Формирование и развитие культуры здорового образа жизни у

Формирование и развитие культуры здорового образа жизни у населения В рамках программы «Малые проекты посольства Королевства Нидерландов (Matra/KAP)» Ашкинадзе Надежда Михайловна Свердловский областной центр медицинской профилактики

Здоровье - состояние полного физического, психического и социального благополучия, а не только отсутствие физических дефектов или болезней Всемирная организация здравоохранения Потенциал здоровья – способность человека заботиться о своем собственном здоровье и здоровье других, способностью принимать решения и контролировать свою с обственную жизнь , а также обеспечивать создание обществом, членом которого является тот или иной человек, условий, способствующих достижению здоровья всеми членами общества Всемирная организация здравоохран

Понятие «здоровья» в медикосанитарной статистике На индивидуальном уровне: n Отсутствие выявленных расстройств и заболеваний На популяционном уровне: n Процесс снижения уровней смертности, заболеваемости и инвалидности n Повышение ощущаемого уровня здоровья ВОЗ

Средняя продолжительность жизни (лет) Горноуральский ГО Невьянский ГО Екатеринбург Каменск-Уральский Ревда Богдановичский ГО Женщины – 72, 3 лет Мужчины – 59, 8 лет Ачитский ГО Сосьвинский ГО Карпинск Тугулымский ГО Североуральск 68, 21 67, 99 67, 8 67, 22 66, 12 66, 04 59, 23 59, 9 60, 29 60, 39 60, 89

Структура общей смертности населения Свердловской области (на 1000 населения) Снижение смертности от заболеваний: травм и отравлений на 11, 4% болезней органов пищеварения на 3, 9% сердечно-сосудистых на 3, 8% Рост смертности от злокачественных новообразований на 4, 7%

Смертность трудоспособного населения (на 1000 населения) 2005 год – 8, 690 2006 год – 7, 513 2007 год – 6, 892

Структура смертности от травм и отравлений в трудоспособном возрасте в 2006 -2007 гг. (число случаев) Всего умерли в трудоспособном возрасте (человек) 2006 г. – 21 132 2007 г. – 19 321 7807 6844

Заболеваемость некоторыми социально значимыми болезнями (на 100 тыс. населения) - первичная заболеваемость алкоголизмом по обращаемости - первичная заболеваемость алкогольными психозами заболеваемость кожновенерологическими заболеваниями

Многолетняя динамика первичной и накопленной заболеваемости ВИЧ-инфекцией на территории Свердловской области (на 100 тыс. населения) 33 782 4 148

Заболеваемость гипертонической болезнью (на 1000 взрослого населения) Число случаев смерти по причине инсульта (по данным мониторинга областной программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии …» ) 2005 г. – 7 2006 г. – 7 2007 г. – 7 921 538 161

Заболеваемость и смертность от наркоманий (на 100 тыс. населения)

Демографическая ситуация в Свердловской области (показатели на 1000 населения) Смертность - 37 881 человек - 20 044 человека Рождаемость

Для обеспечения простого воспроизводства населения и замещения поколений суммарный показатель рождаемости (среднее число детей, рожденных женщиной репродуктивного возраста) должен составлять 2, 14 В Российской Федерации он составляет существенно меньшую величину С 1991 г. по 2000 г. суммарный показатель рождаемости снизился с 1, 73 до 1, 16 Начиная с 2001 года показатель рождаемости стал увеличиваться: в 2005 году он составил 1, 34, в 2006 г. – 1, 35, в 2007 – 1, 38

n Ежегодно население России уменьшается на 1 млн. человек n Ежегодно население Свердловской области сокращается на 25 -30 тысяч человек (численность населения г. Дегтярска; Шалинского, Невьянского, Тугулымского районов) n Ежедневно в Екатеринбурге умирает на 20 человек больше, чем рождается

