ГАОУ СПО «Балаковский медицинский колледж» Инфекционные заболевания кожи новорожденного. Работу выполнила: студентка 631 гр МСО Холмуродова Кимхох По дисциплине «СД в педиатрии» Преподаватель Меркулова Ю. Г.
Введение… Младенческая кожа незрелая, она растет и развивается и еще не способна выполнять защитную роль, отведенную ей природой. У нее гораздо меньше слоев эпидермиса, но больше кровеносных сосудов, которые расположены ближе к поверхности. Кожные железы — сальные, потовые — еще несовершенны, функционируют не на полную мощность. Из-за всего вышеперечисленного детская кожа совершенно беспомощна перед агрессивными факторами внешней среды: высокой или, наоборот, низкой температурой, инфекционными и химическими агентами, ультрафиолетовыми лучами. Достаточно малости, чтобы нежная кожица покраснела, зашелушилась, покрылась прыщиками — и доставила немало неприятных минут малышу и его встревоженной маме.
Причина… Причиной инфекционных кожных заболеваний у новорожденных и грудных детей чаще всего бывают микроорганизмысапрофиты — пресловутые стафилококки и стрептококки. Они распространены повсеместно. Например, всевозможные кокки и палочки в разных соотношениях населяют наш кишечник и являются основой нормальной микрофлоры. Но если со взрослыми эти крохотули мирно соседствуют, то малышу способны доставить немало неприятностей. Ведь ребенок рождается со стерильной кожей, в его кишечнике нет флоры. И когда микробы пытаются освоить новое место обитания, иногда этой атаки юный организм не выдерживает.
Пиодермия Заболевания, вызываемые возбудителями (стафилококки, стрептококки), объединены под общим названием пиодермия — гнойное воспалительное заболевание кожи. Наиболее известными видами пиодермий у грудных детей являются: v Везикулопустулез, v Пузырчатка новорожденных, v Эксфолиативный дерматит Риттера; v Пеленочный дерматит.
Везикулопустулез — это последствие запущенной потницы. В воспаленные устья потовых желез проникает стафилококк, и обычное раздражение сменяется мелкими пустулами — пузырьками с мутным содержимым. Высыпания множественные, локализуются в складках кожи, на ягодицах, в паху, передней поверхности живота, подмышечной впадине, шее, на волосистой части головы (здесь воспалительный процесс носит название фолликулита). Обычно общее состояние ребенка неплохое, и правильном лечении через 3– 7 дней болезнь проходит бесследно.
Почему возникает? Вызывается смешанной стрептостафилококковой инфекцией. «Пособниками» являются памперсы и непромокаемые трусики, мешающие испарению влаги. Иногда пеленочный дерматит является неприятным довеском к рахиту. v
Что делать? Купание нужно ограничить, кожу вокруг раздражения протирать дезинфицирующими бесспиртовыми растворами (фукорцина, нитрат серебра, бриллиантовый зеленый). Для лечения используют комплексные препараты с антибактериальным, противовоспалительным и противогрибковым действием.
Пузырчатка новорожденных Пемфигус (пузырчатка новорожденных) — один из видов стафилококкового поражения кожи. В первую-вторую неделю жизни на коже груди, живота, конечностей появляются пузырьки величиной с горошину, с прозрачным, а затем мутноватым содержимым. Вокруг новообразований кожа краснеет. Пузырчатка накатывает приступами. Общее состояние ребенка не страдает, но может наблюдаться вялость, снижение аппетита и повышение температуры.
Почему возникает? Причиной может стать как внутриутробное инфицирование, так и несоблюдение правил асептики и антисептики в роддоме. v
Что делать? Если пузырчатка возникла в роддоме, ребенка переводят в отделение патологии новорожденных. Пузырьки «прижигают» зеленкой, за кожей тщательно ухаживают, а в помещении — тщательно убираются с антисептическими растворами. Выздоровлению очень способствует грудное вскармливание (иногда даже донорским молоком при отсутствии у мамы собственного). Через 2– 3 недели болезнь проходит.
Эксфолиативный дерматит Риттера — одно из наиболее тяжелых заболеваний кожи и подкожной клетчатки у новорожденных. Болезнь возникает обычно в конце 1 -й-начале 2 -й недели жизни. Вокруг пупка, углов рта, бедренных складок появляются мокнущие и покрасневшие участки кожи. Затем покраснение очень быстро распространяется на кожу головы, туловища, конечностей. Кожа выглядит будто обожженная. Состояние ребенка — тяжелое.
