ленточных червей Многокамерный альвеококковый пузырь – личиночная стадия развития альвеококка, формирующая в организме человека и грызунов Онкосфера – зародыш в яйцах цепней Плероцеркоиды – инвазионная личиночная стадия развития лентеца широкого, формирующаяся в мышцах, икре и внутренних органах рыбы Проглоттиды – членики стробилы ленточных червей

Термины и определения n n n Рецедив – повторное заболевание Свиной цепень - гельминт, принадлежащий типу плоских ленточных червей Сколекс – головка ленточных червей Стробила – тело ленточных червей Тениаринхоз - заболевание, возбудителем которого является бычий цепень Тениоз - заболевание, возбудителем которого является свиной цепень

Термины и определения n n Финны – личинки некоторых цепней, паразитирующие в мышцах промежуточных хозяев – коровы, свиньи) Цестодозы – группа заболеваний, возбудителями которых являются гельминты класса ленточных червей – цестоды. Цестоды – гельминты класса ленточных червей (широкий лентец, бычий цепень, свиной цепень, карликовый цепень, эхинококк, альвеококк и др. ) Цистицерки - личинки некоторых цепней, паразитирующие в мышцах промежуточных

Термины и определения n n n Цистицеркоз - заболевание, возбудителем которого являются цистицерки (личинки цепней). Эхинококк - гельминт, принадлежащий типу плоских ленточных червей Эхинококкоз - заболевание, возбудителем которого является эхинококк

Литература Д. Е. Генис «Медицинская паразитология» М. , «Медицина» 1991 г. n В. Н. Фросин «Медицинская паразитология» . Руководство к практическим занятиям. Казань, 1993 г. n Е. Н. Барышников «Медицинская паразитология» Конспекты лекций для медицинских вузов. Владос-Пресс. 2005 г. n