Функциональная анатомия спинного мозга Электронное учебное пособие Составитель: преподаватель анатомии и физиологии Галимуллина Г. Ф.
Содержание 1. Расположение спинного мозга 2. Внешнее строение спинного мозга 3. Внутреннее строение спинного мозга 4. Оболочки спинного мозга 5. Функции спинного мозга 6. Зоны Захарьина-Геда 7. Закрепление нового материала
Введение • Электронное пособие по теме «Функциональная анатомия спинного мозга» предназначено для специальностей 060101 «Лечебное дело» , 060102 «Акушерское дело» , 060109 «Сестринское дело» (базовый уровень образования), и составлено в соответствии с рабочей программой по дисциплине "Анатомия и физиология" и требованиями Государственного образовательного стандарта • Пособие рассчитано на 2 часа аудиторного времени
После изучения темы студент должен иметь представление о • зонах Захарьина-Геда; • спинномозговой пункции; • принципах расположения нервных волокон в канатиках спинного мозга; знать • расположение и строение спинного мозга; • оболочки спинномозгового нерва; • полость спинного мозга; • микроскопическое строение спинного мозга; • понятие сегмента спинного мозга; • проводящие пути спинного мозга; • основные центры спинного мозга; • функции спинного мозга; • рефлексы спинного мозга; • рефлекторные дуги; уметь • показать атласе и на муляжах основные структуры спинного мозга; • применять медицинскую терминологию; • отобразить (на память ) звенья рефлекторной дуги
Расположение спинного мозга Вид сзади Спинной мозг (medulla spinalis) - это цилиндрический, несколько уплощенный спереди назад тяж, длиной в среднем 43 см • Он расположен в позвоночном канале от уровня нижнего края большого затылочного отверстия до I – II поясничных позвонков, где оканчивается мозговым конусом • Спинной мозг • От мозгового конуса отходит терминальная нить (остаток эмбриональной нервной трубки с мозговыми оболочками), прикрепляющаяся ко II копчиковому позвонку Мозговой конус Терминальная нить
Внешнее строение спинного мозга Вид сзади Утолщения спинного мозга Спинной мозг имеет два утолщения: ü шейное – на уровне от III шейного до III грудного позвонка ü пояснично-крестцовое – от X грудного до II поясничного позвонка Образование утолщений объясняется тем, что эти отделы обеспечивают иннервацию соответственно верхних и нижних конечностей
Внешнее строение спинного мозга Щель и борозды спинного мозга • На передней поверхности располагается передняя срединная щель • На задней поверхности – задняя срединная борозда Они являются границами, разделяющими спинной мозг на две симметричные половины • На боковых поверхностях передняя и задняя боковые борозды Передняя поверхность Задняя поверхность
Внешнее строение спинного мозга Корешки спинного мозга Передний рог Спинномозговой узел Передний корешок • • Горизонтальный разрез Задний корешок Передняя боковая борозда является местом выхода из спинного мозга передних (двигательных) корешков спинномозговых нервов Задняя боковая борозда - место проникновения в спинной мозг задних (чувствительных) корешков спинномозговых нервов Передний корешок состоит из отростков двигательных нервных клеток, расположенных в переднем роге серого вещества спинного мозга Задний корешок чувствительный, представлен чувствительными нервными волокнами, тела которых располагаются в спинномозговых узлах
Внешнее строение спинного мозга Сегменты спинного мозга Передний и задний корешки у внутреннего края межпозвоночного отверстия сближаются, сливаются друг с другом и образуют 31 пару спинномозговых нервов. Участок спинного мозга , соответствующий двум парам корешков (два передних и два задних), называется сегментом. Сегмент спинного мозга Спинномозговой нерв
Внешнее строение спинного мозга Сегменты спинного мозга Соответственно 31 паре спинномозговых нервов выделяют 31 сегмент. Из них: 8 шейных 12 грудных 5 поясничных 5 крестцовых 1 копчиковый Сегменты обозначаются латинскими буквами С, Th, L, S и Co, указывающими область спинного мозга и цифрами соответствующими порядковому номеру сегмента.
