ФОТОТЕРАПИЯ (СВЕТОЛЕЧЕНИЕ) - применение с лечебной и профилактической целью искусственной лучистой энергии ЛУЧИСТАЯ ЭНЕРГИЯ (СВЕТ) - электромагнитные колебания оптического диапазона с длиной волны от 400 мкм до 10 нм • 1 мкм = 1 х 10 -6 м • 1 нм = 1 х 10 -9 м СВОЙСТВА СВЕТА • Волновые • Корпускулярные (квантовые)
СВЕТОЛЕЧЕНИЕ Волновые свойства света (рефракция преломление, дисперсия - разложение, рассеивание, дифракция - огибание, интерференция - наложение) проявляются преимущественно при распространении света. Корпускулярные свойства проявляются в основном при взаимодействии с веществом, т. к. излучается и поглощается свет отдельными порциями энергии, получившими название квантов или фотонов. Поглощение и излучение квантов происходит на атомном и молекулярном уровне!
СВЕТОЛЕЧЕНИЕ Весь оптический диапазон делится на 3 части: • Инфракрасные лучи – 340 мкм – 760 нм • Видимый свет – 760 - 400 нм • Ультрафиолетовые лучи – 400 - 10 нм Энергия кванта возрастает от ИКизлучения к УФ-излучению (между энергией кванта Q и длиной волны λ существует обратная зависимость, описанная формулой Планка).
СВЕТОЛЕЧЕНИЕ: механизмы фотобиологического действия • • В зависимости от величины энергии кванта может происходить: усиление колебательных движений молекул с выделением тепла (ИКЛ); переход атомов и молекул из стационарного состояния (состояние относительного покоя, характеризующегося низкой энергетикой), в электронно-возбужденное состояние, когда электроны в атоме переходят на орбиталь более высокого энергетического уровня, а сами атомы становятся переносчиком энергии (видимый свет и УФЛ);
СВЕТОЛЕЧЕНИЕ: механизмы фотобиологического действия • разрушение ионных, ковалентных связей и образование новых свободных ионов (фотолитическая диссоциация (УФЛ)
СВЕТОЛЕЧЕНИЕ: механизмы фотобиологического действия • Избирательность поглощения ИКЛ – молекулы воды, белков, кислорода КЛ – молекулы металлосодержащих ферментов (каталаза, цитохромы …) УФЛ – нуклеиновые кислоты • Глубина проникновения ИКЛ – 1 -3 см, УФЛ – 0, 5 -0, 6 мм
ИНФРАКРАСНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ - лечебное применение инфракрасного излучения Физические параметры Диапазон ИКЛ Длина волны ближний дальний 760 нм – 1, 4 мкм – 1 мм
Механизм действия Физиологические реакции • Местные - формирование «инфракрасной» эритемы (число функционирующих капилляров увеличивается в 10 -13 раз) • Рефлекторно-сегментарные – улучшение кровообращения и функционирования органа, имеющего сегментарную иннервацию, соответствующую облучаемой поверхности
Механизм действия Физиологические реакции • Общие – при местных облучениях не выражены При общем облучении (инфракрасная кабина) – увеличение ЧД, ЧСС, снижение АД, стимуляция потоотделения, снижение ОПСС, активация обменных процессов
Лечебные эффекты • • • трофический, репаративный спазмолитический анальгезирующий рассасывающий противовоспалительный
ИНФРАКРАСНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ ПОКАЗАНИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Негнойные воспалительные заболевания челюстно-лицевой области(острые, подострые, хронические) 2. Рубцы 3. Ожоги и отморожения, 4. Вялозаживающие раны, трофические язвы 5. Заболевания и травмы черепномозговых нервов (невралгии, нейропатии), Острые гнойные воспалительные процессы
Инфракрасная лампа Сosmetech (СО 50087)
Методика • Дистанционная (в зависимости от мощности источника рефлектор устанавливают на расстоянии от 30 до 100 см от облучаемой поверхности тела) Облучение лампой «СОЛЛЮКС»
ИНФРАКРАСНОЕ ОБЛУЧЕНИЕ ДОЗИРОВАНИЕ • Продолжительность воздействия от 15 до 40 мин. • Курс - от 5 до 20 -25 процедур, ежедневно (1 -3 раза в день) или через день. • Повторный курс возможен через 1 месяц
Ультрафиолетовое облучение - лечебное применение ультрафиолетовых лучей Физические параметры Спектр А-спектр (UVA) В-спектр (UVB) С-спектр (UVC) Длина волны 400 -320 нм 320 -280 нм 280 -180 нм
СВЕТОЛЕЧЕНИЕ: ультрафиолетовые лучи (УФЛ) Наиболее активная часть оптического излучения! Энергия кванта настолько значимо меняется от части А к части С, что фотобиологические эффекты, вызываемые длинными, средними и короткими УФЛ совершенно различны, а иногда даже противоположны!
