ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ SYSTEMA RESPIRATORIUM План

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АНАТОМИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ SYSTEMA RESPIRATORIUM

План лекции: • • Структура дыхательной системы; Функции дыхательной системы; Эмбриональное развитие дыхательной системы; Границы легких; Бронхиальное дерево; Альвеолярное дерево; Плевра, границы, строение и функции; Плевральные синусы

Функции дыхательной системы Дыхательная (внешнее дыхание) 1) газообмен; 2) проведение воздуха; 3) обонятельная; недыхательные 1) 2) 3) 4) 5) Депонирование крови; Регуляция свертывания; Метаболическая; Эндокринная; Иммунная

Структура дыхательной системы Дыхательная система Дыхательные пути внелегочные Внутрилегочные Респираторный отдел легкого Нижние (ротоглотка, гортань, трахея, бронхи) Верхние (полость носа, носо-, ротоглотка

Дыхательные пути Функции: • Продвижение воздуха; • Регуляция и температуры и влажности воздуха; • Удаление пыли и микроорганизмов Наружный нос Носовая полость

Дыхательные пути Носоглотка - продолжение носовой полости; Ротоглотка - часть глотки на уровне ротовой полости Гортань - соединяет глотку с трахеей; -функции: 1) воздухопроведение; 2)звукообразование

Строение гортани (LARYNX) Полость гортани имеет три отдела: преддверие гортани, пространство от входа в гортань до складок преддверия; межжелудочковый отдел – между преддверными и голосовыми складками; подголосовая полость – пространство от голосовой щели до трахеи. Оболочки гортани: слизистая (респираторный эпителий; в области голосовых складок –многослойный плоский эпителий; волокнисто-хрящевая; адвентициальная

Волокнисто-хрящевая оболочка гортани • Хрящи гортани: - щитовидный; перстневидный; надгортанник; черпаловидные; рожковидные; Клиновидные • Связки гортани

Трахея (trachea) Оболочки трахеи: 1) Слизистая с подслизистой основой (однослойный многорядный эпителий); 2) Волокнисто-хрящевая оболочка (16 -20 хрящевых полуколец; перепончатая часть; круговые связки; 3) Адвентиция

Главные бронхи (bronchi principales) Правый (6 -8 колец) Левый (9 -12 колец) Строение стенки: 1) Слизистая – высокий призматический эпителий; 2) Волокнисто-хрящевая оболочка; 3) Адвентиция

Строение легких (pulmones. лат, pneumon, греч) Части Поверхности 1)верхушка; 2)основание Края Ворота легкого Доли 1) Диафрагмальная; 2) Реберная; 3) Средостенная 1)нижний; 2)передний;

Топография сосудов в корне легкого Левое легкое Артерия Бронх АБВ Вены Правое легкое Бронх Артерия БАВ Вены

Внутрилегочные проводящие пути, бронхиальное дерево Соответственно делению легких главные бронхи оделяться на: • долевые правый 3 ----- левый 2 • сегментарные правый левый -3+2+5=10 5+4=9 • дольковые - 8 порядков; • конечные (терминальные) бронхиолы ---- 12 -18, Бронхиальное дерево – совокупность бронхов, от главных до конечных бронхиол, служащих для проведения воздуха.

Респираторный отдел легкого, альвеолярное дерево Альвеолярное дерево (ацинус, гроздь) – структурнофункциональная единица легкого. Представляет собой совокупность двух дыхательных бронхиол, и образованных из них альвеолярных ходов, альвеолярных мешочков и альвеол. Функция - газообмен -

Легочная паренхима совокупность ацинусов. Все элементы ацинуса окружены кровеносными капиллярами.

ГРАНИЦЫ ЛЕГКОГО - это проекция на стенки грудной клетки линии перехода одной поверхности в другую. Верхушка легких выступает на 2 -3 см выше ключицы или на 3 -4 см выше первого ребра. Нижняя граница определяется в точке пересечения ребер с условно проводимыми линиями на груди: • По окологрудинной – 6 ребро; • По передней подмышечной – 7 ребро; • По средней подмышечной – 8 ребро; • По задней подмышечной – 9 ребро; • По лопаточной -10 ребро; • По околопозвоночной – 11 ребро. Передний край правого и левого легких проецируется на переднюю поверхность грудной клетки различно: • От верхушки передние края легких идут почти параллельно, на расстоянии 1 - 1, 5 см. друг от друга. На уровне хряща 4 ребра край левого легкого отклоняется влево на 4 -5 см. , образуя сердечную вырезку. Передний край в нижний переходит на уровне 6 ребра.

Плевра • Плевра – серозная оболочка легкого. Состоит из: • париетального листка; • висцерального листка; • плевральной полости;

Границы плевры • Передняя и задняя границы висцерального листка плевры, а так же купола плевры полностью совпадают с соответствующими границами легких и верхушкой легких. • Нижняя граница плевры располагается на 1 см или на 1 ребро ниже нижней границе легких.

Синусы плевры • Синусы - пространства между листками плевры Выделяют: • • реберно-диафрагмальный; реберно-средостенный; • диафрагмально-средостенный.

Эмбриональное развитие дыхательной системы • Стадии развития легких: - железистая; - каналикулярная (2 -6 месяц; образование бронхиального дерева); - альвеолярная (6 -9 месяц, продолжается после рождения до 15 лет; закладываются и формируются альвеолярные ходы и мешочки)

Средостение (mediastinum) – комплекс органов, расположенных между медиастинальными отделами висцеральных листков плевры легких Переднее средостение 1) Сердце с перикардом; 2) Вилочковая железа; 3) Верхняя полая вена; 4) Дуга аорты; 5) Трахея; 6) Бронхи; Заднее средостение 1) 2) 3) 4) 5) 6) Пищевод; Грудная аорта; Грудной проток; Лимфатические узлы; Нижняя полая вена; Непарная и полунепарная вены; 7) Блуждающий нерв