Скачать презентацию ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ Скачать презентацию ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ

f7844b57fb76a738b91efdaaf641a911.ppt

  • Количество слайдов: 20

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Актуальные вопросы комплексной реабилитации пострадавших ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Актуальные вопросы комплексной реабилитации пострадавших в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний г. Архангельск 2016

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Архангельская область население составляет 1130, ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Архангельская область население составляет 1130, 2 тыс. человек на 01. 2016 13405 страхователей 379299 работников 102969 работников на вредных производствах

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Страховые случаи, зарегистрированные в ГУ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Страховые случаи, зарегистрированные в ГУ Архангельское РО ФСС РФ

Фонд социального страхования Российской Федерации Государственное учреждение – Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Фонд социального страхования Российской Федерации Государственное учреждение – Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Динамика производственного травматизма

Фонд социального страхования Российской Федерации Государственное учреждение – Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Фонд социального страхования Российской Федерации Государственное учреждение – Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Эффективность проведенного реабилитационного лечения с использованием средств страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний за 2015 год

Фонд социального страхования Российской Федерации Государственное учреждение – Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Фонд социального страхования Российской Федерации Государственное учреждение – Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Структура расходов по медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пострадавших за 2015 год. Всего 87351, 5 тыс. руб. Расходы на лечение застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве Расходы на медицинскую реабилитацию застрахованных в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги, в т. ч. расходы на питание и проживание сопровождающего Расходы на приобретение лекарств, посторонний специальный и бытовой уход Расходы на изготовление и ремонт протезно-ортопедических изделий, обеспечение техническими средствами реабилитации Оплата отпуска застрахованного на весь период лечения, в т. ч. Расходы на проезд к месту получение медицинской реабилитации Расходы на обеспечение транспортными средствами, осуществление текущего и капитального ремонтов, обеспечение ГСМ Прочие расходы

Фонд социального страхования Российской Федерации Государственное учреждение – Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Фонд социального страхования Российской Федерации Государственное учреждение – Архангельское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации Расстановка приоритетов в расходах, связанных с исполнением обязательств по страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний Предупреждение(2 Обеспечение 5%) (77%) Предупреждение Реабилитация (12%) (11%) Действующая модель Обеспечение Реабилитация (55%) (20%) «Реформированная» модель

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Совершенствование системы обязательного социального страхования ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Совершенствование системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний В рамках реформирования обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний предусмотрено: Предупреждение производственного травматизма и профессиональной заболеваемости ü Развитие комплексной реабилитации ü

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Реформирование системы обязательного социального страхования ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Реформирование системы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве Цель преобразований: сохранение здоровья и трудоспособности работающих ПРОФИЛАКТИКА Ш Приобретение средств индивидуальной защиты Ш Проведение периодических медицинских осмотров Ш Санаторно-курортное лечение работников Ш Проведение специальной оценки условий труда Ш Обучение по охране труда КОМПЛЕКСНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ Ш Восстановление здоровья Ш Поддержка при социальной интеграции Ш Восстановление трудоспособности

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Основная цель комплексной реабилитации Увеличение ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Основная цель комплексной реабилитации Увеличение расходов на медицинскую реабилитацию Увеличение человек, прошедших специализированную медицинскую реабилитацию 2014/2015 - 18/23 чел. Увеличение человек, полностью восстановивших трудоспособность 2014/2015 – 45%/54, 8% Уменьшение человек, которым установлен стойкий процент утраты трудоспособности 2014/2015 – 55%/40, 5%

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Создание службы профилактического и реабилитационного ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Создание службы профилактического и реабилитационного менеджмента Предложения Целевая ситуация: непрерывное «сопровождение» пострадавшего реабилитационным менеджером с момента страхового случая на весь период реабилитации. Мероприятия проводимые реабилитационным менеджером осуществляет личный контакт с пострадавшим на производстве на протяжении всего процесса комплексной реабилитации. оказывает содействие пострадавшему на производстве в целях сохранения рабочего места или получения нового, обеспечивает проведение мероприятий, направленных на профессиональную интеграцию (реинтеграцию) и последующее трудоустройство. обеспечивает работу по координации деятельности медицинских организаций в целях оказания своевременной, квалифицированной, в том числе высокотехнологичной специализированной медицинской помощи пострадавшему на производстве при соблюдении принципов непрерывности и преемственности этапов медицинской реабилитации, в т. ч. при личных участиях в заседаниях врачебных комиссий (при необходимости)

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Схема работы реабилитационного менеджера Наступление ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Схема работы реабилитационного менеджера Наступление страхового случая (тяжелый несчастный случай на производстве) РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ МЕНЕДЖЕР составление государственного контракта на оплату лечения организация направления пострадавшего в центр реабилитации ФСС Информационное сопровождение и личное взаимодействие на этапах лечения и реабилитации Пострадавший формирование индивидуального плана комплексной реабилитации Врачебная комиссия Лечащий врач

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ФБУ Центр реабилитации ФСС РФ «Вятские Увалы» Кировской области

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Комплексная реабилитация предполагает: • период ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Комплексная реабилитация предполагает: • период ранней реабилитации (непосредственно после происшествия до выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности); После установления учреждением медико-социальной экспертизы стойкой утраты профессиональной трудоспособности: • период активной • период пассивной застрахованных предоставление мероприятий. реабилитации предусматривает для лиц, осуществляющих трудовую деятельность, максимального объема реабилитационных реабилитации предусматривает для застрахованных лиц, не осуществляющих трудовую деятельность, предоставление объема реабилитационных мероприятий, в размерах не превышающих объема государственных социальных гарантий. Направлена на поддержание здоровья. Результат: Снижение инвалидизации, возвращение пострадавших к трудовой деятельности

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Размеры, условия и порядок оплаты ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Размеры, условия и порядок оплаты дополнительных расходов ОПРЕДЕЛЕНО ПОЛОЖЕНИЕМ ОБ ОПЛАТЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ РАСХОДОВ НА МЕДИЦИНСКУЮ, СОЦИАЛЬНУЮ И ПРОФЕССИОНАЛЬНУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, ПОЛУЧИВШИХ ПОВРЕЖДЕНИЕ ЗДОРОВЬЯ ВСЛЕДСТВИЕ НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ НА ПРОИЗВОДСТВЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ, УТВЕРЖДЕНО ПОСТАНОВЛЕНИЕМ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ ОТ 15. 05. 2006 г. № 286.

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Пункт 3 Постановления Оплате подлежат ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Пункт 3 Постановления Оплате подлежат дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного лица при наличии прямых последствий страхового случая

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Лекарства, изделия медицинского назначения и ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Лекарства, изделия медицинского назначения и индивидуального ухода; При направлении застрахованных лиц на освидетельствование (переосвидетельствование) в бюро МСЭ в заключении ВК должны быть включены лекарственные средства только по прямым последствиям травмы или лечения профессионального заболевания

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ Изготовление и ремонт протезов, протезно-ортопедических изделий и обеспечение техническими средствами реабилитации Эндопротезирование и другие виды высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется органами здравоохранения на общих основаниях

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ медицинская реабилитация в организациях, оказывающих ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ медицинская реабилитация в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги Обоснованное назначение медицинской реабилитации в организациях, оказывающих санаторно-курортные услуги при пассивной реабилитации

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ! ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГУ- АРХАНГЕЛЬСКОЕ РЕГИОНАЛЬНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!