ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Для фармацевтического факультета МГОГИ Доцент

ФИЗИОЛОГИЯ ВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ Для фармацевтического факультета МГОГИ Доцент, к. м. н. Родин А. П.

Роль выделительной системы: поддержание постоянства внутренней среды организма т. е. гомеостаза. Выводятся продукты метаболизма, вода, органические соединения, лекарства, ксенобиотики и минеральных веществ. Поддерживается постоянство ионного состава, осмомолярность, р. Н, объёма жидкости сосудистого, интерстициального и внутриклеточного содержимого.

Выделительные функции у человека выполняют: лёгкие, потовые железы, ЖКТ, почки. Через лёгкие выделяются газообразные вещества - СО 2, пары Н 2 О около 400 мл/сутки, аммиак, эфиры, хлороформ, алкоголь и другие летучие вещества Кожа - потовые выделяют воду до 1 л в жару до 8 л, соли, мочевину, мочевую кислоту, креатинин, электролиты. сальные железы выделяют холестерин, аналоги козеина, продуктов обмена половых гормонов,

Пищеварительный тракт: Слюнные железы: выделяют воду, соли тяжёлых металлов, лекарства, электролиты, бромиды печень: экскреция билирубина и продуктов его превращения в кишечнике, холестерина , желчных кислот, продукты распада гормонов, лекарств, ядов желудок: с желудочным соком – продукты метаболизма (мочевина, мочевая кислота), лекарственные и ядовитые вещества (ртуть, йод, хинин), морфин и др. кишечник: вода, соли тяжёлых металлов, магний, кальций, фосфаты, ферменты, продукты распада пищи, непереваренная пища и др.

Почки: являются основным органом выделения

Кроме функции выделения (выведения), для почек характерны: метаболическая: участие в обмене: белков – ферментативный гидролиз с образованием аминокислот и выходом их в кровь; липидов – образование триацилглицеринов и фосфолипидов; углеродов – реабсорбция глюкозы и глюконеогенезе

эндокринная или инкреторная: вырабатываются: эритропоэтины; антикоагулянты –урокиназа, гепарин, антитромбины; кинины – каллекриин, брадикинин; простогландины – Pg А 2 –медуллин, Pg E 2; витамин D 3 - стероидный гормон; ренин –ангиотензин – альдостероновая система;

Почка – парный орган, массой около 250 гр. Размеры у взрослого человека: длина 10 – 12 см. , ширина 5 - 6 см, толщина до 4 см. Почка покрыта капсулой, затем идёт корковое (более светлое) и внутреннее мозговое (более тёмное) вещество. В мозговом веществе выделяют 7 -10 пирамид (почечных долей) заканчивающихся почечными сосочками имеющими сосочковые протоки. Каждый сосочек обращён внутрь полости малой чашечки (их около 7 – 8) и открывающийся в одну большую почечную чашечку (их 2 -3), они сливаются и образуют почечную лоханку переходящую в мочеточник (25 -30 см), который заканчивается в мочевом пузыре. Содержимое мочевого пузыря (до 0, 5 литра) через уретру (длина канала у мужчин достигает 16 -22 см, у женщин 3 -6 см) выводится наружу.

Особенности кровоснабжения почки: почечная артерия отходит от аорты, её брюшной части. За сутки через почки проходит около 1500 литров крови их них образуется 150 – 180 литров фильтрата (первичной мочи) т. е. 100 – 120 мл/мин. , при фильтрационном давлении 10 – 20 мм рт. ст. Количество конечной мочи в норме 1, 5 – 1, 8 литров/сутки. В почках имеются две системы капилляров: а) капилляры сосудистого клубочка (в капсулах Шумлянского –Боумена) «чудесная сеть» приносящие артериальные сосуды (бὀльшего диаметра) и выносящие артериолы (меньшего диаметра), которые питают стенки канальцев б) артерии питающие структуру почки. Артериолы переходят в венулы, а затем сливаясь, в общую почечную вену.

Нефрон – является морфологической и функциональной единицей почки. В каждой почке более 1 млн нефронов, которые функционально связаны с кровеносными сосудами.

Капсула Шумлянского – Боумена под № 9 артерия бὀльшего диаметра, чем выходящая артерия под № 11; под В начальный отдел проксимального канальца

Фильтрация: площадь клубочковой фильтрации примерно 1, 5 квадр. метра/100 г почки, а гидравлическая проницаемость фильтрата зависит от количества, диаметра пор, их электрического заряда и при фильтрационном давлении 10 -20 мм рт. ст. Состав первичной мочи (ультафильтрата): вода, все электролиты (К, Na, Са, Мg, Сl, СО 2 , и др. ), пептиды, глюкоза, аминокислоты, гормоны, витамины, органические кислоты, некоторые лекарственные вещества, продукты азотистого обмена, аммиак, мочевина, креатинин, мочевая кислота и др. в-ва.

В фильтрате нет форменных элементов крови, белков, веществ, связанных с белками (билирубин, некоторые лекарственные в-ва, часть Са++). В сутки образуется 120 – 150 литров первичной мочи.

Экскреция веществ • Ненужные организму: • Конечные продукты обмена (мочевина, мочевая кислота, креатинин) • Пигменты от распада гемоглобина – урохром, уробилин • Метаболиты гормонов • Чужеродные в-ва с пищей, лекарства при лечении • Метаболиты гормонов и БАВ • Нужные организму, но превышающие норму (порог) • вода • Ионный состав К, Na, Mg, Cl, Ca, SO 4, PO 4, H+ • Глюкоза • аминокислоты

Канальцевая реабсорбция – реабсорбируемые вещества переносятся через апикальную мембрану различными видами транспортных процессов: активного – первичного и вторичного (с энергопотреблением – АТФ в основном за счёт работы K+/Na+ насоса) в виде симпорта (вторичноактивный транспорт) с Na+ переносится глюкоза, галактоза, аминокислоты, органические кислоты, витамин С, сульфат, Сl- и др.

В виде антипорта с Na + из клетки в мочу секретируется ион водорода (протоновая помпа) т. е. натрий меняется на водород, который образуется при распаде угольной кислоты ( Н 2 СО 3 ) диффузии –простой и облегчённой; межклеточно – через плотные контакты; В след за натрием по осмотическому градиенту через водные каналы идёт вода с растворёнными в ней веществами, если они проходимы через поры.

Реабсорбция Na+: трансцеллюлярно (Na+ / K+АТФаза, совместно с глюкозой — симпорт; Na+/Н+-обмен — антипорт), межклеточно Cl-, K+, Ca 2+, Mg 2+: межклеточно НСО 3 -: Н+ + НСО 3 - = СО 2 (диффузия) + Н 2 О. Вода: осмос Фосфат (регуляция ПТГ), глюкоза, аминокислоты, мочевые кислоты (симпорт с Na+) Пептиды: расщепление до аминокислот Белки: эндоцитоз Мочевина: диффузия секреция Н+: обмен Na+/H+, H+/К+-АТФаза NH 3, NH 4+Органические кислоты и основания

С НАСТУПАЮЩИМ НОВЫМ 2015 годом УСПЕХОВ!