Функції глотки дихальна їжопровідна

*

* Функції глотки: дихальна, їжопровідна

ПЕРИФЕРИЧНА ІМУННА СИСТЕМА Лімфоїдна тканина, асоційована із слизовою оболонкою (MALT) Рівні Носоглотка Глоткове кільце Бронхи (+ грудні залози у жінок) Шлунок і тонкий кишечник Товстий кишечник, апендикс і сечо-статевий тракт Лімфатична тканина, асоційована із шкірою (SALT) Лімфовузли Лімфатичні протоки Селезінка

* Функції мигдалика: нервово-рецепторна, гематолоічна, імунологічна

* КАПІЛЯРИ ПРОСВІТ КРИПТИ (ЛАКУНИ) ЛІМФОРЕТИКУЛЯРНА ТКАНИНА З ФОЛІКУЛАМИ ВНУТРІШНЬОЕПІТЕЛІАЛЬНІ ХОДИ

*

ЕПІФАРИНГІТИ

НОСОГЛОТКОВИЙ МИГДАЛИК У дітей: Аденоїди, аденоїдит Утруднене носове дихання Порушення формування особистості Запальні захворювання носа і додаткових пазух, глоткового кільця Енурез

НОСОГЛОТКОВИЙ МИГДАЛИК У дорослих: Синдром хронічної втоми Епіфарингіт (назофарингіт) Підвищена втомлюваність Постійна втома Інші симптоми Зниження короткотривалої пам’яті Болючість при пальпації шийних лімфовузлів Болі у м’язах, суглобах Головні болі Неосвіжаючий сон „Синдром подразненого кишечника”

* І. Гострі - (ангіна) ІІ. Хронічні І. Гострі Первинні: Катаральний Фолікулярний Лакунарний Виразково-плівчастий

* Вторинні: а) при гострих інфекційних захворюваннях – дифтерії, скарлатині, черевному тифі; б) при захворюваннях системи крові – агранулоцитозі, аліментарно-токсичній алейкії, лейкозах.

ДІАГНОСТИКА ГОСТРИХ ТОНЗИЛІТІВ Загальні симптоми: слабкість, нездужання, лихоманка; біль у суглобах та в попереку; головний біль; температура. Місцеві ознаки: біль у горлі; порушення ковтання.

ДІАГНОСТИКА ГОСТРИХ ТОНЗИЛІТІВ *

УСКЛАДНЕННЯ ГОСТРИХ ТОНЗИЛІТІВ Паратонзиліт Паратонзилярний абсцесс Аденофлегмона шиї Тонзилогенний медіастеніт Тонзилогенний сепсис

* ІІ. Хронічні Специфічні: При інфекційних гранульомах – туберкульозі, сифілісі, склеромі.

НЕСПЕЦИФІЧНІ Хронічний неспецифічний тонзиліт - захворювання інфекційноалергічного характеру із місцевими проявами у вигляді стійкої запальної реакції мигдаликів, морфологічно вираженою альтерацією та проліферацією.

МІСЦЕВІ ОЗНАКИ ХРОНІЧНОГО ТОНЗИЛІТУ Гіперемія та валикоподібне потовщення країв піднебінних дужок. Рубцеві спайки між мигдаликами та піднебінними дужками. Розрихлені або рубцево - змінені та ущільнені мигдалики. Казеозно-гнійні пробки або рідкий гній у лакунах мигдаликів. Регіонарний лімфаденіт - збільшення защелепних л/вузлів.

* Лікування консервативне: промивання лакун мигдаликів загальнозміцнююче лікування фізіотерапія санація ротової порожнини і носоглотки

ВПЛИВ МИГДАЛИКІВ НА ОРГАНІЗМ Аферентний Токсемічний Нервоворефлекторний компонент ЦНС, гіпоталамус Серцево-судинна система Сечостатева система Шлунково-кишковий тракт Бактеріемічний Токсичний компонент Тонзилогенна інтоксикація –– декомпенсація хронічних процесів Імуноалергічний Імунологічний компонент Дисбаланс імунного статусу → утворення ЦІК → підвищення хемотаксичної активності → лізис власних тканин → антитіла до власних тканин

Для декомпенсованої форми характерна наявність метатонзилярних захворювань (ускладнень) Рецидиви ангін Ревматизм Ендокардит Гострий та хронічний нефрит Інфекційний неспецифічний поліартрит І ще більше 100 захворювань

* Наявні місцеві ознаки хронічного тонзиліту + ØЧасті (більше 3 раз на рік) гострі тонзиліти з високою температурою; ØЧасті (більше 3 раз на рік) гострі тонзиліти з високою температурою і є ускладнення, пов’язане з загостренням процесу (ревматизм, пієлонефрит, поліартрит і інші);

* ØВ результаті одного не частого захворювання ангіною (1 раз в 5 -7 років) виникло будь-яке ускладнення зі сторони серця, суглобів, нирок і ін. ØВипадків ангіни не було, але на фоні виниклих захворювань серця, суглобів, нирок і ін. виявляються місцеві ознаки хронічного тонзиліту і є зв’язок загострення тонзиліту з погіршанням перебігу цих захворювань.

* Кафедра Оториноларингології з курсом хірургії голови та шиї бажає успішного навчання!!!