Внешнее строение спинного мозга Сегменты спинного мозга Начиная с 4 -ого месяца эмбрионального развития спинной мозг отстает от роста позвоночника. Поэтому порядковый номер сегментов и уровень их положения не соответствует порядковому номеру позвонков. Например: I грудной сегмент располагается на уровне VII шейного позвонка I поясничный сегмент – на уровне X-XI грудных позвонков I крестцовый сегмент – на уровне I поясничного позвонка I копчиковый сегмент – на уровне II поясничного позвонка Каждому сегменту спинного мозга соответствует отдельный участок тела, который иннервируется от спинномозгового нерва определенного сегмента.
Внутреннее строение спинного мозга Центральный канал спинного мозга Горизонтальный разрез Центральный канал В спинном мозге выделяют серое и белое вещество В сером веществе проходит центральный канал, верхний конец которого сообщается с IV желудочком; нижний конец, несколько расширяясь, образует слепо заканчивающийся терминальный желудочек Центральный канал заполнен спинномозговой жидкостью и выстлан эпендимой, которая представляет собой слой эпендимоцитов (клетки нейроглии), выполняющих опорную функцию У взрослого человека центральный канал в различных отделах спинного мозга, а иногда и на всем протяжении зарастает
Внутреннее строение спинного мозга Серое вещество на протяжении спинного мозга образует две вертикальные колонны, расположенные слева и справа от центрального канала. Передний столб Задний столб Боковой столб В каждой колонне различают два столба: передний и задний. На уровне от IIIV шейного до II-III поясничных сегментов выделяют и боковые столбы
Внутреннее строение спинного мозга Серое вещество спинного мозга Горизонтальный разрез На поперечном разрезе столбы серого вещества имеют вид рогов, напоминающих форму бабочки или букву «Н» В нем выделяют: Задние рога Боковые рога Передние рога
Внутреннее строение спинного мозга Горизонтальный разрез В передних рогах расположены крупные нервные корешковые клетки – двигательные (эфферентные) нейроны, образующие двигательные соматические центры Серое вещество спинного мозга В задних рогах содержатся вставочные (ассоциативные) нейроны, которые получают сигналы от чувствительных нейронов спинномозговых узлов В боковых рогах залегают крупные группы мелких нейронов, образующих центры симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы. Их аксоны проходят через передний рог и совместно с аксонами корешковых нейронов формируют передние корешки спинномозговых нервов
Внутреннее строение спинного мозга Нейроны спинного мозга В спинном мозге по положению отростков различают нейроны Корешковые аксоны нейронов входят в состав передних корешков Внутренние отростки не выходят за пределы серого вещества и являются в основном вставочными клетками Канатиковые аксоны располагаются в белом веществе, образуя проводящие пути
Внутреннее строение спинного мозга Белое вещество спинного мозга Горизонтальный разрез Белое вещество располагается к наружи от серого вещества. Оно образовано миелиновыми волокнами, идущими продольно. Борозды спинного мозга разделяют белое вещество на симметрично расположенные справа и слева три канатика: Задние канатики Передние канатики Боковые канатики
Внутреннее строение спинного мозга Проводящие пути спинного мозга Пучки нервных волокон, связывающие различные отделы нервной системы, называются проводящими путями Совокупность этих волокон в канатиках спинного мозга составляет три системы пучков – трактов, или проводящих путей: • короткие пути ассоциативных волокон связывают сегменты спинного мозга • восходящие (афферентные, чувствительные) пучки направляются к центрам головного мозга • нисходящие (эфферентные, двигательные) пучки идут от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга В задних канатиках располагаются восходящие тракты В передних и боковых канатиках следуют восходящие и нисходящие системы волокон
Внутреннее строение спинного мозга Проводящие пути спинного мозга Горизонтальный разрез Тонкий пучок Клиновидный пучок Латеральный корковоспинномозговой(пирамидный) путь Задний спинно-можечковый путь Передний спинно-можечковый путь Латеральный спинноталамический путь Красноядерно спинномозговой путь Передний корковоспинномозговой путь Передний спинноталамический путь Преддверно-спинномозговой путь
