ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЦНС Карчевская В А

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ПРОВОДЯЩИХ ПУТЕЙ ЦНС Карчевская В. А

Проводящие пути Это цепь анатомически и функционально взаимосвязанных нейронов, обеспечивающих проведение одинаковых по функции нервных импульсов в строго определенном направлении Являются морфологической рефлекторной деятельности мозга С их помощью достигается единство организма и его связь с внешней средой основой

ЦНС устроена примитивно просто — в ней нет ничего кроме проводящих путей

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ 1. Ассоциативные 2. Комиссуральные 3. Проекционные

Ассоциативные нервные волокна Связывают между собой различные участки одного и того же полушария: - короткие волокна – внутридолевые - длинные волокна – междолевые Волокна, соединяющие серое вещество соседних извилин, не выходящие за пределы коры называют интракортикальные волокна Волокна, выходящие в белое вещество – экстракортикальные волокна

Ассоциативные нервные волокна головного мозга 1. Крючковидный пучок - обеспечивает функцию анализатора вестибулярных функций 2, 4. Верхний продольный пучок – окружает островок; обеспечивает двустороннюю связь проекционных центров общей чувствительности и двигательных функций, слухового и зрительного анализаторов 3, 5. Дугообразные волокна - образуют самую наружную капсулу, разделяющая скорлупу и кору островка 6. Нижний продольный пучок – обеспечивает взаимодействия корковых концов зрительного анализатора и анализатора вегетативных функций 7. Пояс – охватывает мозолистое тело, связывает участки коры лобной, затылочной и височной долей; относится к лимбической системе

Комиссуральные нервные волокна Соединяют серое вещество правого и левого полушарий, аналогичные центры правой и левой половин мозга с целью координации их функций

Комиссуральные нервные волокна Мозолистое тело Передняя спайка мозга Спайка свода Задняя спайка свода

МОЗОЛИСТОЕ ТЕЛО

Проекционные проводящие пути Соединяют нижележащие отделы мозга (спинной мозг) с головным мозгом, а также ядра ствола с базальными ядрами и корой и, наоборот, кору головного мозга, базальные ядра с ядрами ствола мозга и со спинным мозгом

Проекционные проводящие пути Афферентные (восходящие, чувствительные) проводящие пути Эфферентные (нисходящие, двигательные) проводящие пути

Афферентные проводящие пути Экстероцептивные пути Проприоцептивные пути Интероцептивные пути

АФФЕРЕНТНЫЙ ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ ОПИСЫВАЕТСЯ Положением рецепторов; Положением тела первого нейрона; Положением тела второго нейрона; Местом перекреста; Положением тела третьего нейрона; Положением коркового конца анализатора.

Экстероцептивные пути Несут импульсы (болевые, температурные, осязания и давления), возникшие в результате воздействия на кожные покровы, а также импульсы от органов чувств.

Восходящие проводящие пути - спиноталамический путь

Рецепторы – в коже, слизистых оболочках 1 -ый нейрон – спинномозговой ганглий 2 -ой нейрон – задний рог спинного мозга Перекрест на уровне СМ 3 -ый нейрон – таламус 4 -ый нейрон – 3 -4 слой коры

Проводящие пути проприоцептивной чувствительности тонкий и клиновидный пучки Рецепторы в мышцах, сухожилиях, связках, суставных капсулах, надкостнице и костях. 1 -ый нейрон – спинномозговой узел 2 -ой нейрон – ядра продолговатого мозга (nucleus gracilis et nucleus cuneatus) Перекрест происходит в межоливном слое продолговатого мозга, образуя медиальную петлю 3 -ий нейрон – таламус 4 -ый нейрон – 3 и 4 слой коры постцентральной извилины

МЕДИАЛЬНАЯ ПЕТЛЯ совокупность волокон вторых нейронов большинства чувствительных путей в стволе головного мозга, которые, переходя на противоположную сторону, образуют резкий изгиб и, поднимаясь вверх, заканчиваются в латеральном ядре таламуса.

Корковое представительство сенсорных зон головного мозга.

Задний спиномозжечковый путь Флексига

Путь Флексига 1 й нейрон – спинномозговой узел 2 ой нейрон – грудное ядро спинного мозга 3 ий нейрон – кора червя мозжечка (задненижние отделы) Перекреста не образует

Передний спиномозжечковый путь Путь Говерса

Путь Говерса 1 ый нейрон – спинномозговой узел 2 ой нейрон – промежуточно-медиальном ядре спинного мозга 3 -ий нейрон – кора червя мозжечка (передневерхние отделы) 1 ый перекрест - спинной мозг 2 -ой перекрест – в области перешейка ромбовидного мозга

НИСХОДЯЩИЕ ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ Пирамидные проводящие пути корково-спинномозговой путь корково-ядерный путь Экстрапирамидные проводящие пути Красноядерно-спинномозговой путь Покрышечно-спинномозговой путь Преддверно-спинномозговой путь Оливо-спинномозговой путь Ретикуло-спинномозговой путь

ПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА управляет произвольными движениями, и как филогенетичеки молодое образование, оказывает регулирующее влияние на экстрапирамидную систему

НИСХОДЯЩИЙ ПРОВОДЯЩИЙ ПУТЬ ОПИСЫВАЕТСЯ: Положением тела первого нейрона; Местом перекреста; Положением тела второго нейрона;