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ УФЛ Стадии Первичный механизм действия 1. Фотоэлектрическая 2. Фотохимическая Физиологические ответные реакции и лечебные эффекты 3. Фотобиологическая
Фотохимическая стадия I. Зависимость от длины волны и энергии кванта • Фотосинтез (меланин) - ДУФ • Фотоизомеризация (витамин Д 3) СУФ • Фотолиз (распад крупных молекул белка с образованием большого количества БАВ) – СУФ и КУФ
Механизм действия УФЛ II. Зависимость от интенсивности воздействия При повышении интенсивности УФО выше определенного уровня в месте воздействия появляется стойкая гиперемия вследствие локального накопления продуктов фотодеструкции и развития асептического воспаления в коже. УФ-эритема характеризуется наличием латентного периода (3– 12 часов), равномерностью, четкостью границ, сохраняется до 3 дней.
ДОЗИРОВАНИЕ УФЛ БИОДОЗА – минимальная доза УФизлучения во времени, вызывающая с определенного расстояния самую слабую (пороговую) УФ-эритему БИОДОЗИМЕТР Дальфельда - Горбачева
Выделяют 2 способа УФО Эритемное Субэритемное (общее) (местное, до 600 см 2) Меньше 1 БД (¼, ½ …) – применяется в соляриях 1 -6 БД (6 -12 БД - гиперэритемное) Физиологические реакции • Местные – УФ-эритема • Рефлекторносегментарные – активация кровообращения и трофики органа, сегментарно связанного с зоной воздействия Общие 1. Улучшение мозгового кровообращения, уравновешивание процессов торможения и возбужденияв ЦНС 2. Стимуляция иммунной системы 3. Активация гипоталамогипофизарно-надпочечниковой системы 4. Снижение АД, ЧСС 5. Стимуляция кроветворения 6. Стимуляция всех видов обмена веществ (образование витамина Д, снижение гипергликемии, атерогенных фракций липидов крови…)
ЛЕЧЕБНЫЕ ЭФФЕКТЫ УФО Эритемное (до 600 кв. см) Субэритемное (общее) 1. Противовоспалительн ый 2. Бактерицидный 3. Анальгезирующий 4. Десенсибилизирующий 5. Трофический 1. 2. 3. 4. 5. Пигментообразующий Иммуномодулирующий Витаминообразующий Общеукрепляющий Трофический, репаративный 6. Десенсибилизирующий
Показания к УФО Эритемное 1. острые (в том числе и гнойные) воспалительные процессы челюстнолицевой области, 2. язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, 3. боли при пародонтозе или травме мягких тканей и челюсти 4. для профилактики кариеса, 5. Рожистое воспаление, 6. угревая сыпь Субритемное 1. 2. 3. 4. 5. 6. С целью повышения иммунитета и резистентности организма Профилактика и лечение рахита, недостаточости вит. Д, остеопороза С целью получения загара Компенсация УФнедостаточности Алиментарноконституциональное ожирение I степени Атопический дерматит Анемии
УФО Частные противопоказания Общие + • • Гипертиреоз СКВ Летняя форма псориаза Малярия • Заболевания печени и почек с недостаточностью функции • Непереносимость УФЛ
Аппаратура 2. Интегральные источники с газоразрядными лампами высокого давления типа ДРТ ОКР-21 М
ЛАЗЕРОТЕРАПИЯ - применение с лечебной целью низкоинтенсивного лазерного излучения (НИЛИ), получаемого с помощью специальных технических устройств – ЛАЗЕРОВ
Лазер (Light Amplificaition by Stimulated Emission of Radiation) - является источником электромагнитных волн оптического диапазона, обладающих особыми физическими характеристиками: монохроматичность; когерентность; поляризованность; малая расходимость; высокая спектральная плотность и направленность
Классификация лазеров • Полупроводниковые - 0, 85 -0, 89 мкм или 1, 3 мкм (ближний инфракрасный диапазон) и 0, 62 -0, 67 мкм – красный диапазон • Работают на арсениде галлия (размеры кристалла полупроводника 0, 20, 3 мм, т. о. , Л. работающие на полупроводниках малогабаритны). Область применения – физиотерапия, лазеротерапия
Первичные механизмы ЛИ • Теория специфического акцептора (каталаза, СОД, цитохромы, молекулярный кислород) • Теория структурной альтерации жидких кристаллов организма (информационное воздействие) • Когерентность (информационное воздействие)
Терапевтические эффекты ЛИ • Улучшение микроциркуляции: - нормализация сосудистого тонуса - улучшение реологических свойств крови - повышение деформабельности эритроцитов - увеличение скорости кровотока • Отсроченный эффект: повышение числа функционирующих коллатералей за счет неоваскулогенеза
Терапевтические эффекты ЛИ • противоотечное действие как следствие улучшения микроциркуляции и лимфотока: уменьшение интерстициального отека и напряжения тканей при воспалительных процессах, травматическом отеке • Выраженный противовоспалительный эффект за счет улучшения микроциркуляции и стимуляции местного и общего иммунитета. Под действием НИЛИ сокращается длительность фаз воспалительного процесса – альтерации и экссудации, быстрее наступает фаза пролиферации
Терапевтические эффекты ЛИ • Трофический и репаративный эффекты: обусловлены улучшением микроциркуляции и фотобиостимуляцией митотической активности клеток (сроки заживления ран сокращаются в 1, 5 -2 раза, под действием НИЛИ образуется тонкий, так называемый «косметический рубец» , имеющий повышенную прочность)
