Фурункул это острое ограниченное гнойное воспаление сальноволосяного

Фурункул – это острое ограниченное гнойное воспаление сальноволосяного мешочка, сопровождающееся частичным центральным некрозом волосяного фолликула, сальной железы и окружающих их тканей. остиофолликулит Схема развития фурункула 1 фурункул

Вокруг устья волосяного фолликула формируется конусообразно возвышающийся над поверхностью кожи узел, окруженный плотным инфильтратом. Узел багрово-синюшного цвета, выступает над поверхностью кожи в виде конуса, на его верхушке образуется пустула, ссыхающаяся впоследствии в корочку. 2

Узел Гнойно-некротический стержень Характерной особенностью фурункулов лица является выраженная отечность пограничных с узлом тканей 3

Пустула 4 Гнойно-некротический стержень

5 1 1 2 2 Абсцедирующий фурункул характеризуется расплавлением всего инфильтрата вместе с некротическим стержнем и формированием абсцесса.

Если нагноение выражено незначительно, формируется так называемый – сухой фурункул 6

7 «Злокачественный» фурункул лица на фоне сахарного диабета

8 При карбункуле одновременно поражается несколько волосяных фолликулов. Карбункул – наиболее тяжелая форма глубокой стафилодермии, характеризуется острым гнойно-некротическим воспалением кожи и подкожно-жировой клетчатки, быстро распространяется в ширину и глубину.

Стадия абсцедирования 9

Стадия разрешения 10

Карбункул верхней губы осложненный флебитом угловой вены носа слева, септической пневмонией 11

12

Карбункул верхней губы В день поступления Через сутки после начала лечения

Карбункул верхней губы Пятые сутки после начала лечения Через 2 недели

3 гнойно-некротических стержня 13 После отхождения некротических тканей

фурункул абсцесс 14

15

Абсцедирующий фурункул шеи Хирургическое лечение абсцедирующего фурункула шеи Кожу вокруг фурункула обрабатывают 70% раствором спирта, 3% раствором перекиси водорода от периферии к к центру для предотвращения дессименации процесса. 16

Хирургическое лечение абсцедирующего фурункула шеи (местное обезболивание) Выполняется местная инфильтрационная анестезия кожи в области очага воспаления раствором тримекаина или лидокаина. Анестезирующий раствор вводится из 2 – 3 точек. 17

Пинцетом удаляют гнойную корочку с поверхности фурункула Хирургическое лечение абсцедирующего фурункула шеи (вакуум-аспирация) Гной Вакуум-аспирация 18

19 Хирургическое лечение абсцедирующего фурункула шеи (дренирование раны) После промывания раны растворами антисептиков, она дренируется полоской перчаточной резины, сверху накладывается асептическая марлевая повязка.

Дифференциальная диагностика Сибирская язва Нагноившаяся атерома щеки 20

Схема возможного распространения инфекции в полость черепа при фурункулах носогубной борозды 21

Фурункул кончика носа, осложненный флебитом v. angularis nasi слева 22