Внутреннее строение спинного мозга Горизонтальный разрез Проводящие пути спинного мозга Передний канатик включает следующие проводящие пути Передний корковоспинномозговой путь Передает импульсы двигательных реакций от коры головного мозга к передним рогам спинного мозга Передний спинноталамический путь Проводит импульсы тактильной чувствительности Преддверно-спинномозговой путь Проводит импульсы, поддерживающие равновесие и осуществление координацию движения
Внутреннее строение спинного мозга Горизонтальный разрез Проводящие пути спинного мозга Боковой канатик включает следующие проводящие пути Красноядерно спинномозговой путь Передает импульсы автоматического управления движениями и поддерживает тонус скелетных мышц Задний спинно-мозжечковый путь Несет проприоцептивные импульсы в мозжечок Латеральный корковоспинномозговой(пирамидный) путь Проводит двигательные импульсы от коры головного мозга к спинному мозгу Латеральный спинноталамический путь Проводит импульсы болевой и температурной чувствительности Передний спинно-можечковый путь Идет в кору мозжечка
Внутреннее строение спинного мозга Горизонтальный разрез Тонкий пучок Проводящие пути спинного мозга Клиновидный пучок Задний канатик содержит пути сознательной проприоцептивной чувствительности, которые направляются в головной мозг, передают информацию о состоянии тела, его частей в пространстве На уровне шейных и верхних грудных сегментов задний канатик делится на два пучка • тонкий пучок • клиновидный пучок
Оболочки спинного мозга Спинной мозг окружен тремя оболочками: Наружная – твердая оболочка Средняя – паутинная оболочка Внутренняя – сосудистая оболочка
Оболочки спинного мозга Твердая мозговая оболочка Сосудистая оболочка Твердая мозговая оболочка – Паутинная оболочка это продолговатый мешок с прочными и толстыми стенками, расположенный в позвоночном канале и содержащий спинной мозг с корешками и оболочками Она образована плотной волокнистой соединительной тканью
Оболочки спинного мозга Паутинная и сосудистая оболочки Твердая оболочка Паутинная оболочка представляет собой тонкую пластинку Она срастается с твердой оболочкой возле межпозвоночных отверстий Сосудистая оболочка спинного мозга плотно прилежит к спинному мозгу, срастается с ним. В этой оболочке много кровеносных сосудов. Сосудистая оболочка Паутинная и сосудистая оболочки образованы рыхлой соединительной тканью
Оболочки спинного мозга Эпидуральное пространство Твердая оболочка Паутинная оболочка Эпидуральное пространство Наружная поверхность твердой оболочки отделена от надкостницы, выстилающей внутри позвоночный канал надоболочечным эпидуральным пространством заполненным жировой клетчаткой Подпаутинное (субарахноидальн ое) пространство Сосудистая оболочка
Оболочки спинного мозга Субдуральное пространство Твердая оболочка Субдуральное пространство Паутинная оболочка Эпидуральное пространство Внутренняя поверхность твердой оболочки отделена от паутинной узким щелевидным субдуральным пространством, которое пронизано большим количеством тонких пучков соединительнотканных волокон Вверху субдуральное пространство свободно сообщается с аналогичным пространством в полости черепа Подпаутинное (субарахноидальное) пространство Сосудистая оболочка Внизу заканчивается слепо на уровне II крестцового позвонка
Оболочки спинного мозга Подпаутинное (субарахноидальное) пространство Сагиттальный распил Паутинная оболочка Подпаутинное (субарахноидальное) пространство Спинной мозг Между мягкой и сосудистой оболочками располагается подпаутинное (субарахноидальное) пространство, заполненное спинномозговой жидкостью Кверху подпаутинное пространство продолжается в одноименное пространство головного мозга
Оболочки спинного мозга Подпаутинное (субарахноидальное) пространство Сагиттальный распил Паутинная оболочка В нижней части позвоночного канала в подпаутинном Подпаутинное (субарахноидальное) пространство пространстве свободно плавают корешки спинномозговых нервов В этом месте (ниже II Терминальная нить поясничного позвонка) не повредив мозг, можно проникнуть в подпаутинное пространство и получить образец спинномозговой жидкости для анализа (спинномозговая пункция)
Функции спинного мозга Спинной мозг выполняет две функции: рефлекторную проводниковую
