Функциональная анатомия сердца Сердце n n ü

Функциональная анатомия сердца

Сердце n n ü ü ü Каменное, доброе, любящее, чуткое, пламенное Обливается кровью, екает, замирает, прыгает, сердится, уходит в пятку Все ощущения здесь! Женское сердце: меньше весом на 10 -15%; Сокращается чаще на 8 -10 ударов; Более экономично (O 2)

План. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Онтогенез сердца. Фиброзный скелет сердца. Строение стенки сердца. Камеры сердца. Кровоснабжение сердца. Проводящая система сердца. Иннервация сердца. Рентгенанатомия Текст лекции. (см. приложение – электронный носитель) Технические средства используемые на лекции: компьютерный проектор

Онтогенез 3 неделя-трубка S-образная трубка Венозная пазуха, предсердия, с двумя ушками, желудочек, с артериальным стволом 5 неделя-завершение формирования

Онтогенез Боталов проток n Овальное отверстие n Венозный проток n Пупочные сосуды n

Внешнее строение Основание Сосуды Верхушка Венечная борозда Предсердия Ушки Желудочки

Сосуды основания сердца

Фиброзный Скелет Кольца Треугольники Фиброзная основа перегородок Опора клапанов Прикрепление миокарда

Слои стенки сердца 1. Эндокард 2. Миокард 3. Эпикард Эндокард - рельеф - клапаны

Эндокард Рельеф n идеально гладкий (эндотелий) n переходит на сосуды n Трабекулы • каналы по часовой стрелке • движение тока крови - по спирали - по петле n скорейшее изгнание крови

Клапанный аппарат сердца Фиброзный скелет Клапаны Фиброзные нити Сосочковые мышцы

Клапаны сердца Заслонки - створчатые -полулунные

Клапаны сердца Створчатые двухтрехот 2 до 6 Полулунные основания пуночка (свободный край) Аранциев узелок

Слои cтенки сердца Миокард - миокард предсердий - миокард желудочков - систола – диастола - гемоскелет сердца - гемодинамика

Слои cтенки сердца Эпикард

Перикард Стенки - грудинно – реберная - средостенная - диафрагмальная - позвоночная

Перикард Фиброзный мешок Связки Синусы Отношение к сосудам Функция - пространство - защита - источник кровоснабжения

Камеры сердца Желудочки Предсердия Ушки - объем до 15 мл крови - подкачивают кровь в предсердия и в желудочки - смягчают удары крови о стенки сердца - выравнивают давление крови - плавность системы - гемоскелет

Кровоснабжение сердца

Правая венечная артерия Ветви - правожелудочковая - задняя правопредсердная - задняя левожелудочковая - огибающая ветвь

Левая венечная артерия Ветви - левопредсердная - передняя правожелудочковая - передняя левожелудочковая - передняя нижежелужочковая - краевые верхушечные

Внутристеночные артерии Aa. Atriales Aa. Auriculares Aa. Ventriculares Aa. Septi Aa. Pappilares

Кровоснабжение сердца p поперечное артериальное кольцо p продольное артериальное кольцо

Типы кровоснабжения Правовенечный – 48% Левовенечный – 18% Уравновешенный – 34%

Особенности сосудов сердца Короткое артериальное звено Огромные капиллярное звено Многочисленные анастомозы Кровоснабжение в диастолу Система сосудов Тебезия-Вьессена Разнообразие приспособлений регуляции кровотока Несколько типов венозных коллекторов

Венозные коллекторы сердца Венечный синус - v. cordis magna - v. posterior ventriculi - v. obliqua atrii sinistra - v. cordis media Субэпикардиальные вены Интрамуральные Синусоиды Эндокардиальные вывороты

Микроциркуляторное русло миокарда Артериолы Капилляры Венулы Синусоиды Субэпикардиальные вены 6. Венечный синус 7. Вывороты 1. 2. 3. 4. 5.

Проводящая система Nodus sinatriales (Кисс. Фляк) Nodus atriventricularis (Ашофф-Товар) Пучок Гисса Ножки: правая и левая Волокна Пуркинье Автоматизм в работе сердца

Нервная система сердца

Иннервация сердца Парасимпатическая - n. vagus - n. reccurens - n. laryngeus Симпатическая - три шейных сплетения - грудное сплетение

Сердечное нервное сплетение Внеорганное - переднее - заднее - предсердные Внутриорганное - подэпикардиальное - миокардиальное - подэндокардиальное

Особенности иннервации Интрамуральные Рефлекторные дуги 1 см 2 – 300 нервных окончаний

Рентгенанатомия