Функциональная анатомия опорно-двигательного аппарата головы шеи туловища и

Функциональная анатомия опорно-двигательного аппарата головы, шеи, туловища и конечностей. Опорно-двигательный аппарат головы, шеи, туловища. Диафрагма. Белая линия живота. Влагалище прямой мышцы живота. Паховый канал. Основные анатомические и функциональные различия верхней и нижней конечностей

«Тот, чье лицо не излучает света, никогда не будет звездой» В. Блейк Мышцы лица составляют специализированную группу мышц головы и делятся на группы: • мимические, • жевательные, • мышцы внутренних органов (мягкого неба, языка, глаза и среднего уха)

Мышцы головы

ОСОБЕННОСТИ МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ 1. Прикрепляются одним концом к кости, другим – к коже 2. Не имеют фасций 3. Группируясь вокруг естественных отверстий, изменяют их просвет 4. Через мимику отражают психическое состояние человека 5. Участвуют в членораздельной речи и акте жевания

Мышцы свода черепа Надчерепная мышца состоит: 1. из затылочно-лобной мышцы, 2. из рудиментарной височно-теменной, 3. сухожильного шлема (надчерепной апоневроз) сухожильный апоневроз – а) это плоская фиброзная пластинка, б) она соединяется с кожей волосистой части головы. в) между апоневрозом и надкостницей располагается рыхлая соединительная ткань, которая прекрасно васкуляризирована.

Мимические мышцы По положению делятся на: 1. Мышцы, окружающие глазную щель 2. Мышцы вокруг носовых отверстий 3. Мышцы, окружающие ротовую щель 4. Мышцы ушной раковины Функционально делятся на: I. Сфинктеры (сжиматели) и дилятаторы (расширители отверстий) II. Депрессоры (опускатели) и леваторы (подниматели)

Работа отдельных мышц 1. Сокращение лобного брюшка вызывает выражение удивления 2. Мышца гордецов. Её сокращениевызывает «нахмуривание» 3. Сокращение носовой мышцы вызывает радостное или похотливое выражение лица.

Сокращение мышцы, поднимающей верхнюю губу – знак неодобрения - круговой мышцы рта – нерешительность, замкнутость - щечных мышц – чувство удовлетворения - большой скуловой мышцы – улыбка, смех - мышцы смеха – целеустремленность - м. поднимающей угол рта – самодовольство - м. опускающей угол рта (мышца «траура» ) – печаль - м. опускающей нижнюю губу и подбородочной - упорство

Одновременная работа нескольких мышц отражает: -ярость (мышца гордецов; часть круговой мышцы глаза; мышца, опускающая угол рта) -презрение (мышца, опускающая угол рта; мышца, опускающая нижнюю губу ) -иронию (подбородочная мышца) -сосредоточенность (лобное брюшко надчерепной мышцы; носовая мышца; мышца опускающая угол рта) - внимание (лобное брюшко надчерепной мышцы; круговая мышца глаза; мышца, сморщивающая бровь)

Специфическая мимика при отдельных заболеваниях • Маска Гиппократа (у больного холерой) • Лицо больного, страдающего микседемой • Лицо страдающего паркинсонизмом (выражение насильственного смеха) • Односторонние параличи (асимметрия лица)

ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ - обеспечивают механическое измельчение пищи участвуют в членораздельной речи их работа также отражает эмоциональное состояние человека (появление желваков при сдерживании эмоций – спастическое сокращение жевательной мышцы; участие в смехе, отражении ужаса, скрежетание зубами в приступе злости)

МЫШЦЫ ШЕИ Топографически делятся на: - Поверхностные (подкожная мышца шеи; грудиноключично-сосцевидная мышца) - Мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости - Надподъязычные (двубрюшная; шило-подъязычная; подбородочно-подъязычная; челюстно-подъязычная) - Подподъязычные (грудино-подъязычная; грудинощитовидная; щито-подъязычная; лопаточно-подъязычная) - Глубокие - Лестничные (передняя, средняя, задняя) - Передняя и латеральная прямые мышцы головы - Длинные мышцы головы и шеи

ТРЕУГОЛЬНИКИ ШЕИ 1. Лопаточнотрахеальный 2. Сонный 3 3. Поднижнечелюстной, в пределах которого выделяют язычный треугольник 2 4 5 4. Лопаточнотрапециевидный 1 5. Лопаточноключичный

