ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ Понятие

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ И КЛИНИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ

Понятие «пол человека» шире, чем «пол живого существа» . Человека называют мужчиной или женщиной, если у него есть ключевые признаки, соответствующие нормам пола. А таких норм – по меньшей мере пять (внутри них выделяется еще около сорока критериев). 1. Биологический пол (sex) 2. Юридический пол (sex) 3. Социальный пол (gender) 4. Психологический пол (gender) 5. Семиотический пол (gender)

БИОЛОГИЧЕСКИЙ ПОЛ Конституциональный пол. Характерные пропорции тела и лица, соотношения мускульной, жировой, костной тканей, выраженность вторичных половых признаков. Так, мужчинам присущи в среднем широкие плечи, узкий таз, жироотложение на животе и плечах, оволосение лица и груди, алопеция, угловатые глазницы, повышенная доля мускулатуры, усиление рельефа черепа и костей в местах прикрепления мышц, больший рост, масса тела и обхват грудной клетки. Анатомический пол. Выраженность полового диморфизма в строении тела. В первую очередь, это строение наружных и внутренних половых органов (генитальный пол). Но диморфизм также есть и в строении малого и большого таза, конечностей (например, кистей рук и стоп), черепа, мозга, ушных раковин. Нередко генитальный пол выражен четко, а общий диморфизм – слабо. Половой диморфизм наблюдается и на гистологическом уровне.

Гонадный пол. У мужчин имеются тестикулы, у женщин - яичники. Встречается гермафродитизм c наличием в одном организме обоих типов желез, а также промежуточные варианты строения железы (овотестис). Физиологический пол. У мужчин и женщин, ведущих одинаковый образ жизни, в среднем различаются многие показатели: скорость основного обмена, интенсивность анаболизма, тонус вегетативной нервной системы и др. У мужчин, например, выше абсолютная физическая сила и выносливость. У женщин сильнее иммунитет, стрессоустойчивость.

Сексуальный пол. Способность осуществлять сексуальные действия (петтинг, коитус) в соответствии с анатомическим полом, испытывать нормальные физиологические реакции (эрекция, любрикация, фрикции, оргазм и др. ). Репродуктивный пол. У женщины - способность к овуляции, имплантации, вынашиванию плода и родам. У мужчин – способность воспроизводить жизнеспособные сперматозоиды, обеспечивать их доставку в женские половые пути.

Биохимический пол. У мужского и женского организма наблюдаются различия в концентрациях медиаторов, нейромодуляторов, липопротеидов, иммуномодуляторов, антител и прочих веществ. Гормональный пол. В женском организме преобладают эстрогены (эстрадиол), а также гормоны овуляции (лютропин), беременности (прогестин) и лактации (пролактин). В мужском – андрогены (особенно тестостерон). В среднем различается концентрация и других гормонов (кортикостероидов, соматотропина).

Генетический (хромосомный) пол. Геном мужчины содержит укороченную хромосому Y в пару к нормальной Ххромосоме. В геноме женщин – XX. Редко встречаются геномные аберрации типа XXY, ХYY и др. Состояния YY или YO летальны. Бывают также мозаики, когда хромосомные аберрации есть только у части клеток организма. Диагностика генетического пола требуется, например, при отборе спортсменок (некоторая доля успешных атлеток обладает Y-хромосомой) и при возникновении репродуктивных проблем у супругов.

Гермафродитизм (по имени греческого бога Гермафродита греч. Ερμαφρόδιτος) — одновременное или последовательное наличие мужских и женских половых признаков и репродуктивных органов у раздельнополых организмов.