Основные проблемные зоны Свердловской области n Низкая рождаемость, массовое распространение однодетной семьи, не обеспечивающей простого воспроизводства населения n Высокая общая смертность и смертность в трудоспособном возрасте n Высокая смертность мужчин в трудоспособном возрасте в первую очередь от травм и отравлений, связанных с «рискованными формами поведения» n Высокая смертность от заболеваний системы кровообращения n Злокачественные новообразования n ВИЧ-инфекция и туберкулез n Здоровье беременных женщин, состояние здоровья подрастающего поколения, вопросы репродуктивного здоровья n Отрицательный прирост населения и низкая ожидаемая продолжительность жизни

Ведущие причины смерти в ХХ веке Инфекционные заболевания . Неинфекционные заболевания ХХ век Начало Конец

Вылечить ни одно из НИЗ не представляется возможным ВЫХОД – ПРОФИЛАКТИКА! Предупреждение ФР Коррекция ФР

Научной основой профилактики НИЗ является концепция ФАКТОРОВ РИСКА - первопричины НИЗ неизвестны, однако выявлены факторы, способствующие их развитию и прогрессированию. Фактор рискаособенности организма или – внешние воздействия, приводящие к увеличению риска заболеваний

Ведущие глобальные факторы риска «Доклад о состоянии здравоохранения в мире: Уменьшение риска, содействие здоровому образу жизни» (2002 г. ) Высокое кровяное давление Потребление табака Развива Развитые ющиес страны Потребление алкоголя я Ожирение страны Высокое содержание холестерина в крови Пониженная масса тела Железодефицитная анемия Небезопасный секс Небезопасные вода и санитарно-гигиенические условия Дым внутри помещений от сжигания твердого топлива Еще: недостаточное потребление овощей и фруктов Низкий уровень физической активности

Из факторов риска курение и артериальная гипертония оказывают наибольшее влияние на развитие неинфекционных заболеваний в России. ГНИЦ ПМ МЗ и СР РФ

Курение - ведущий поведенческий устранимый фактор риска НИЗ! Заключение экспертов ВОЗ

n Общая распространенность курения - 29, 7% (61, 8% мужчин и 7, 9% женщин); n максимальная частота табакокурения – в возрастной категории 30 -39 лет; n уменьшение доли курящих с возрастом; ростом дохода и уровня образования; n 55, 7% курящих (54, 4% мужчин и 62, 5% женщин) хотели бы бросить курить; n каждый третий из числа курящих в течение последнего года делал безуспешную попытку бросить курить;

По данным ВОЗ, приверженность здоровому образу жизни населения России очень низкая n Курение не менее 62% мужчин, - n не менее 15% женщин Злоупотребление алкоголем мужчин, – 70% 47% женщин Избыточная масса тела – 20% мужчин, 25% женщин. Не занимаются спортом мальчиков, – 38% 59% девочек. n n n n Показатель потребления алкоголя в пересчёте на чисты спирт в РФ один из самых высоких в Европе – 13, 5 л на населения в год.

Разность в продолжительности жизни лиц с ФР развития НИЗ и лиц без ФР ФР развития НИЗ мужчины женщины Высокий уровень систолического АД 12, 2 года 6 лет Курение 10, 5 лет 6 лет Избыточное употребление алкоголя 5 лет 8, 6 года

Результаты научного исследования «Эпидемиология хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития во взрослой популяции Свердловской области» Факторы риска ХНИЗ Избыточная масса тела и ожирение Курение Злоупотребление алкоголем Частота, % (м/ж) 55, 2 (47, 7/60, 3) 29, 1 (60, 3/7, 8) 32, 6 (48, 7/15, 4)

Результаты научного исследования «Эпидемиология хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития во взрослой популяции Свердловской области» n Преобладала удовлетворительная самооценка состояния здоровья: 59, 3% респондентов, как среди мужчин, так и женщин n Выявлена низкая приверженность населения к здоровому образу жизни: 60% считают, что не придерживаются принципов здорового образа жизни, особенно мужчины в возрасте 18 -44 лет n Высокая мотивация респондентов к изменению образа жизни: 72, 2% опрошенных, независимо от пола, возраста и уровня образования, планируют внести изменения в повседневную жизнь с целью сохранения и укрепления своего здоровья

