Г М Ф У им Николая Тестемицану КАФЕДРА

Г. М. Ф. У. им. Николая Тестемицану КАФЕДРА АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА ОБЩАЯ ОСТЕОЛОГИЯ Лектор: Татьяна БОТНАРЬ

u Анатомия вооружает врачей познаниями динамики целого организма и отдельных органов в зависимости от возрастных и функциональных факторов, под влиянием физических упражнений, профессиональной обстановки, условий труда и быта…»

План лекции 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Классификация костей Функции скелета Строение и химический состав Развитие костей Аномалии развития костной системы Влияние различных факторов на развитие костей. Анатомия на живом.

В анатомии различают 2 вида скелета: l Твердый, жесткий -образованный костями различной формы l Мягкий скелет, к которому относят связки и межмышечные перегородки, фасции и межкостные мембраны.

Опорно-двигательный аппарат включает: l Пассивную часть - кости и их соединения. l Активную часть – поперечно – полосатые мышцы. l

Кости образуют скелет Выделяют: l Осевой скелет l Добавочный скелет

К осевому скелету относятся: l Череп l Позвоночный столб l Грудная клетка

Добавочный скелет объединяет: Кости верхней конечности Кости нижней конечности

Основные функции костей Механические ü Опорная ü Защитная ü Двигательная Биологические ü Минеральный обмен ü Кроветворная ü Иммунологическая

Опорная функция Имеет механическое значение. Кости поддерживают прикрепляющиеся к ним мягкие ткани (мышцы, фасции), участвуют в образовании стенок полостей, в которых помещаются внутренние органы.

Защитная функция l l Для головного мозга Для спинного мозга Для органов грудной клетки (сердце, легкие, крупные сосуды) Для органов малого таза (органы половой и мочевой системы)

Двигательная функция Кости выполняют функции длинных и коротких рычагов, при вводимых в движении мышцами. В результате части тела обладают способностью к передвижению.

Биологические функции скелета Кроветворении. Красный костный мозг является источником кровяных клеток а также депо крови. (содержит 50% из циркулирующей крови). Иммунологическая функция. Костный мозг является источником клеток иммунной системы.

Минеральный обмен Участие в обмене веществ Костная ткань является депо для минеральных веществ. Кости содержат значительное количество солей кальция, фосфора, магния и других элементов. Было выявлено, что при введение радиоактивного кальция, уже после 24 часа, больше половины этих атомов концентрируются в костную ткань, что может привести к злокачественным опухолям.

Классификация костей По расположению в теле Кости черепа Кости туловища Кости конечностей поясов свободных конечностей

По строению и форме I. Губчатые кости ØДлинные (грудина и ребра) ØКороткие (кости запястья и предплюсневые) ØСесамовидные (надколенник) II. Плоские кости ØКости свода черепа (лобная, теменная) ØКости поясов (лопатка, тазовая кость) III. Трубчатые кости ØДлинные (бедренная, плечевая) ØКороткие (фаланги пальцев, плюсневые, пястные ) IV. Воздухоносные кости ØЛобная, клиновидная, решетчатая, верхняя челюсть V. Смешанные кости Øпозвонки

По развитию Десмальные – первичные q Хондральные – вторичные q Хондро – десмальные q

Функции плоских костей Защитное значение для головного мозга-кости черепа Опорная функция - кости поясов конечностей

Функции длинных и коротких трубчатых костей опорная функция v роль рычагов v хватательные движения v поднятие веса v отталкивание v

Функции воздухоносных костей Ø Ø Ø Повышают сопротивляемость Понижают массу черепа Резонаторы звука

В составе скелета человека более 200 костей, из которых 40 непарных, а остальные парные. КОСТИ СОСТАВЛЯЮТ 1/5 -1/7 МАССЫ ТЕЛА. Кость состоит из: Ø костной Øхрящевой Øсоединительной тканей. Основой в системе скелета является костная часть. В хрящевую часть системы скелета входят суставные хрящи и реберные хрящи. Соединительная ткань образует надкостницу и эндост

В понятии кость как орган входят: Ø Ø Ø Костная ткань, образующая кость Эндост Костный мозг Надкостница Нервы Сосуды

Костная ткань состоит из клеток и межклеточного вещества Ø Ø Ø Остеобласты – молодые клетки Остеоциты – взрослые Остеокласты – костеразрушители Выделяются 2 вида костной ткани: l l Компактного вещества – в диафизах трубчатых и плоских костях. Губчатого – расположенное в эпифизах трубчатых, губчатых костях и между двумя пластинками компактного вещества костей свода черепа (diploe).

Морфофункциональная единица кости l l Это единая система – ОСТЕОН Состоит из центрального канала (Гаверсова канала) 4 -20 костных пластинок, расположенных концентрически вокруг канала

Эндост Тонкая волокнистая соединительнотканная пластинка, выстилающая кость со стороны её полости и находящегося в ней костного мозга и содержащая остеогенные клетки.

Костный мозг Расположен внутри кости, в костно - мозговой полости и ячейках губчатого вещества. Выделяют: Ø красный Ø жёлтый костный мозг

Красный костный мозг - у плода и новорожденных встречается во всех костях, который представлен ретикулярной ткани, имеющее отношение к кроветворению и костеобразованию. У взрослых находится в ячейках губчатого вещества плоских костей и эпифизах трубчатых костей. Жёлтый мозг -содержит жировые включения. Расположен в костно – мозговом канале диафизов трубчатых костей

Надкостница Это тонкая, прочная соединительно - тканная пластинка, состоящая из двух слоев, богата кровеносными и лимфатическими сосудами и нервами. Наружный слой – волокнистый. Внутренний – ростковый, камбиальный. За счет внутреннего слоя обязуются молодые клетки остеобласты, откладывающиеся на поверхности кости. Таким образом, за счет надкостницы, кость растет в толщину.

