Функциональная анатомия мышц конечностей Лектор профессор Румянцева Татьяна

Функциональная анатомия мышц конечностей Лектор профессор Румянцева Татьяна Анатольевна

Мышцы верхней конечности Мышцы плечевого пояса Мышцы свободной верхней конечности.

Мышцы пояса верхней конечности мышцы, начинающиеся на позвоночнике (также мышцы спины), мышцы, начинающиеся на ребрах и грудине (также мышцы груди) мышцы плечевого пояса, начинающиеся на костях пояса верхней конечности.

Мышцы пояса верхней конечности поверхностные (дельтовидная) глубокие (надостная, подостная, подлопаточная, большая и малая круглые).

Мышцы свободной верхней конечности мышцы плеча, предплечья кисти.

Мышцы плеча передняя группа: M. biceps brachii M. brachialis M. coracobrachialis задняя группа: M. anconeus M. triceps brachii Сoracobrachialis

Мышцы плечевого сустава

Мышцы плечевого сустава

Мышцы плечевого сустава

Мышцы предплечья передняя группа - сгибатели и пронаторы, задняя группа - разгибатели и супинаторы. Появление супинаторов и пронаторов связано с появившейся возможностью вращать лучевую кость относительно локтевой.

передняя группа: 4 слоя Первый слой: Pronator teres Flexor carpi radialis Palmaris longus Flexor carpi ulnaris

2-й слой flexor digitorum superficials передняя группа: 4 слоя

3-й слой Flexor digitorum profundus Flexor pollicis longus передняя группа: 4 слоя

передняя группа: 4 слоя 4-й слой pronator quadratus

задняя группа: 2 слоя Поверхностный слой Brachioradialis Extensor carpi radialis longus Extensor carpi radialis brevis Extensor digitorum Extensor digiti minimi Extensor carpi ulnaris

задняя группа: 2 слоя Глубокие: Supinator Abductor pollicis longus Extensor pollicis brevis Extensor pollicis longus Extensor indicis

Мышцы локтевого сустава

Мышцы лучезапястного сустава

Мышцы кисти мышцы возвышения большого пальца (тенара), мышцы возвышения мизинца (гипотенара), мышцы ладонной впадины (срединная группа).

мышцы возвышения большого пальца Abductor pollicis brevis Flexor pollicis brevis Opponens pollicis Adductor pollicis

мышцы возвышения мизинца M. abductor digiti minimi M. flexor digiti minimi M. opponens digiti minimi M. palmaris brevis

мышцы ладонной впадины (срединная группа) Lumbricales Interossei palmaris Interossei dorsalis

Мышцы запястно-пястного сустава большого пальца

Мышцы запястно-пястного сустава большого пальца

Такое обилие мышц свободной конечности позволяет ей производить разнообразные сложные движения.

Фасции верхней конечности Поверхностная (тонкая соединительнотканная пластинка, расположенная под кожей). Собственная фасция: поверхностный и глубокий листки Собственная фасция формирует фасциальные футляры для различных мышечных групп. Названия собственной фасции соответствует области, в которой она расположена. Например, дельтовидная, надостная, подостная, подлопаточная.

Подмышечная впадина расположена между грудной клеткой и верхней конечностью имеет форму пирамиды

Границы Верхушка – треугольная щель, ограничена первым ребром, лопаткой и средней третью ключицы. Основание – кожа и подмышечная фасция

Передняя стенка Грудные мышцы и подключичная мышца Ключично-грудная фасция Глубокая фасция натянута между подключичной мышцей, клювовидным отростком и малой грудной мышцей Через неё проходят головная вена, грудоакромиальная артерия и латеральный грудной нерв

Треугольники передней стенки подмышечной впадины: Ключично-грудной Грудной Подгрудной

mm. teres major, latissimus dorsi, subscapularis и scapula Трехстороннее отверстие – между подлопаточной и большой круглой мышцами, длинной головкой трехглавой мышцы плеча Четырехстороннее отверстие – между подлопаточной и большой круглой мышцами, длинной головкой трехглавой мышцы плеча и хирургической шейкой плеча Задняя стенка

Медиальная стенка Mm. serratus anterior, intercostalis и четыре верхних ребра Латеральная стенка Mm. coracobrachialis, biceps brachii Содержимое Плечевое сплетение, подмышечные артерия и вена, лимфатические узлы, клетчатка

Фасция плеча Собственная фасция плеча образует фасциальные футляры для каждой группы мышц, прикрепляясь межмышечными перегородками (медиальной и латеральной) к кости.

Фасции плеча и предплечья

По краям от двуглавой мышцы плеча - медиальная и латеральная биципитальные борозды У сухожилия двуглавой мышцы - апоневроз

Локтевая ямка Границы: Верхняя – линия, соединяющая мыщелки Медиальная – круглый пронатор Латеральная – плечелучевая мышцы

Плече-мышечный канал (канал лучевого нерва) Стенки: плечевая кость трехглавая м.плеча Верхнее отверстие – между шейкой плеча и клювоплечевой мышцей Нижнее отверстие – между плечевой и плечелучевой мышцами

Фасции плеча и предплечья

Фасции и борозды предплечья Фасция предплечья разделяет группы мышц межмышечными перегородками Между мышцами выделяют 3 борозды: Лучевая Локтевая Срединная

Удерживатели сухожилий В области лучезапястного сустава фасция предплечья утолщается, образуя удерживатели сухожилий сгибателей и разгибателей, переходящие на кисть. Под удерживателем разгибателей формируется 6 костно-фиброзных каналов для прохождения сухожилий. Под удерживателем сгибателей формируется канал запястья.

