Фрагменты лекции ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИИ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ

Фрагменты лекции ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ И ФУНКЦИИ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ И НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ ЛЕКТОР: ПРОФЕССОР КАФЕДРЫ АНАТОМИИ ЧЕЛОВЕКА 1 МГМУ ИМЕНИ И. М. СЕЧЕНОВА ЛИТВИНЕНКО ЛИДИЯ МИХАЙЛОВНА

Вопросы к лекции 1. Назовите морфологические и функциональные особенности плечевого пояса. 2. Функциональное значение ключицы, клиническое значение. 3. Назовите признаки, характерные для таза человека, их функциональное значение. 4. Какие признаки бедренной кости, костей голени характерны для прямохождения. 5. Объясните и покажите, как произошла ротация первичных конечностей, превратившая их в руку и ногу. Назовите и покажите сгибательные и разгибательные поверхности верхней и нижней конечности. 6. Назовите функциональные зоны стопы. 7. Почему опорная стопа является важнейшим этапом в развитии человека. 8. Назовите существенные признаки кисти человека, отличающие ее от кисти приматов. 9. Назовите гомологи скелета передних и задних конечностей наземных животных и конечностей человека. 10. Назовите аномалии развития конечностей.

Крайние формы конечностей: • пятипалая, опирающаяся целиком на землю. К. медведя • однопалая – К. лошади кончиком одного пальца, одетого в копыто касается земли • Между крайними формами существуют промежуточные формы

Общий план строения К. , предшественников ходильных К. 1. Пояс 2. Свободная часть конечности (3 сегмента) • Проксимальный - (плечо) бедро • Средний - (предплечье) голень • Дистальный -( кисть) стопа

Функции конечностей о х ттал земл кивание и от ва та те ль на я опор а и локо моц ия

тка ко па д и ако р ло ид ако гомологи костей Н. К. р око функции. Пр Гомологичные кости, имеющие единое происхождение, одинаковое строение, сходное положение, но могут выполнять различные

Н. К. человека и крокодила

Ротация нижней конечности • Свободная часть примитивной Н. К. осуществила приведение всей конечности с вращением вовнутрь вокруг продольной оси и разгибанием дист. сегмента (стопы) • Передняя поверхность, сгибательная, стала задней, а задняя , разгибательная - передней • Образовалась длинная шейка бедра, которая переходит под прямым углом в диафиз, объем движений ограничивается • проксимальный и средний сегменты К. удлиняются • Нижний сегмент преобразуется в стопу

В результате ротации голени в филогенезе fibula 1. Смещается на латеральную поверхность таранной кости 2. имеет хорошо выраженную заднюю ямку на лодыжке, в которой залегает сухожилие малоберцовой мышцы, осуществляющей пронацию стопы, что способствует отталкиванию ноги от земли при ходьбе

стопа • Преобразуется значительно за счет слияния, увеличения, изменения формы и положения костей дистального сегмента примитивной конечности • Из 9 -11 костей образуется 7 • Таранная кость – из слияния большеберцовой плюсневой (запястной) и промежуточной • Ладьевидная – из центральной кости • Пяточная из малоберцовой плюсневой (запястной) кости • Кубовидная – из слияния 4 -ой и 5 ой костей дистального ряда предплюсны • Клиновидные – из трех предплюсневых костей дист. ряда

Функциональные зоны стопы Латеральная – опорная (статическая) Медиальная – локомоторная (динамическая)

Латеральная – опорная (статическая) часть стопы • Латеральная часть пяточной кости, кубовидная, 4 и 5 ая – плюсневые кости Слабо изогнута, уплощена, составляет большую опорную поверхность Является пьедесталом нашего тела

Медиальная – локомоторная (динамическая) часть стопы • Медиальная часть пяточной кости • Все остальные кости предплюсны и плюсны Изогнута дугообразно, приподнята над землей, м. б. сравнима с пружиной

Опорная стопа важнейшее приобретение ран. этапов эволюции. Связанное с ним освобождение верхних конечностей от локомоции было одной из предпосылок очеловечивания далеких предков

гомологи костей верхней конечности тка па д ои ко ло рак око Пр д и ако р

Свободная часть В. К. • В связи с приобретением вертикального положения тела и двуногим хождением • Произошла специализация верхних конечностей • В. К. освободились от локомоции (функции хождения), превратились в руки, обеспечивающие тонкие разнообразные движения, с большим размахом. • в основе движений В. К. лежит основная хватательная функция с элементами оппозиции • В. К. имеет также опорную функцию • Защитную и т. д.

Ротация верхней конечности (К) в процессе развития 1. Приведение К. к туловищу 2. Частичная пронация 3. В результате кости плеча и предплечья остаются на своих местах Внутренняя (передняя) поверхность – сгибательная Наружная (задняя) разгибательная

Образоварие костей запястья из первичной конечности • • Ладьевидная из слияния лучевой запястной кости и 1 центральной (аномалиясверхкомплектная кость если не происходит слияния) Трапеция Трапециевидная Головчатая Полулунная кость – из промежуточной кости запястья, Трехгранная – локтевая запястная, Крючковидная – слияние 4 ой и 5 ой предпястных костей

• Кисть функционально разделилась на локтевую и лучевую части: • Лучевая часть кисти и пальцев обеспечивает схватывание предметов и позволяет цепляться за них, • а локтевая часть кисти с пальцами служит для опоры

Нарушение развития конечностей