Надкостница l l l Участвует в кровоснабжении кости За счет надкостницы кость восстанавливается после переломов В старческом возрасте структура надкостницы становится волокнистой, её способность вырабатывать костное вещество ослабевает. Поэтому переломы костей в старческом возрасте заживают долго и трудно.

Хрящевая ткань l Заменяется костной не на всех участках скелета: она сохраняется на суставных поверхностях костей, в области хрящевого скелета носа, хрящевой части рёбер и в отдельных участках основания черепа.

Химический состав костей Вода - 50% v Жир - 15, 75% v Оссеин (коллагеновые волокна) - 12, 4% v Неорганические вещества - 21, 85% v Фосфат извести - 60% v Карбонат извести - 5, 9% v Сульфат магния - 1, 4% v

Развитие кости - онтогенез • Эмбриональное развитие скелета человека проходит три стадии : Перепончатую, хрящевую и костную. На ранних стадиях скелет зародыша представлен хордой. Она возникает из клеток энтодермы. Хорда существует первые 2 месяца внутриутробного развития. У некоторых низших животных хорда остаётся на всю жизнь.

Развитие костей • С середины 1 -го месяца – происходит сгущение клеток в мезенхиме вокруг хорды и позднее превращается в позвоночный столб. Это перепончатая стадия развития. • На 2 -м месяце часть перепончатого скелета замещается хрящевой тканью. Это стадия называется хрящевой. Эту стадию развития проходят кости туловища, конечностей и основания черепа. Кости свода черепа, большинство костей лица, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости и средняя часть ключицы минуют хрящевую стадию, цемент корня зуба. .

Ø На 6 -7 недели начинают появляться кости. К этому времени в теле зародыша имеются мозг, нервы, сосуды, мышцы. Это костная стадия развития скелета. Ø 1 -4 недели- перепончатая стадия. Ø 8 -9 нед. -хрящевой скелет Ø 2 -х мес. зародыша – костный скелет Ø 4 -х мес. зародыша – костный скелет.

Развитие кости - остеогенез Прямое окостенение (первичные кости)развиваются из соединительной ткани. Непрямое окостенение (вторичные кости)образуются на месте хряща. По периферии хряща носит название перихондрального окостенения. (peri-вокруг, hondros-хрящ). Внутри хряща – эндохондрального окостенения(endo-внутрь)

Виды окостенений остеогенеза Ø Ø Ø Эндесмальное Перихондральное Периостальное Эндохондральное Эндесмальное - (еn-внутри, desmeсвязка) происходит на определённом участке эмбриональной соединительнотканной ткани, благодаря остеобластов появляются точки окостенения.

Перихондральное окостенение l l l (peri-вокруг, chondros-хрящ) происходит на наружной поверхности хрящевых зачатков кости при участии надхрящницы. Мезенхимный зачаток превращается в «кость» , состоящую из хрящевой ткани. Благодаря остеобластов надхрящницы на его поверхности и под надхрящницей откладывается костная ткань, которая превращается в компактное вещество.

Периостальный остеогенез l Следует за перихондральном - с переходом хрящевой модели кости в костную, надхрящница становится надкостницей и дальнейшее отложение костной ткани идёт за счёт надкостницы - периостальное окостенение.

Эндохондральное окостенение l (endo-греч. -внутри, chondros-хрящ) совершается внутри хрящевых зачатков при участии надхрящницы. Этот процесс распространяется из центра к периферии и приводит к формированию губчатого костного вещества,

Аномалии развития костной системы l Несовершенный остеогенез - болезнь Лобштейна - Вролика, болезнь «хрустального человека» , болезнь хрупких костей. Наследственное заболевание при котором нарушается формирование костной ткани. В основе лежит дефект коллагена 1 -го типа – структурного белка костной ткани.

Рахит и остеомаляция Причина - почечная потеря фосфатов когда дети не получают достаточно витамин D и адекватного воздействия солнечных лучей

Остеопороз l l l Пористая ткань. Уменьшение содержания фосфора и кальция. Причина - гормональные нарушения и нарушения обмена веществ.

Эктопический остеогенез l l l Окостенение мягких тканей В почках Стенки кровеносных сосудов

РЕГУЛЯЦИЯ ПРОЦЕССОВ ОБРАЗОВАНИЯ И РАЗРУШЕНИЯ КОСТНОГО ВЕЩЕСТВА Процессы регулируются нервной и эндокринной системами. Кости испытывающую большую нагрузку потерпевают перестройку, ведущую к утолщению компактного слоя.

Факторы влияющие на развитие кости q q q Условия жизни Перенесенные заболевания Конституциональные особенности Физические упражнения Механические факторы Процессы образования и разрушения костного вещества регулируются нервной и эндокринной системами.

Анатомия на живом для опорнодвигательного аппарата l l l l Соматоскопия Пальпация Краниометрия Рентгенологическое исследование костной системы становится возможным со 2 -го месяца утробной жизни когда на почве хряща возникают точки окостенения. ЯМР Изотопное исследование Компьютерная томография

Спасибо за внимание