Фасция шеи, fascia cervicalis имеет три пластинки: поверхностная пластинка, lamina superficialis (образует влагалище для трапецевидной и грудиноключичнососцевидной мышц) предтрахеальная пластинка, lamina pretrachealis – в виде паруса между подъязычной костью и ключицей и грудиной (образует влагалище для подподъязычных мышц) предпозвоночная пластинка, lamina prevertebralis (образует влагалище для глубоких мышц шеи)

Клетчаточные пространства: 1. Надгрудинное межфасциальное пространство спереди поверхностной пластинкой и между сзади – предтрахеальной пластинкой 2. Предвисцеральное пространство спереди предтрахеальной пластинкой и между сзади – трахеей 3. Позадивисцеральное пространство – спереди задней стенкой глотки и между сзади – предпозвоночной пластинкой 4. Сонное влагалище (vagina carotica)

Клиническое значение Позадивисцеральное пространство заполнено рыхлой клетчаткой, по нему воспалительные процессы из области шеи могут распространяться в грудную полость.

Влагалище прямой мышцы живота, vagina musculi recti abdominis Строение стенок влагалища: Верхние 2/3 влагалища Передняя стенка Задняя стенка 1. Апоневроз наружной косой мышцы живота 2. Передний листок апоневроза внутренней косой мышцы живота 1. Задний листок апоневроза внутренней косой мышцы живота 2. Апоневроз поперечной мышцы живота 3. Поперечная фасция 4. Брюшина

Влагалище прямой мышцы живота, vagina musculi recti abdominis Строение стенок влагалища: Нижняя 1/3 влагалища Передняя стенка Задняя стенка 1. Апоневроз наружной косой мышцы живота 2. Апоневроз внутренней косой мышцы живота 3. Апоневроз поперечной мышцы живота 1. Поперечная фасция 2. Брюшина

Слабые места стенок брюшной полости • • • Белая линия живота Пупочное кольцо Паховый канал Дно полости малого таза Треугольники диафрагмы

Пупочное кольцо, anulus umbilicalis Расположено на белой линии живота, представляет собой место, где у плода проходит через брюшную стенку пупочный канатик. Это наиболее возможное место расхождения соединительно-тканых волокон.

Белая линия, linea alba это фиброзное пластинчатое образование, расположенное по средней линии передней стенки живота, сформированное перекрещивающимися волокнами апоневрозов широких мышц живота обеих сторон. В ней очень мало кровеносных сосудов. В некоторых случаях она может растягиваться в поперечном направлении.

Функция: • обеспечивает фиксацию широких мышц живота • является составной частью передней брюшной стенки • участвует в формировании брюшного пресса • прикладное значение - хирурги делают в ней разрезы при операциях • роль в патологии - возможны грыжи белой линии живота

Паховый канал, canalis inguinalis Длина 4 -5 см. Располагается над паховой связкой и содержит: а) у мужчин – семенной канатик; б) у женщин – круглую связку матки.

Структура пахового канала, canalis inguinalis В нем различают I. Стенки: 1. Передняя - апоневрозом наружной косой мышцы живота 2. Задняя - поперечной фасцией 3. Верхняя - нижними волокнами внутренней косой и поперечной мышц живота 4. Нижняя - паховой связкой

II. Кольца 1. Глубокое паховое кольцо это (латеральная паховая ямка) воронкообразное углубление в поперечной фасции живота на уровне середины паховой связки, покрытое брюшиной

2. Поверхностное паховое кольцо ограничено: сверху – crus mediale апоневроза наружной косой мышцы живота снизу – crus laterale апоневроза наружной косой мышцы живота латерально – межножковые волокна, fibrae intercrurales медиально– загнутой связкой, lig. reflexum

Диафрагма, diaphragma Структура: аортальное отверстие (для аорты и грудного протока) 1. поясничная часть пищеводное отверстие (для пищевода и блуждающих нервов) пояснично-реберные треугольники 2. реберная часть 3. грудинная часть 4. сухожильный центр, centrum tendineum с отверстием полой вены (для нижней полой вены и правого диафрагмального нерва)

Функции диафрагмы: • Участвует в образовании грудной и брюшной полостей, являясь одновременно нижней стенкой грудной и верхней стенкой брюшной полостей. • Является одной из трех основных дыхательных мышц. • Влияет на внутрибрюшное давление. • Способствует физиологическим актам: а) дефекации; б) мочеиспусканию; в) родам (у женщин); г) кашлю, чиханию; д) рвоте.

Основные анатомические и функциональные различия верхней и нижней конечностей.