Почему возникает? v Почему возникает? Возбудитель — золотистый стафилококк.
Что делать? Немедленно вызвать врача. Затем последует антибактериальная терапия, ежедневные ванны с антисептиками, обработка пораженных мест «зеленкой» , иногда — курс антибиотиков. Обязательно будут вводить раствор глюкозы и солевой раствор — при этом заболевании у ребенка очень быстро наступает обезвоживание.
Пеленочный дерматит Мамы обычно снисходительно относятся к заболеванию, носящему строгое медицинское имя «папуло-эрозивная стрептодермия» — в просторечье «пеленочный дерматит» . Разом похоже и на опрелости, и на потницу. На коже ягодиц, задней и внутренней поверхности бедер, области промежности, мошонке появляются синюшно-красные, плотные высыпания-папулы диаметром в 0, 5 см, окруженные воспалительным венчиком. После того, как пузырьки лопаются, остаются эрозии и корочки. Возникает у детей исключительно грудного возраста.
Почему возникает? Чаще всего пеленочный дерматит возникает на тех участках кожи, которые соприкасаются с подгузниками или пеленками (ягодицы, половые органы, внутренняя поверхность бедер). Кожа на этих участках отличается повышенной влажностью, что и повышает вероятность пеленочного дерматита. Пеленочный дерматит могут вызывать разные причины, в частности: механические — трение кожи о пеленки или подгузники физические — тепло и высокая влажность химические — воздействие мочи и кала, а также средств для стирки пеленок микробные — воздействие болезнетворных бактерий Пеленочный дерматит возникает при неправильном использовании кремов, присыпок, мыла и других средств для ухода, редкой смене подгузников, использовании подгузников, которые плохо «дышат» , аллергии на косметические или моющие средства.
Что делать? Если пеленочный дерматит заметить на ранней стадии и правильно лечить, он проходит через два-три дня. При пеленочном дерматите очень важно вовремя менять подгузники, чтобы ребенок не находился в мокром подгузнике очень долго. Одноразовые подгузники меняют каждые 3 -4 часа или как только ребенок покакал, при этом обязательно подмывая ребенка. При борьбе с пеленочным дерматитом нужно исключить перегревание ребенка (не пеленать слишком плотно, поддерживать оптимальную температуру в комнате). Хорошо, если 15 -20 минут в день ребенок будет принимать воздушные ванны. Для борьбы с раздражением используются специальные мази и кремы, в основном — с содержанием цинка. На легкой стадии используют Деситин, на средней и тяжелой — д-Пантенол и Бепантен. Они обладают противовоспалительным и стягивающим действием. Кремы и мази ежедневно наносятся на пораженные участки кожи тонким слоем во время пеленания.
Нужно использовать только те крема, которые предназначены специально для детей. Крема для взрослых могут вызвать аллергию и усугубить пеленочный дерматит. Поврежденную кожу нельзя обрабатывать перекисью водорода, зеленкой, йодом и другими антисептиками! Нужно следить, чтобы кожа ребенка не была слишком сухой или слишком мокрой. Мокрую кожу подсушивают при помощи присыпки или специальных мазей, сухую увлажняют с использованием масла или крема. Если пеленочный дерматит сопровождается бактериальной инфекцией, кандидозом, аллергией, нужно обязательно обратиться к врачу! Также стоит обратиться к педиатру при пеленочном дерматите тяжелой стадии, не пытаясь обойтись самолечением.
Вывод Кожа — индикатор здоровья малыша, и потому за ней надо следить, холить ее и лелеять. Но не стоит впадать в панику, если ваше новорожденное чадо отличается от пухлощекого карапуза с рекламной картинки. Даже если болезнь настигла кроху, нужно помнить: кожа обладает огромными регенерирующими способностями. Достаточно сказать, что она полностью обновляется за 28 дней, а у младенцев еще чаще, всего за 3 недели! Так что если вовремя заметить признаки заболевания и грамотно провести лечение, от пугающих «бяк» на тельце ребенка не останется и следа.
Скачать презентацию ГАОУ СПО Балаковский медицинский колледж Инфекционные заболевания кожи
Инфекционные заболевания кожи новорожденного.pptx