Истинный гермафродитизм (гонадный) характеризуется одновременным наличием мужских и женских половых органов, наряду с этим имеются одновременно мужские и женские половые железы. Яички и яичники при истинном гермафродитизме могут быть или объединены в одну смешанную половую железу, или располагаются отдельно. Вторичные половые признаки имеют элементы обоих полов: низкий тембр голоса, смешанный (бисексуальный) тип фигуры, в той или иной мере развитие молочных желёз. Ложный гермафродитизм (псевдогермафродитизм) имеет место, когда налицо противоречие между внутренними (хромосомными и гонадными) и внешними (строение половых органов) признаками пола (бисексуальное развитие), т. е. половые железы сформированы правильно по мужскому или женскому типу, но наружные половые органы имеют признаки двуполости.

Гермафродит. (Francois-Dominique-Aime. Milhomme)

Тестикулы расположены в паховом канале Синдром тестикулярной феминизации. Тестикулы расположены в губомошоночных складках

Мужчина со слабо развитым половым членом и ярко выраженными сосками Гениталии человека с ложным мужским гермафродитизмом

Гомологичные структуры внутренних половых органов

Гомологичные структуры наружных половых органов

Опускание яичек

Водянка яичка - гидроцеле

Киста семенного канатика

Врожденная и приобретенная косая паховая грыжа

ЮРИДИЧЕСКИЙ ПОЛслов заявителя, 1. Паспортный пол. Вписывается из других документов, со на основании личного решения паспортиста. В соответствии с нормами языка подбирается имя, родовое окончание фамилии. П. п. может исправляться при обнаружении акушерской ошибки, при гермафродитизме, транссексуализме. 2. Судебный пол. Вписывается на основе судебного решения. Например, после перемены пола, при обнаружении акушерской ошибки, у гермафродитов. Иногда используются мнения свидетелей, врачей, судмедэкспертов. 3. Акушерский пол. Вписывается на основе врачебного освидетельствания. 4. Судебно-медицинский пол. Выявляется при освидетельствовании, психиатрической экспертизе, аутопсии, остеологическом анализе, ДНКдиагностике. 5. Демографический пол. Проставляется при опросах, переписи. Определяет принадлежность к половой группе. 6. Нормативный пол. Касается нормативов и прав. Так у лиц, идентифицированных мужским полом нет права учиться в закрытой школе, отдыхать в лагере, жить в общежитии или комнате, посещать баню или парикмахерскую с пометкой «женский» , у лиц женского пола - проходить срочную службу в армии, жить в казарме с мужчинами. 7. Традиционный пол. Общественные традиции (обрядовая сфера) регламентируют разные нормы для мужчин и женщин. Порой человек не получает статус мужчины, если он не прошел инициации или совершил какойлибо порочащий проступок, а женщины – до замужества или рождения ребенка.

СОЦИАЛЬНЫЙ ПОЛ Отражает преобладающие роли, которые в социуме. 1. В браке. Соответствует нормам, идеалам брачного партнера. Муж добытчик, защитник, ответственный глава семьи. Жена обеспечивает уют, нежность, верность, воспитывает детей. 2. В отношениях с детьми. Человек демонстрирует образец половой и гендерной нормы. Он транслирует эту норму, выступая, как воспитатель и родитель. Существуют нормы взаимоотношений родителей и детей: отец – уважаемый, строгий, мать – мягкая, заботливая. 3. В малых группах. Выступает как член семьи (по отношению к родителям, детям, прочим родственникам), референтной группы (среди друзей, соучеников), трудового коллектива, где должен соответствовать гендерным и половым нормам. 4. В профессии. Существуют две нормы для профессиональной деятельности. Гендерная отражает социальные предпочтения, например, в роли парикмахера, секретаря предпочитают видеть женщину. Половая – учитывает анатомофизиологические возможности (грузчики, водители, шахтеры преимущественно мужчины) и сексуальную безопасность (вести в душ группу девочек имеет право педагог-женщина, милиционер-женщина – обыскивать женщин). 5. В больших группах мужчина и женщина выполняют определенные роли. На основании этого, например, люди предпочитают обращаться за помощью к женщинам, ожидают от них более эмоциональной и дружелюбной реакции.