Функции спинного мозга Рефлекторная функция В спинном мозгу заложены рефлекторные центры важных функций: В шейном отделе находится центр диафрагмального нерва В шейном и грудном отделах – центры мышц верхних конечностей, мышц груди, спины и живота В поясничном отделе – центры мышц нижних конечностей В крестцовом отделе – центры мочеиспускания, дефекации и половой деятельности
Функции спинного мозга Рефлекторная функция В спинном мозгу заложены рефлекторные центры важных функций: В боковых рогах грудного и верхних поясничных отделах спинного мозга – центры симпатической нервной системы, иннервирующие внутренние органы, сосуды, потовые железы В боковых рогах крестцового отдела спинного мозга – центры парасимпатической нервной системы, иннервирующие органы малого таза
Функции спинного мозга Рефлекторная функция Как совокупность нервных центров спинной мозг участвует во многих сложных двигательных и вегетативных рефлекторных реакциях ЦНС от экстерорецепторов поверхности кожи от проприорецепторов мышц туловища и конечностей от интерорецепторов внутренних органов импульсы по чувствительным нервным волокнам по двигательным нервным волокнам
Функции спинного мозга Рефлекторная функция Сухожильные рефлексы спинного мозга вызываются раздражением рецепторов растяжения той же мышцы, которая развивает рефлекторное сокращение Центральные окончания афферентных волокон от рецепторов растяжения образуют синапсы непосредственно на двигательных нейронах без дополнительных переключений на вставочных нейронах Рефлекторная дуга таких рефлексов называется моносинаптическим Чувствительное нервное волокно Двигательное нервное волокно
Функции спинного мозга Рефлекторная функция Кожно-мышечные рефлексы спинного мозга Болевой рецептор Мышца Чувствительное нервное волокно Двигательное нервное волокно Задний рог серого вещества Вставочный нейрон Передний рог серого вещества
Функции спинного мозга Рефлекторная функция Кожно-висцеральные рефлексы спинного мозга выражаются в том, что при раздражении некоторых участков кожи наступают сосудистые реакции и изменения деятельности определенных внутренних органов На этом основано применение ряда лечебных процедур, например массаж, местное согревание кожи и т. д.
Функции спинного мозга Рефлекторная функция Висцеро-моторные рефлексы спинного мозга Импульсы от рецепторов внутренних органов через ЦНС могут изменять состояние мышечного аппарата, повышая или понижая его функциональный уровень Например,
Функции спинного мозга Рефлекторная функция Аксон-рефлексы - это реакция различных эффекторов, которые вызываются переходом возбуждения с одной ветви на другие ветви разделившегося аксона афферентного нервного волокна Одно и то же нервное волокно может давать, например, ветви к гладкой мышце кишки, кровеносному сосуду , нервному узлу Физиологическое значение состоит в том, что возбуждение, возникшее в окончаниях одной ветви, распространяясь, будет переходить на другие ветви аксона и вызывать изменение деятельности тех тканей, в которых эти окончания находятся Например раздражение кожи может привести к аксон-рефлексному расширению кровеносных сосудов
Функции спинного мозга Проводниковая функция спинного мозга заключается в проведении нервных импульсов по восходящим и нисходящим путям белого вещества спинного мозга к головному мозгу и от него – к спинному
Функции спинного мозга Проводниковая функция Центы ствола головного мозга Восходящие проводящие пути задних и боковых канатиков спинного мозга Сигналы, поступающие в спинной мозг от рецепторов Кора больших полушарий и мозжечка Возбуждающее действие на вставочные и двигательные нейроны спинного мозга Нисходящие проводящие пути передних и боковых канатиков спинного мозга или Тормозящее действие на вставочные и двигательные нейроны спинного мозга
Зоны Захарьина-Геда Сигналы от больного органа Спинальные центры Обратная связь с внутренним органом Зоны Захарьина-Геда – это определенные участки кожи, в которых при заболеваниях внутренних органов часто появляются отраженные боли По нервным волокнам сигналы от больного органа поступают в спинальные центры. Здесь возникает возбуждение, которое проецируется в те кожные области, которые иннервируются соответствующими этим центрам корешками
Закрепление нового материала
Где располагается спинной мозг? Закрепление нового материала Вид сзади • Спинной мозг располагается в позвоночном канале от уровня нижнего края большого затылочного отверстия до I – II поясничных позвонков
Закрепление нового материала Вид сзади Спинной мозг Мозговой конус ? Терминальная нить ?
