ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЯЫЗКОГЛОТОЧНОГО И БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВОВ Карчевская В

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ЯЫЗКОГЛОТОЧНОГО И БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВОВ Карчевская В. А.

План ответа Назвать по-латыни Состав волокон Ядра и их расположение Место выхода из мозга Место выхода из черепа Ход нерва (топография) Основные ветви Область иннервации

Смешанный – имеет двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна

Ядра языкоглоточного нерва Двойное ядро двигательное Дорсальное ядро языкоглоточного нерва – парасимпатическое, общее с X парой Ядро одиночного пути – чувствительное, общее с VII и X парами черепных нервов. Нижнее слюноотделительное ядро - парасимпатическое

Выходит из ПМ дорсальнее оливы из верхней части задней боковой борозды 4 -6 корешками, которые соединяются затем в один ствол

Из полости черепа выходит через переднюю часть яремного отверстия вместе с X и XI, внутренней яремной веной. В области отверстия располагаются верхний и нижний узел языкоглоточного нерва

Ход языкоглоточного нерва После выхода из полости черепа ложится между ВСА и ВЯВ по направлению к шилоглоточной мышце Проходит между щилоглоточной и шилоязычной мышцами Направляется вперед к корню языка, глотке, миндалинам.

Ветви языкоглоточного нерва Барабанный нерв – начинается от нижнего узла проходит через барабанный каналец в барабанную полость к сплетению Якобсона, где отдает малый каменистый нерв, который идет к ушному узлу и оттуда к околоушной железе. Барабанное сплетение (Якобсона) - располагается на медиальной стенке барабанной полости, образовано волокнами барабанного нерва, симпатическими волокнами соннобарабанных нервов. Иннервирует – слизистую барабанной полости, слуховой трубы и ячеек сосцевидного отростка

Ветви языкоглоточного нерва Шилоглоточные ветви – единственная двигательная ветвь Глоточные ветви – вместе с ветвями X пары образуют сплетение на среднем сжимателе глотки Ветви к каротидному синусу – участвует в регуляции артериального давления. Язычные ветви – содержат чувствит и парасим. волокна иннервируют заднюю треть языка. Миндаликовые ветви –инн слизистую небной миндалины и небных дужек.

Область иннервации Чувствительная вкусовая - задняя треть языка и мягкое небо Чувствительная – среднее ухо, глотка Двигательная – шилоглоточная мышца Секреторная - околоушная железа Имеет связи с V, VII, X парами черепных нервов

Поражение языкоглоточного нерва Нарушение или потеря вкуса на задней трети языка Снижение или отсутствие глоточного и небного рефлексов Умеренное нарушение глотания, осиплость голоса Анестезия и аналгезия верхней части глотки, в области миндалин и на основании языка Снижение слюноотделения в результате нарушения иннервации околоушной слюнной железы

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА

Блуждающий нерв Смешанный – двигательные, чувствительные и парасимпатические волокна (большая часть) Самый длинный из черепных (иннервирует от области головы до органов брюшной полости) Выделяют отделы: головной, шейный, грудной и брюшной отделы

Ядра Двойное ядро – двигательное - общее с IX и XI парами Дорсальное ядро блуждающего нерва – парасимпатическое, общее с IX парой Ядро одиночного пути – чувствительное, общее VII и IX парами

Выходит из ПМ 10 -15 корешками, дорсальнее оливы, из задней боковой борозды, ниже языкоглоточного нерва

Покидает полость черепа через яремное отверстие, где располагается два узла блуждающего нерва

Поле выхода из полости черепа спускается вниз вдоль ВСА и ОСА между ними и ВЯВ, располагаясь чуть кзади. Через верхнюю апертуру грудной клетки входит в средостение, правый блуждающий нерв проходит впереди подключичной артерии, левый – впереди дуги аорты.

Отделы блуждающего нерва Головной Шейный Грудной Брюшной

Головной отдел Менингеальная ветвь –иннервирует твердую мозговую оболочку в области задней черепной ямки Ушная ветвь – проходит через сосцевидный каналец – иннервирует – кожу задней стенки наружного слухового прохода, части наружной поверхности ушной раковины, барабанную перепонку Обе ветви отходят от верхнего узла.

Шейный отдел Глоточные ветви (смешанные) – средний и верхний констрикторы глотки, мышцы мягкого неба (кроме мышцы напрягающей небную занавеску-Vпара), слизистую нижней части глотки. Верхний гортанный нерв инн – слизистую гортани выше голосовой щели, надгортаника и корня языка. Проводят общую и вкусовую чувствительность от корня языка. Осуществляют двигательную инн перстнещитовидную мышцу и нижний констриктор глотки.

Верхние шейные сердечные ветви – содержат чувствительные и парасимпатические волокна, вместе с ветвями симпатического ствола входят в сердечное сплетения. Возвратные гортанный нерв (смешанный), по ходу отдает ряд ветвей: нижние шейные сердечные ветви, трахеальные ветви, пищеводные ветви, нижний гортанный нерв.

Грудной отдел Исчезают двигательные волокна Грудные сердечные нервы Бронхиальные ветви

Брюшной отдел Передний блуждающий ствол (является продолжением пищеводного сплетения. Располагается вдоль малой кривизны желудка. Отдает ветви: передние желудочные, печеночные. Задний блуждающий ствол располагается вдоль малой кривизны желудка (кзади). Отдает ветви: задние желудочные, чревные ветви, почечные ветви.

Имеет многочисленные связи с другими черепными нервами (VII, IX, XI и XII) и ветвями симпатического ствола.

Спасибо за внимание!