Здоровый образ жизни Образ жизни, способствующий сохранению, укреплению и восстановлению здоровья данной социальной общности

Факторы здорового образа жизни n n n n Рациональное питание Оптимальная двигательная активность Соответствие жизнедеятельности биоритмам Рациональное чередование труда и отдыха Соответствие физических и умственных нагрузок возрасту Культивация положительных эмоций Сознательная гармонизация собственного внутреннего мира Управление поведением в соответствии с нравственными нормами общества

Факторы здорового образа жизни долгожителей Личная гигиена n Рациональное питание n Оптимальное сочетание работы и отдыха n Двигательная активность n Закаливание n Отказ от вредных привычек n Поддержание в течение жизни выработанного и апробированного стиля жизни n

Главные мотивы здорового образа жизни n n n n Мотивация самосохранения Мотивация подчинения этнокультурным требованиям Мотивация получения удовольствия от здоровья Мотивация возможности самосовершенствования Мотивация возможности маневрирования Мотивация сексуальной реализации Мотивация достижения максимально возможной комфортности

Здоровье в системе ценностей подростков Страхи и опасения Основные желания n n n Получение образования, профессии - 69% Хорошее материальное положение - 55% Счастье, любовь, дружба - 48% Хорошая семья - 36% Здоровье - 8% n n n n Смерти своей и близких - 46% Войны, катастрофы -35% Одиночества - 32% Жизненных неудач - 31% Потери здоровья - 29% Загрязнения окружающей среды - 9% Безработицы - 3%

Особенности состояния здоровья детей в современных условиях: Ø Ø Ø n n n увеличение числа детей, имеющих дефицит массы тела патология репродуктивной сферы у более, чем 1/3 юношей и девушек 70% подростков имеют ограничения к получению профессии более 70% - не годны к военной службе Высокая распространенность патологии : органов дыхания (30% случаев) нервной системы и органов чувств (20%) органов пищеварения (10%) мочеполовой системы (6%) костно-мышечной системы (6%)

Распределение учащихся в зависимости от уровня физической активности (Екатеринбург, 2006), % Распространенность низкой физической активности (менее 3 часов в неделю): мальчики - 58, 9 ± 1, 9 %, девочки - 80 ± 1, 4 %

Частота потребления продуктов питания школьниками г. Екатеринбурга (2004), %

Ведущие формы досуга школьников и их периодичность в бюджете времени (Екатеринбург, 2004), %

Аддиктивное поведение – злоупотребление различными веществами, изменяющими психическое состояние, включая алкоголь и курение табака, до того как сформировалась физическая зависимость от них Потребители ПАВ Группа риска Курящие - все, кто курит с той или иной периодичностью курящие ежедневно Случайная наркотизация - все, кто когда-либо пробовал НДВ потребляющие НДВ на регулярной основе Алкоголизация - употребляющие алкогольные напитки с той или иной периодичностью в течение последнего года потребляющие любые спиртные напитки 2 раза в месяц и чаще

Приобщенность учащихся г. Екатеринбурга к потреблению психоактивных веществ (2006), % Средний возраст 1 -й пробы табака и алкоголя: Мальчики – 11 лет, Девочки – 12 лет Группа риска по злоупотреблению психоактивными веществами

Знания выпускников школ г. Екатеринбурга о возможных последствиях потребления ПАВ, % утвердит. ответов Медико-социальные эффекты Курение Алкоголь Наркотики Возникновение зависимости 59 56 91 Преждевременная смерть 42 42 93 Снижение интеллекта 32 47 85 Риск для потомства 65 70 85 Риск для окружающих 60 38 68 Снижение спортивных результатов 73 47 72 Нет риска при умеренном потреблении 27 76 4