Какие борозды и щели видны на передней, задней и боковой поверхностях спинного мозга? На передней поверхности располагается передняя срединная щель На задней поверхности – задняя срединная борозда На боковых поверхностях передняя и задняя боковые борозды Передняя поверхность Задняя поверхность
Горизонтальный разрез Спинномозговой ? узел Задний рог ? Передний корешок ? Передний рог ? Задний корешок ?
Как образуются спинномозговые нервы? Горизонтальный разрез Передний корешок Задний корешок Передний и задний корешки сливаются друг с другом и образуют спинномозговой нерв
Что такое сегмент спинного мозга? Сегмент – это участок спинного мозга , соответствующий двум парам корешков (два передних и два задних) Сегмент спинного мозга
Сколько сегментов образует спинной мозг? 8 ? шейных 12 грудных ? грудных 5 ? поясничных 5 ? крестцовых 1 копчиковый ? копчиковый
Каково строение серого вещества спинного мозга? Горизонтальный разрез На поперечном разрезе серое вещество имеет вид рогов, напоминающих форму бабочки или букву «Н» Задние рога ? Боковые рога ? Передние рога ?
Какие нейроны выделяют в передних, задних и боковых рогах спинного мозга? Горизонтальный разрез В передних рогах расположены двигательные ? (эфферентные) нейроны, образующие двигательные соматические центры В задних рогах содержатся вставочные ? (ассоциативные) нейроны, которые получают сигналы от чувствительных нейронов спинномозговых узлов В боковых рогах залегают крупные группы мелких нейронов, ? образующих центры симпатической и парасимпатической частей вегетативной нервной системы.
Каково расположение и строение белого вещества спинного мозга? Горизонтальный разрез Белое вещество располагается к наружи от серого вещества. Борозды спинного мозга разделяют белое вещество на симметрично расположенные справа и слева три канатика: Задние канатики ? Передние канатики ? ? Боковые канатики
Что такое проводящие пути? Проводящие пути – это пучки нервных волокон, связывающие различные отделы нервной системы
Какие проводящие пути проходят в передних, задних и боковых канатиках спинного мозга? В задних канатиках располагаются восходящие тракты В передних и боковых канатиках следуют восходящие и нисходящие системы волокон
Назовите оболочки спинного мозга ? Наружная – твердая оболочка ? Средняя – паутинная оболочка Внутренняя – сосудистая оболочка ?
Назовите пространства между оболочками спинного мозга Твердая оболочка Паутинная оболочка 1. Эпидуральное пространство – Субдуральное 2 пространство Эпидуральное 1 пространство между твердой оболочкой и надкостницей 2. Субдуральное пространство – между твердой паутинной оболочками 3. Подпаутинное (субарахноидальное ) пространство – между паутинной Подпаутинное (субарахноидальное) 3 пространство Сосудистая оболочка и сосудистой оболочками
Какие функции выполняет спинной мозг? Спинной мозг выполняет две функции: рефлекторную проводниковую
Какие рефлекторные центры расположены в спинном мозге? В шейном отделе находится центр диафрагмального нерва В шейном и грудном отделах – центры мышц верхних конечностей, мышц груди, спины и живота В поясничном отделе – центры мышц нижних конечностей В крестцовом отделе – центры мочеиспускания, дефекации и половой деятельности
Какие рефлексы называются сухожильными рефлексами? Приведите примеры Чувствительное нервное волокно Сухожильные рефлексы спинного мозга вызываются раздражением рецепторов растяжения той же мышцы, которая развивает рефлекторное сокращение Двигательное нервное волокно
Какова последовательность пути возбуждения при ожоге руки? Болевой рецептор (ожог) Мышца Чувствительное нервное волокно ? Двигательное ? нервное волокно Вставочный ? нейрон
В чем заключается проводниковая функция спинного мозга? Проводниковая функция спинного мозга заключается в проведении нервных импульсов по восходящим и нисходящим путям белого вещества спинного мозга к головному мозгу и от него – к спинному
Что такое зоны Захарьина-Геда? Зоны Захарьина-Геда – это определенные участки кожи, в которых при заболеваниях внутренних органов часто появляются отраженные боли
Скачать презентацию Функциональная анатомия спинного мозга Электронное учебное пособие Составитель
Анатомия. ФункАнСпинМозг.ppt