1. Скелет верхней и нижней конечностей схож, так как первоначальная функция обеих конечностей была одинакова - локомоторная 2. В дальнейшем конечности, которые у человека стали верхними – преобразовались в орган труда. 3. Задняя конечность, становясь нижней, приняла на себя всю тяжесть тела при стоянии и ходьбе. Стопа стала более сводчатой, пальцы укоротились и сблизились, исчезла ее способность к хватанию.

Морфофункциональная сравнительная характеристика конечностей • Верхняя конечность • Нижняя конечность 1. Является орудием труда. 1. Обеспечивает удержание тела в вертикальном положении и перемещение его в пространстве. 2. Является органом жестикуляции и балансировки. Иногда – орган опоры (у детей, стариков, больных). 2. Стопа выполняет функцию рессорного аппарата. 3. Суставы (особенно кисти) работают более дифференцированно. 3. Суставы стопы менее дифференцированы. На стопе выражены своды. 4. Плечевой пояс очень подвижен (хорошо выраженный синсаркоз) 4. Кости тазового пояса практически неподвижны

Морфофункциональная сравнительная характеристика костей конечностей • Верхняя конечность • Нижняя конечность 1. В скелете конечности 30 костей 2. Кости тяжелые – составляют 2. Кости легкие – составляют 1/3 1/2 веса 3. Кости изящные и относительно 3. Кости мощные и крепкие слабые 4. Плечевой пояс состоит из двух 4. Пояс нижней конечности состоит из трех костей: ь они срастаются в единую ь они не образуют сплошного тазовую кость, которая кольца, прочно соединена с ь они не имеют сочленений с крестцом, образуя в целом позвоночником, неподвижное кольцо – таз ь плечевой пояс присоединен к грудной клетке посредством грудино-ключичного сустава и синсаркоза 1. В скелете конечности 32 кости

Морфофункциональная сравнительная характеристика суставов конечностей • Верхняя конечность 1. 34 сустава с большой амплитудой движения 2. Минимум связок (напр. , в плечевом суставе только одна lig. coracohumerale). 3. Слабый связочный аппарат 4. Малая конгруэнтность суставных поверхностей 5. Обширные движения костей предплечья – пронация и супинация 6. Специфический запястно-пястный сустав большого пальца (седловидный) обеспечивающий противопоставление I пальца остальным – oppositio и repositio 7. Плечевые суставы расположены латеральнее (в сравнении с животными), плечевая кость повернута кнаружи – это torsio – характерная особенность человека • Нижняя конечность 1. 29 суставов с незначительной амплитудой движения 2. Большее количество связок (напр. , в тазобедренном суставе – гомолог плечевого сустава – пять связок) 3. Мощно развитый связочный аппарат 4. Очень большая конгруэнтность суставных поверхностей 5. Меньшая подвижность костей голени – пронация и супинация осуществляется только в коленном суставе при согнутом его положении 6. Специфический свод стопы, характерный только для стопы человека. Его формирование обусловлено прямохождением человека.

Морфофункциональная сравнительная характеристика мышц конечностей • Верхняя конечность • Нижняя конечность 1. 38 мышц 2. Преимущественно – динамические 3. Небольшая масса 4. Отношение массы разгибателей к массе сгибателей 1 : 1, 042 5. Плечевой пояс приводят в движение специальные мышцы, они устремляются к нему как к центру со всех сторон: ь трункофугальные ь трункопетальные ь аутохтонные 6. Плечо имеет цилиндрическую форму, а предплечье – коническую, т. к. брюшки мышц лежат проксимально 7. 26 костей кисти приводит в движение 40 мышц 1. 49 (57) мышц 2. Преимущественно – статические 3. Большая масса 4. Отношение массы разгибателей к массе сгибателей 3 : 1 5. Мышц, приводящих в движение тазовый пояс – нет, т. к. последний укреплен неподвижно. Есть только мышцы тазобедренной области, которые действуют на бедро 6. Бедро имеет коническую форму, а голень – характерную округлость икры (специфично для человека) 7. Мышцы стопы способствуют удержанию сводов стопы

Морфофункциональная сравнительная характеристика сосудов и нервов конечностей • Верхняя конечность • Нижняя конечность 1. Артериальные ладонные дуги расположены параллельно другу в одной плоскости 1. Артериальные дуги стопы располагаются в 3 -х взаимно перпендикулярных плоскостях 2. Небольшое количество клапанов в венах 2. В венах очень много клапанов 3. Очень дифференцированные (чувствительные) рецепторные образования, особенно хорошо выраженные на подушечках пальцев – сенсорная функция 3. На подошве таковых нет