Профилактика заболеваний (Diseases Prevention) мероприятия, направленные на предупреждение заболеваний и на то, чтобы сдержать их развитие и уменьшить последствия после установленного факта заболевания. ВОЗ, 1999 г

Профилактика заболеваний (Diseases Prevention) система мер медицинского и немедицинского характера, направленная на предупреждение, снижение риска развития отклонений в состоянии здоровья и заболеваний, предотвращение или замедление их прогрессирования, уменьшение их неблагоприятных последствий

Ведущая роль в формировании здоровья принадлежит ФАКТОРАМ ОБРАЗА ЖИЗНИ К решению проблем, связанных со здоровьем, должно быть более активно привлечено само НАСЕЛЕНИЕ

Гигиеническое воспитание комплексная просветительная, обучающая и собственно воспитательная деятельность, направленная на формирование гигиенической культуры, позитивных в отношении здоровья стилей жизни, здорового образа жизни общества в целом.

Цель гигиенического воспитания: положительные изменения в здоровье человека в результате комплексной обучающей и воспитательной деятельности Задачи: 1. 2. 3. Повышение уровня знаний; Формирование умений, навыков, адекватных убеждений; Коррекция индивидуального и общественного поведения

Принципы гигиенического воспитания n n n Принцип актуальности; Принцип научности; Принцип доступности информации; Принцип положительного ориентирования; Принцип единства теории и практики; Принцип дифференцированного подхода; Принцип индивидуального подхода; Принцип иллюстративности; Принцип последовательности; Принцип системности; Принцип стимулирования активности.

Формы гигиенического воспитания Индивидуальные (консультирование) n Групповые (беседы, уроки здоровья, викторины, ) n Массовые (лекции, смотры, конкурсы массовые акции) n

Формы работы с молодежью: n Тренинги n Ролевые игры n Семинары n Беседы n Дискуссии за круглым столом n Просмотр видеоматериалов n Анонимное анкетирование n Индивидуальное консультирование

ü ü ü ü ü Особенности поведения и образа жизни, снижающие вероятность потребления табака, алкоголя и наркотиков Оптимизм, надежда на счастливое будущее Стремление к получению образования Хорошая успеваемость Организованность Участие в общественной жизни школы Занятия в спортивных секциях, кружках и т. п. Отзывчивость, желание помогать людям Благополучные отношения с родителями и учителям поддержка семьи Контроль со стороны родителей за поведением ребе Знание о своем здоровье и забота о здоровье

Особенности поведения и образа жизни, снижающие вероятность потребления табака, алкоголя и наркотиков ü Запрет родителей на потребление табака, алкогол алкого наркотиков ü Собственное представление о недопустимости потребления ПАВ в молодежной среде ü Знания об опасных последствиях потребления П ü Способность отказаться от предложенного алког сигареты ü Отсутствие среди знакомых потребителей наркотиков

Оценка детьми своего образа жизни и уровня гигиенических знаний (Екатеринбург, 2006, %

Препятствия для здорового образа жизни у школьников Екатеринбурга: Пример взрослых – 62% n Недостаточная ответственность – 46% n Недостаток средств – 35% n Недостаток знаний – 33% n Отсутствие условий – 16% n Недостаток времени – 13% n

Формы работы учителей по формированию здорового образа жизни, %

Используемые средства обучения учителями при гигиеническом воспитании, %

Проект «Здоровье сберегающие технологии образовательном процессе мед. и псих. служба политика образование мониторинг Основные стратегии вовлечение детей и родителей питание Физ. активность условия и режим

Варианты реализации здоровье сберегающих технологий в школах n n n Школа «санаторно-оздоровительного типа» Школа содействия здоровью Целевые программы укрепления здоровья: n Физкультурно-оздоровительная работа n Гигиеническое воспитание n Профилактика нарушений опорнодвигательного аппарата n Профилактика стоматологических заболеваний n…

Лечение Кол-во больных Диагностика Оганов Р. Г. , 2001 Расходы на здравоохранение профилактика заболеваний, укрепление здоровья

Успехов в работе!