Удерживатели сухожилий: сгибателей разгибателей

Кисть (разрез через запястье) Каналы запястья: между удерживателем сухожилий сгибателей и бороздой запястья Костно-фиброзные каналы: Медиальный содержит сухожилия сгибателей пальцев, одетые в синовиальный футляр и срединный нерв Латеральный содержит сухожилие длинного сгибателя большого пальца в синовиальном футляре Фиброзный канал: локтевые сосуды и нерв

Тыл кисти Каналы запястья: между удерживателем сухожилий разгибателей и костями запястья 6 Костно-фиброзных каналов В каждом канале сухожилия в синовиальных футлярах (влагалищах)

сухожилия abductor pollicis longus и extensor pollicis brevis; сухожилия extensor carpi radialis longus и brevis; сухожилие pollicis longus; сухожилия extensor digitorum, extensor indicis; сухожилие extensor digiti minimi; сухожилие extensor carpi ulnaris

Фасции ладони Поверхностный листок Фасция тенара Фасция гипотенара Ладонный апоневроз – толстая треугольная мембрана Глубокий листок Ладонная межкостная фасция

Фасция тыла кисти Поверхностный листок Глубокий листок

Мышцы нижней конечности Мышцы таза Мышцы свободной конечности: мышцы бедра, мышцы голени, мышцы стопы

Мышцы таза Передняя группа Большая и малая поясничные Подвздошная (Подвздошно-поясничная)

Мышцы таза Задняя группа Gluteus maximus Gluteus medius Gluteus minimus Tensor fasciae latae M. gemellus superior M. gemellus inferior M. obturatorius externus M. obturatorius internus M. quadratus femoris M. piriformis

Надгрушевидное и подгрушевидное отверстия

Мышечная лакуна, lacuna musculorum Пространство между паховой связкой и гребнем подвздошной кости кнаружи от подвздошно-гребенчатой дуги Содержит подвздошно-поясничную м. и бедренный нерв

Сосудистая лакуна, lacuna vasorum Пространство между паховой связкой и верхней ветвью лобковой кости кнутри от подвздошно-гребенчатой дуги Содержит бедренную артерию и вену Медиальный угол известен как бедренное кольцо – место выхода бедренных грыж

Бедренное кольцо Бедренная перегородка (латерально) Паховая связка (спереди) Лакунарная связка (медиально) Гребенчатая связка (сзади)

Мышцы бедра Три группы: Передняя Медиальная Задняя Передняя группа: Четырехглавая портняжная

Медиальная группа Adductor longus Adductor brevis Adductor magnus Pectineus Gracilis Мышцы бедра

Мышцы бедра Задняя группа Biceps femoris Semitendinosus Semimembranosus

Фасции бедра Широкая фасция f. lata Подвздошно-большеберцовый тракт Латеральная межмышечная перегородка бедра Медиальная межмышечная перегородка бедра Приводящий канал Широкоприводящая = переднемедиальная межмышечная перегородка

Фасциальные мышечные ложа бедра (3) Переднее фасциальное ложе = ложе разгибателей Заднее фасциальное ложе = ложе сгибателей Медиальное фасциальное ложе = ложе приводящих мышц

Приводящий канал (3 стенки 3 отверстия) Стенки Задняя стенка фасции портняжной м. Медиальная стенка фасции четырехглавой м. бедра Латеральная стенка фасции длинной приводящей мышцы Отверстия Проксимальное (бедренная а. в. + подкожный н.) Переднее (подкожный н. + нисходящая а. колена) Дистальное (бедренная а. в.)

Мышцы тазобедренного сустава

Мышцы тазобедренного сустава

Мышцы тазобедренного сустава

Мышцы голени Три группы Передняя Задняя Латеральная

Мышцы голени Передняя группа Tibialis anterior Fibularis tertius Extensor hallucis longus Extensor digitorum longus

Мышцы голени Латеральная группа: Fibularis longus Fibularis brevis

Мышцы голени Задняя группа: Поверхностный слой M. triceps surae (Gastrocnemius,Soleus, Plantaris) Глубокий слой M.popliteus M.tibialis posterior M.flexor digitorum longus M.flexor hallucis brevis

Подколенная ямка Стенки Двуглавая м. бедра Полусухожильная и полуперепончатая м Медиальная головка икроножной мышцы Латеральная головка икроножной м. Содержимое Подколенная а. в. Общий малоберцовый и большеберцовый нервы

Подколенная ямка Содержимое Подколенная а. в. Общий малоберцовый и большеберцовый нервы

Мышцы коленного сустава

Мышцы голеностопного сустава

Фасции голени Фасция голени Передняя межмышечная перегородка голени Задняя межмышечная перегородка голени

Фасциальные ложа голени Переднее фасциальное ложе голени = ложе разгибателей Заднее фасциальное ложе голени = ложе сгибателей Латеральное фасциальное ложе голени = ложе малоберцовых мышц

Мышечно-фасциальные каналы голени Голено-подколенный канал (заднебольшеберцовая а. в., большеберцовый н.) Верхний мышечно-малоберцовый канал (общий и поверхностный малоберцовый н.) Нижний мышечно-малоберцовый канал (малоберцовые а. в.)

Мышцы подошвы