Терапевтические эффекты ЛИ • Обезболивающее действие: - прямое - выработка эндорфинов - опосредованное – уменьшение воспаления, снятие отека, спазма Рассасывающее, разволокняющее действие
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮВ СТОМАТОЛОГИИ Частные ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. 1. Острые, в том числе гнойные, подострые и хронические воспалительные заболевания челюстно-лицевой области 2. Заболевания с нарушением трофики (язвы, афты, вяло заживающие раны, в т. ч. 2. гнойные, ожоги, отморожения) 3. 3. Состояние после операций, травмы мягких тканей, переломов костей лицевого черепа 4. Лицевые боли любой этиологии 5. Заболевания слюнных желез Доброкачественные новообразования в зоне возд-твия Тиреотоксикоз Декомпенсированное течение сахарного диабета
Лазеротерапия Аппаратура
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ - лечебное применение механических колебаний ультравысокой частоты (свыше 20 к. Гц), называемых ультразвуком Физические параметры Частота • низкочастотный ультразвук 22 -44 к. Гц (глубина проникновения 6 -8 см) • высокочастотный - 880 к. Гц (глубина проникновения 5 -6 см) или 2640 к. Гц (23 МГц - глубина проникновения 1 -2 см)
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ Режимы: • непрерывный • импульсный - серии низкочастотных импульсов длительностью 0, 5 - 10 мс и частотой следования 16 – 100 Гц Интенсивность генерируемых ультразвуковых колебаний в непрерывном режиме составляет 0, 05 – 1, 2 Вт/кв. см
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ Первичные механизмы • Механический фактор - при прохождении УЗ-волны на ткани действует переменное акустическое давление, связанное с образованием участков сгущения и разрежения. Размер формирующихся зон сжатия и разрежения соответствует размеру клеток и даже субклеточных структур – «микромассаж» на клеточном уровне • Физико-химический фактор • Тепловой фактор
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ Физиологические реакции (местные) • • • активация микроциркуляции стимуляция лимфооттока стимуляция репаративной регенерации стимуляция местного иммунитета снижение чувствительности болевых рецепторов • дефиброзирующее действие • стимуляция клеточного метаболизма
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ Общие эффекты К ультразвуку не выработаны эволюционно-обусловленные защитные реакции, т. к. организм в обычных условиях не встречается с ним. Это обусловливает наличие общих реакций даже при местном воздействии, прежде всего со стороны вегетативной и эндокринной систем. Могут наблюдаться неадекватные реакции (особенно при наличии исходного вегетативного и эндокринного дисбаланса) – колебания АД, ЧСС, нарушения ритма, вегетативная дисфункция
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ Лечебные эффекты местные • 1. Малая интенсивность: 0, 050, 4 Вт/кв. см - трофический, репаративный, обезболивающий • 2. Средняя интенсивность: 0, 5 -0, 7 Вт/кв. см – анальгезирующий, противовоспалительный • 3. Большая интенсивность : 0, 8 -1, 2 Вт/кв. см - дефиброзирующий (рассасывающий)
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ Лечебные эффекты общие Малая интенсивность: • стимуляция гипоталамогипофизарно-надпочечниковой системы – десенсибилизирующий, противовоспалительный эффект • ваготонический эффект • активация всех видов обмена веществ
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ ПОКАЗАНИЯ Частные ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ 1. Артроз ВНЧС 2. Функциональные нарушения мимических и жевательных мышц. 3. Рубцово-спаечные процессы ЧЛО 4. Сиалоаденит, лимфаденит. 5. Хр. гингивит , пародонтит 6. Челюстно-лицевая травма (подострый и восстановительный период) 9. Хронический периодонтит. 10. Хейлит. 11. Невралгия тройничного нерва, парез лицевого нерва 1. Острые гнойные воспалительные процессы 2. Вегетососудист ые дисфункции 3. Тяжелые эндокринопатии 4. Тромбофлебит 5. ИБС, стенокардия напряжения, нарушения ритма
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ Аппаратура PHYSIOSON
УЛЬТРАЗВУКОВАЯ ТЕРАПИЯ Методика • Методика: контактная лабильная. • воздействие осуществляют через водную или масляную контактную среду вазелиновое и растительные масла или гели
Методика
Лекарственный ультрафонофорез сочетанное воздействие на организм ультразвуковых колебаний и вводимых с их помощью лекарственных веществ Особенности действия Потенцированные эффекты ультразвуковой терапии и специфические эффекты вводимого ультразвуком лекарственного вещества
Лекарственный ультрафонофорез Причины эффективности фонофореза - увеличение подвижности лекарственных препаратов и их перемещение вглубь тканей - повышение проницаемости кожи и гистогематических барьеров
Скачать презентацию ФОТОТЕРАПИЯ СВЕТОЛЕЧЕНИЕ — применение с лечебной и
лекция сф3посл вар.ppt