ГАО СПО Белебеевский медицинский колледж Преподаватель основ реабилитации Тихонова Н. И.
Вопросы: 1. Гимнастика в акушерстве. 2. ЛФК, массаж при гинекологических заболеваниях. 3. ФР при функциональном недержании мочи.
Вопрос № 1. Гимнастика в акушерстве. • Выполняется в медленном, среднем темпе. • Количество повторений упражнений 3 -5 раз. • Между упражнениями паузы для отдыха. • Длительность 5 -10 минут. • Дыхание ровное, свободное, носовое.
Показания, противопоказания к выполнению гимнастики. • Показания: нормально протекающая беременность. • Противопоказания: состояния угрожающие прерыванию беременности, выраженные токсикозы беременных, предлежание плаценты, общие противопоказания.
В первом триместре (1 -16 нед) • Задача: обеспечить нормальную реакцию организма на его перестройку, связанную с беременностью. • Выполняются лёгкие общеразвивающие у/я для конечностей и туловища, дыхательные у/я по брюшному и полному типу дыхания. • Противопоказаны у/я вызывающие натуживание мышц брюшного пресса, сотрясения тела (прыжки, бег).
Во втором триместре (17 -31 нед) • *1. Для предупреждения застойных явлений в венах нижних конечностей и малом тазу у/я выполняются с поднятыми ногами: сгибание-разгибание, отведение-приведение нижних конечностей по плоскости, встряхивание.
• *2. Для профилактики приращения плаценты, неправильного положения плода: повороты, наклоны туловища из и. п. стоя, стоя на четвереньках.
*3. Для профилактики внутриутробной гипоксии плода: дыхательные упражнения. • *4. Для поддержания правильной осанки: корригирующие у/я. •
В третьем триместре (32 - 40 нед) 1. С целью профилактики травм ребёнка в родах, разрывов промежности – выполняются у/я повышающие эластичность промежности, увеличивающие подвижность в тазобедренных суставах: из и. п. лёжа, стоя, сидя: отведение прямых и согнутых ног в стороны, смыкание стоп с одновременным приведением пяток к паху. Стоя приседания с отведением колен в стороны. • 2. Для обеспечения правильных родов и профилактики гипоксии плода: дыхательные у/я по грудному типу дыхания с задержкой дыхания на вдохе и удлинённым выдохом. •
Противопоказания к проведению гимнастики в родах • дискординированная родовая деятельность, • опасность кровотечения, • тяжёлые токсикозы, • преждевременное отхождение околоплодных вод, • угроза гибели или мёртвый плод.
Гимнастика в родах • Проводится в паузах между потугами с целью стимуляции родовой деятельности, профилактики раннего утомления, улучшения эмоционального состояния, болеутоляющего эффекта. Профилактики внутриутробной гипоксии плода. • В первый период родов – движения руками (вверх, в стороны, за голову, круговые – согнутыми и прямыми конечностями); ногами (полу преседания); туловищем (повороты, полу наклоны). • Во втором периоде родов – сгибание- разгибание кистей рук, предплечий, стоп , упражнения на расслабление – потряхивание руками и ногами; дыхательные упражнения.
Противопоказания к проведению послеродовой гимнастики 1. Острый тромбофлебит, мастит, эндометрит 2. Преэклампсия, эклампсия в родах. 3. Прогрессирующая недостаточность внутренних органов. 4. Психоз. 5. Угроза кровотечения.
Послеродовая гимнастика 1. Для укрепления мышц брюшного пресса и тазового дна, ускорения инволюции матки в первый и второй день после родов из и. п. лёжа на спине: сгибание – разгибание, ног, подъём таза, активное сокращение сфинктера прямой кишки. В третий день: поочерёдное поднимание ног, скрестные движения ногами; вставание на носки. 2. Для усиления лактации: рывки, круговые движения руками. 3. Для восстановления функций внутренних органов: повороты, наклоны туловищем, круговые вращения тазом. В последующие дни для мышц тазового дна и брюшного пресса выполняют статические упражнения: имитация езды на велосипеде, скрестные, круговые движения ногами. В сопротивлении для приводящих мышц бедра.
Вопрос № 2. ФР при гинекологических заболеваниях. • ФР назначают при положительной динамике общего состояния. • Направлена на улучшение КЛО в органах малого таза, предупреждение спаек, рассасывание экссудата, инфильтрата или спаек, повышение сопротивляемости организма к инфекции. • ЛГ: выполняются динамические упражнения для ног и ПОП из ИП стоя, лёжа на спине, стоя на четвереньках. Темп, амплитуда в зависимости от двигательного режима, количество повторений упражнений от 10 до 50 раз. • Массаж выполняется на ПКОП, живот акцент на приёмы растирания, разминания.
Вопрос № 3. ФР при функциональном недержании мочи ЛГ направлена на: 1. укрепление мышц тазового дна (сжатие сфинктеров, втягивание живота),
2. укрепление мышц приводящих и разгибающих бедро (в удержании, сопротивлении ног). Массаж: ПКОП – тонизирующая методика
1. Подготовить беседу с пациентом по выполнению упражнений в различные фазы беременности и в послеродовом периоде.
Скачать презентацию ГАО СПО Белебеевский медицинский колледж Преподаватель основ реабилитации
Акушерстве.ppt