ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ГОРТАНИ ЛЕГКИХ ПЛЕВРЫ Топография Гортани

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ГОРТАНИ, ЛЕГКИХ, ПЛЕВРЫ

Топография Гортани

Гортань и Глотка (продольный разрез)

КТ органов шеи (сагиттальное сканирование)

Парные и Непарные Хрящи Гортани

Суставы и Связки Гортани

Фиброэластическая Мембрана Гортани: 1. Четырехугольная мембрана 2. Эластический конус

Голосовые Связки Гортани

Защитная и Разделительная Функции Гортани

Разделительная Функция Гортани

3 Рефлексогенные Зоны Гортани

Мышечный аппарат гортани: По топографии: 1. Гортанноскелетные 2. Собственные мышцы: наружные, внутренние По функции: 1. мышцы, действующие на голосовую щель – расширители (задняя перстнечерпаловидная) и суживатели (латеральная перстнечерпаловидная, косая и поперечная черпаловидные мышцы) 2. мышцы, действующие на голосовые связки – напрягатели (перстнещитовидная мышца), расслабляющие (голосовая, щиточерпаловидная) 3. мышцы, действующие на вход в гортань – черпалонадгортанные мышцы и щитонадгортанная мышца

Мышцы Гортани

Особенности Строения Голосовой Мышцы Две системы косых мышечных волокон: щито-связочные и черпало-связочные волокна и система коротких связочных волокон.

Полость Гортани

Голосовые Складки Гортани

Эндоскопия гортани РАК ГОРТАНИ

Положение голосовых складок при дыхании (отведены) и речи (приведены)

Более низкий голос у мужчин и более высокий голос у женщин Доказано, что длина, толщина и натяжение голосовых связок определяет высоту голоса певца. У мужчин она составляет 18 -25 мм (у басов – 25 мм, у баритона 22 -24 мм тенора 18 -21 мм), а у женщин (у сопрано) – 14 -19 мм.

Дыхательная функция легких (газообмен) Общая дыхательная поверхность альвеол у взрослого человека составляет около 120 м²

Слизистая оболочка бронхов и мукоцилиарная система в норме, при остром и хроническом воспалении

98% смертей - от рака гортани, 96% - смертей от рака легких, 75% смертей от хронического бронхита и эмфиземы легких обусловлены курением. ТАБАЧНЫЙ ДЫМ СОДЕРЖИТ БОЛЕЕ 4000 ХИМИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ, БОЛЕЕ 40 ИЗ КОТОРЫХ ВЫЗЫВАЮТ РАК, А ТАКЖЕ НЕСКОЛЬКО СОТЕН ЯДОВ, ВКЛЮЧАЯ НИКОТИН, ЦИАНИД, МЫШЬЯК, ФОРМАЛЬДЕГИД, УГЛЕКИСЛЫЙ ГАЗ, ОКИСЬ УГЛЕРОДА, СИНИЛЬНУЮ КИСЛОТУ и т. д. В сигаретном дыме присутствуют радиоактивные вещества: полоний, свинец, висмут. Пачка сигарет в день - это около 500 рентген облучения за год! Температура тлеющей сигареты 700 - 900 градусов! Легкие курильщика со стажем - черная, гниющая масса.

Легкие являются прямым шунтом крови между правой и левой половинами сердца

РАЗВИТИЕ ГОРТАНИ, ЛЕГКИХ, ПЛЕВРЫ

Двусторонняя гипоплазия легких

Врожденная бронхоэктазия

Средняя масса легких (по Краузе): у мужчин 1350 г, у женщин 1050 г; у новорожд. 40 -70 г V ср. -у мужч. 3700 см³ у женщин около 3000 см³, у новорожденных около 70 см³ Правое легкое на 1015 % больше левого

Топография и строение Легких

ПРАВОЕ ЛЕГКОЕ ЛЕВОЕ ЛЕГКОЕ «БАВ» «АБВ»

Корень правого легкого огибает сзади наперед непарная вена, а корень левого легкого спереди назад – дуга аорты

Средостение

БРОНХО-ЛЕГОЧНЫЕ СЕГМЕНТЫ

Долька легкого (дольковая бронхиола и артериола) с междольковой соединительной тканью

ТРАХЕОБРОНХИАЛЬНОЕ ДЕРЕВО

Строение бронхиол и ацинуса

Функциональные зоны легких Проводящая (1 -16) Переходная (17 -19) Дыхательная (20 -23)

Газообмен в легких

Аэрогематический (воздушно-кровяной) барьер 1. Сурфактант 1. Альвеолярный эпителий 2. Базальная мембрана альвеол 3. Базальная мембрана капилляров 4. Эндотелий кровеносных капилляров

Рене Лаэннек является одним из основоположников современной клинической медицины и патологической анатомии. Живший в конце XVIII-начале XIX веков во Франции, этот врач лечил самого Наполеона. Истории особенно ценен изобретением СТЕТОСКОПА для аускультации (прослушивания), вне сомнения открывшего новую эру в диагностике.

Аппарат искусственной вентиляции легких и анализатор функций легких

Биопсия легких (трансторакальная и трансбронхиальная)

Плевральные синусы

РЕБЕРНО-ДИАФРАГМАЛЬНЫЙ СИНУС (9 cм по среднеподмышечной линии)

Плевральные синусы. Верхнее и нижнее межплевральные поля.