ПИРАМИДНАЯ СИСТЕМА

Корково-спинномозговой путь 1 -ый нейрон – клетки Беца в 5 м слое коры прецентральной извилины Волокна первого нейрона образуют пирамиды продолговатого мозга, где 80% аксонов переходят на противоположную сторону, образуя перекрест пирамид и продолжаются в СМ в латеральный спинно-мозговой путь Другая часть составляет передний спинно-мозговой путь и образует перекрест на уровне всех сегментов СМ 2 -ой нейрон расположен в ядрах передних рогов СМ

Корково-ядерный путь 1 -ый нейрон – в прецентральной извилине Перекрест на уровне моста и продолговатого мозга 2 -ой нейрон – представлен двигательными ядрами черепных нервов

Экстрапирамидные пути Связывают подкорковые двигательные ядра с двигательными нейронами черепных и спинномозговых нервов Имеют важное значение в координации движений, локомоции, поддержании позы и мышечного тонуса;

Красноядерно-спинномозговой путь 1 -ый нейрон – в красном ядре Их аксоны образуют перекрест (вентральный Перекрест покрышки среднего мозга) 2 -ой нейрон – передние рога СМ

Покрышечно-спинномозговой путь Проводит импульсы от четверохолмия к мышцам шеи и верхней части туловища 1 -ый нейрон – ядра верхних и нижних холмиков четверохолмия среднего мозга Аксоны образуют дорсальный перекрест покрышки 2 -ой нейрон – клетки передних рогов средних шейных сегментов

Топография проводящих путей спинного мозга

ТРАКТОГРАФИЯ

Оболочки мозга, желудочки и цереброспинальная жидкость.

Оболочки головного и спинного мозга • Твердая (dura mater или pachymeninx) • Паутинная (arachnoidea) кость черепа • Мягкая или сосудистая (pia mater или leptomeninx) твердая мозговая оболочкасубдуральное пространство мягкая мозговая оболочка синус паутинная оболочкасубарахноидальное пространство серп большого мозга

верхний сагиттальный синус твердая мозговая оболочка паутинная оболочка субарахноидальное пространство, заполненное СМЖ сосудистое сплетение бокового желудочка мягкая мозговая оболочка твердая мозговая оболочка артерия сосудистое сплетение IV желудочка арахноидальные грануляции твердая мозговая оболочка паутинная оболочка субарахноидальное пространство артерия мягкая мозговая оболочка кора мозга белое вещество периваскулярное пространство

Твердая мозговая оболочка • Большой серповидный отросток falx cerebri (между полушариями большого мозга) • Малый серповидный отросток falx cerebelli (между полушариями мозжечка) • Намет мозжечка tentorium cerebelli (между затылочными долями и мозжечком) • Диафрагма седла diaphragma sellae • Тройничная (Меккелева) полость (содержит узел тройничного нерва)

Наиболее крупные венозные синусы твердой мозговой оболочки отток во внутреннюю яремную вену • Верхний сагиттальный синус (вдоль верхнего края большого серповидного отростка) • Нижний сагиттальный синус (вдоль нижнего края большого серповидного отростка) • Поперечный синус (парный) (по заднему краю мозжечкового намета) • Прямой синус (расположен в дупликатуре намета мозжечка) • Пещеристый синус (по бокам турецкого седла) • Верхний и нижний каменистые синусы • Затылочный синус (у внутреннего затылочного гребня)

Цистерны - щелевидные пространства между мозговыми извилинами (подпаутинные) Мозжечково-мозговая (между мозжечком и продолговатым мозгом) Цистерна латеральной ямки большого мозга Межножковая Цистерна перекреста

Субарахноидальное пространство ― щелевидная полость между мягкой и паутинной оболочкой, заполненная цереброспинальной жидкостью, и содержащая кровеносные сосуды и многочисленные трабекулы.

Цереброспинальная жидкость - ликвор Вырабатывается клетками сосудистых сплетений желудочков мозга и в меньшей мере мягкой оболочкой. Отток ликвора происходит из боковых желудочков в III желудочек мозга через отверстие Монро. Отсюда через сильвиев водопровод в IV желудочек. Из IV желудочка ликвор через срединную апертуру (отверстие Мажанди) попадает в затылочную цистерну, через латеральную апертуру (отверстие Люшка) в большую цистерну мозга. Через грануляции паутинной оболочки по периваскулярным и периневральным пространствам – в синусы твердой оболочки и в венозную систему

Циркуляция цереброспинальной жидкости арахноидальная ворсинка мозжечково-медуллярная цистерна L 1 -L 2 конечная цистерна

Желудочковая система мозга межжелудочковое отверстие тело бокового желудочка свод задний рог бокового желудочка передний рог бокового желудочка III желудочек нижний рог бокового желудочка срединная апертура IV желудочка (Мажанди) сильвиев водопровод латеральная апертура IV желудочка (Люшка) IV желудочек центральный спинномозговой канал

Внутримозговая топография желудочковой системы

Цереброспинальная жидкость Резорбция ЦСЖ происходит на поверхности мозга вблизи сагиттального синуса через арахноидальные ворсинки (пахионовы грануляции). Ежедневно вырабатывается 500 -750 мл ликвора (0, 4 мл в мин), резорбцируется примерно столько же. Общее количество ликвора 100 -150 мл. В желудочках содержится всего 20 -40 мл.

Функциональное значение ЦСЖ • Механическая защита ткани мозга ( «гидравлическая подушка» ) • Регуляция процессов питания нервных клеток мозга • Поддержание осмотического и онкотического равновесия на тканевом уровне • Защитная бактерицидная функция • Тканевый барьер (эндотелий сосудов оболочек, сосудистых сплетений) на границе ликвор-кровь – гематоэнцефалический барьер

Спасибо за внимание!